UNIVERSIDAD CATOLICA BOLIVIANA

Carrera de Fisioterapia y Kinesiologia

SEMIOPATOLOGIA KINESICA

CASO CLINICO ESGUINCE

DE TOBILLO
INTEGRANTES DEL GRUPO:
• PARI MONDACA DEYSI
GABRIELA
• PAREDES YUJRA DAYANA
• PERSONA OCHOA JHENY
• POSADAS MAMANI
MELANY NAYELY
MARCO DE REFERENCIA

El esguince es una lesión articular que afecta a

ligamentos y/o cápsula, producida por un
movimiento forzado indirecto, sin que las
superficies articulares pierdan su contacto de
modo.
• El esguince es el traumatismo más
frecuente en el ser humano.
• Puede afectar a cualquier articulación
(codo, muñeca, dedos, columna vertebral),
pero con mayor frecuencia afecta al tobillo
(ligamento externo, peroneo-astragalino
anterior) y a la rodilla (Ligamento lateral
interno).
 ANAMNESIS
DATOS DEL PACIENTE:
• NOMBRE: J.P.T.
• EDAD: 32 años
• GENERO: Femenino
• DIAGNOSTICO: Esguince de tobillo Derecho
• PROCEDENCIA: El Alto - La Paz
• OCUPACIÓN: Personal de limpieza
• LADO HABIL: Derecho
• OBJETIVO DEL PACIENTE FRENTE A LA TERAPIA KINÉSICA:
Ella espera de esta terapia volver a caminar sin dolor

El 02/01/2021 se dirigía a su trabajo en bus y al momento de bajar hace una torcedura de

tobillo derecho en plantiflexión e inversión, generando un esguince grado 3 de ligamento
peroneo astragalino anterior, asiste a urgencias donde descartan fractura y se le indica uso de
bota terapéutica y reposo de 7-8 días y hielo, luego de un mes asiste a primer control
8/02/2021 y hace ingreso al consultorio.
 CLÌNICA
• Dolor al subir y bajar gradas
• Impotencia funcional
• Inestabilidad de tobillo
• Disminución del ROM
• Perdida y/o alteración de la propiocepción. (Balance
Percepción de la posición articular)
 EVALUACIÒN
• PLANTIFLEXIO
• CAJON
1 N CON
INVERSION
FORZADA
2 ANTERIOR
DE TOBILLO
3 • SINDESMOSI
S
 EXAMEN FÌSICO
• OBSERVACION: Paciente llega caminando con signos de
claudicación, edema y aumento de volumen en tobillo,
equimosis maleolar medial y lateral.
• ROM: Dorsiflexion disminuida y con dolor a la plantiflexion e
inversión.
• FUERZA: Presenta debilidad de fibulares, tibial anterior con
aumento de tensión de grastrocnemios, soleo y tibial
posterior.
• PALPACION: Presenta piel con temperatura y dolor a la
palpación de ligamento Peroneoastragalino anterior.
• DOLOR: EVA 7/10 en la caminata, especialmente al subir las
gradas.
 DIAGNÓSTICO KINÉSICO
• DEFICIT ESTRUCTURAL: A NIVEL DE LIGAMENTO
PERONEOASTRAGALINO ANTERIOR DE TOBILLO DERECHO
SECUNDARIO A ESGUINCE DE TOBILLO DERECHO GRADO III

• DEFICIT FUNCIONAL: A LA FLEXION Y EXTENSION DE PIE

DERECHO

• LIMITACION DE ACTIVIDADES: A MARCHAS PROLONGADAS

ASCENSO Y DESCENSO DE GRADAS

• DISCAPACIDAD : RESTRICCION LABORAL Y RECREATIVA

 OBJETIVOS TRATAMIENTO
• OBJETIVO GENERAL
Mejorar la funcionalidad del tobillo derecho para optimizar su
marcha
• OBJETIVO ESPECIFICOS
• Disminuir el edema
• Disminuir el dolor presente en la movilidad de tobillo y pie
derecho
• Aumentar el ROM de tobillo derecho
• Mejorar propiocepción
• Mejorar la movilidad articular
• Flexibilizar musculatura
• Educación al paciente
 PLAN DE TRATAMIENTO
Al inicio de la sesión
aplicamos 15 min de tens
mas crioterapia para
disminuir el dolor de la zona
a tratar.

• Electroterapia
 PLAN DE TRATAMIENTO
Masaje profundo: Colocar el
dedo índice reforzando con el
siguiente dedo sobre el
ligamento lesionado, dejar la
muñeca y dedos fijos como un
bloque generando la fuerza
desde nuestro hombro, se aplica
durante 5 a 10 minutos.
masaje al tendón de Aquiles:
 PLAN DE TRATAMIENTO - FORTALECIMIENTO

Ejercicios de
fortalecimiento: En posición
supina o sentada realizar
movimientos del tobillo
hacia la flexión y extensión y
también hacia los lados.

Ejercicios con banda

elástica: Sentados con la
rodilla extendida y el pie en
posición neutra. Se partirá
desde esta posición para
todos los movimientos con
la banda elástica.
PLAN DE TRATAMIENTO - PROPIOCEPCIÓN

Ejercicios de propiocepción:
Realizamos con la pelota de
goma movimientos llevando
el pie hacia adelante y hacia
atrás luego haciendo
círculos.
Pelota de paso
PLAN DE TRATAMIENTO - PROPIOCEPCIÓN
Ejercicio en disco de
balanceo: Se realiza círculos a
través del movimiento del tobillo
intentando mantener la rodilla fija,
realizaremos los círculos lo más
amplios posible sin que el plato
llegue a tocar el suelo.

Ejercicio en disco en flexión y

extención:

Subir y bajar escaleras con ayuda de

paralelas.
EL APRENDIZAJE ES
EXPERIENCIA, TODO LO
DEMAS ES INFORMACIÓN

GRACIAS!!