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Resumen Análisis de la marcha según Jacqueline Perry

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ORTESIS TEMPORALES Y
PROTESIS

ANALISIS
De la
MARCHA

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 Análisis de la Marcha función: Patológica y no Patología
Según: Jacqueline Perry

Ciclo de la marcha: Es una secuencia repetitiva de movimiento de las extremidades para

mover el cuerpo hacia adelante y al mismo tiempo mantener la estabilidad de la postura. A
medida que el cuerpo avanza, una extremidad sirve como fuente móvil de apoyo mientras
que la otra extremidad avanza hacia un nuevo sitio de apoyo.

Divisiones de ciclo
Cada ciclo de la marcha se divide en dos períodos, postura y balanceo. A menudo se les
llama fases de la marcha. La postura comienza con el contacto inicial. La palabra swing se
aplica al tiempo que el pie está en el aire para el avance de la extremidad. El swing comienza
cuando el pie se levanta del suelo (despegue).
La postura doble inicial comienza el ciclo de la marcha. Es el momento en que ambos pies
están en el suelo después del contacto inicial. Un término alternativo es soporte de doble
extremidad. Sin embargo, esta designación debe evitarse, ya que implica un reparto equitativo
del peso corporal entre los dos pies, lo que no es cierto durante la mayor parte del intervalo
de la postura doble.
El soporte de una sola extremidad comienza cuando se levanta el pie opuesto para el swing
esto se llama postura única. Entre las subdivisiones de la postura existe una relación
diferente. Caminar más rápido alarga proporcionalmente la postura simple y acorta los dos
intervalos de postura doble. Lo contrario ocurre cuando la velocidad de la persona al caminar
disminuye. Este patrón de cambio también es curvilíneo.

Paso y paso
El paso se refiere al tiempo entre las dos extremidades. Hay dos pasos en cada zancada (o
ciclo de marcha): en el punto medio de una zancada,es el otro pie que toca el suelo para
comenzar su siguiente período de postura.El intervalo entre un contacto inicial de cada pie es
un paso (es decir, izquierda y luego derecho). El mismo desplazamiento en el tiempo se
repetirá de forma recíproca a lo largo de la caminata.

Las fases de la marcha también proporcionan un medio para correlacionar las acciones
simultáneas de las articulaciones individuales en patrones de función total de las
extremidades. Cada una de las ocho fases de la marcha tiene un objetivo funcional y un
patrón crítico de movimiento sinérgico selectivo para lograr este objetivo. La combinación
secuencial de las fases también permite que la extremidad realice tres tareas básicas. Estos

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son la aceptación del peso (WA), el apoyo de una sola extremidad (SLS) y el avance de la
extremidad (LA).

Fases de la Marcha

Fase I “Contacto inicial”

Intervalo: 0-2% GC
Esta fase incluye el momento en que el pie apenas toca el suelo. Las posturas articulares
presentes en este momento determinan el patrón de respuesta de carga de la extremidad.
Objetivo:
La extremidad se posiciona para comenzar la postura con un rocker de talón.

Contacto inicial: La cadera está Respuesta de carga: El peso corporal es

flexionada y la rodilla extendida. el tobillo
está en dorsiflexión hasta neutral. El
contacto con el suelo se realiza con el
talón. El sombreado indica la rama de
referencia. La otra extremidad (despejada)
está al final de la posición terminal.
trans ferred en la extremidad delantera
(sombreado). Usando el talón como
balancín, la rodilla se flexiona para
absorber los impactos, la flexión plantar del
tobillo limita el balanceo del talón por el
contacto del ante pie con el piso, la
extremidad opuesta (clara) está en su fase
previa al balanceo.

Fase II:”Respuesta de carga”

Intervalo: 0-10% GC
Este es el período inicial de doble postura. La fase comienza con el contacto inicial con el
suelo y continúa hasta que el otro pie se levanta para el swing.
Fase III: “Postura media”

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Intervalo: 10-30% GC
Esta es la primera mitad del intervalo de apoyo de una sola extremidad. Comienza cuando se
levanta el otro pie y continúa hasta que el peso corporal se alinea sobre el antepié. Objetivos:
Progresión sobre el pie estacionario, estabilidad de las extremidades y el tronco.

Postura media: En el primer sombrero de apoyo
de una sola extremidad, la extremidad
(sombreada) avanza sobre el pie estacionario
mediante la dorsiflexión del tobillo (balancín del
tobillo) mientras que la rodilla y la cadera se
extienden. La rama opuesta (Clear) avanza en
su fase de oscilación media.
Postura terminal: Durante la segunda mitad del
soporte de una sola extremidad, el talón se eleva y
la extremidad (sombreada) avanza sobre el
balancín del antepié. La rodilla aumenta su
extensión y luego comienza a flexionarse
ligeramente. Una mayor extensión de la cadera
coloca la extremidad en una posición más inclinada.
La otra extremidad (despejada) está en oscilación
terminal.

Fase IV: “ Postura terminal”

Intervalo: 30-50% GC
Esta fase completa el soporte de una sola extremidad. Comienza con la elevación del talón
y continúa hasta que el otro pie golpea el suelo. A lo largo de esta fase, el peso corporal se
mueve por delante del antepié.
Objetivo: Progresión del cuerpo más allá del pie de apoyo

Fase V: “Pre-swing”
Intervalo: 50-60% GC
Esta fase final de la postura es el segundo intervalo de doble postura (terminal) en el ciclo de
la marcha. Comienza con el contacto inicial de la extremidad opuesta y termina con un
despegue ipsilateral.el tiempo se relaciona con esta última tarea. Por lo tanto, el término pre-
swing es más representativo de su compromiso funcional.

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Objetivo:Colocar la extremidad para el swing.

Pre-swing: El contacto con el suelo de la otra
extremidad (claro) ha iniciado el soporte
doble terminal. La referencia. La extremidad
enee (sombreada) responde con una mayor
flexión plantar del tobillo, mayor flexión de la
rodilla y pérdida de la extensión de la cadera.
Oscilación inicial o columpio inicial: El pie se
eleva y la extremidad avanza mediante la flexión de
la cadera y la flexión de la rodilla aumentada. El
tobillo sólo se dobla parcialmente en dorsiflexión. La
otra extremidad (Clear) está en la posición media
temprana.

Fase VI-I “Oscilación inicial o columpio inicial”

Intervalo: 60-73% GC
Esta primera fase es aproximadamente un tercio del período de oscilación. Comienza con la
elevación del pie del suelo y termina cuando el balanceo el pie está opuesto al pie de apoyo.
Objetivos: Espacio para los pies del suelo, avance de la extremidad desde su posición final.

Fase VII: “Oscilación media”

Intervalo: 73-87% GC
Esta segunda fase del período de balanceo comienza cuando el miembro que se balancea
está opuesto al miembro de apoyo. La fase termina cuando la extremidad oscilante está hacia
adelante y la tibia está vertical (es decir, las posturas de flexión de cadera y rodilla son
iguales).
Objetivos: Avance de extremidades, espacio para los pies del suelo.

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 Oscilación media o balanceo medio: El
avance de la extremidad (sombreada)
anterior a la línea de peso del cuerpo se
gana mediante una mayor flexión de la
cadera. Se permite que la rodilla se
extienda en respuesta a la gravedad
mientras que el tobillo continúa en
dorsiflexión hasta neutral.
Oscilación terminal o Columpio terminal:
Es el avance de la extremidad completa con la
extensión de la rodilla. La cadera mantiene su
flexión anterior y el tobillo permanece en
dorsiflexión hasta neutral. La otra extremidad
(Clear) está en posición terminal.

Fase VIII “Terminal Swing”

Intervalo: 87-100% GC
Esta fase final del swing comienza con una tibia vertical y termina cuando el pie golpea el
suelo. El avance de la extremidad se completa a medida que la pierna (vástago) se mueve
por delante del muslo.
Objetivos: Avance completo de la extremidad Prepare la extremidad para la postura

Estabilidad de pie

La estabilidad en la posición erguida está determinada por el equilibrio funcional entre la

alineación del cuerpo y la actividad muscular en cada articulación. Cada segmento del cuerpo
es un peso que caerá hacia el suelo (a través de la fuerza de la gravedad) a menos que esté
restringido. Dentro de cada segmento hay un punto, el centro de gravedad (C / G) que es
representativo del peso de esa masa. Hay estabilidad pasiva cuando el C / G del segmento
superior está alineado directamente sobre el centro de la junta de apoyo. La seguridad de
esta posición depende de la calidad de la superficie de apoyo y la naturaleza de las fuerzas
externas.

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Bibliografía
Perry, J. y Davids, JR (1992). Análisis de la marcha: función normal y patológica. Revista de ortopedia
pediátrica , 12 (6), 815.

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