ARRITMIAS CARDIACAS

ritmo sinusal

ritmo normal del corazon , cuyo

origen es el nodo sinoauricular , que
se conduce desde las auriculas a los
ventriculos , posterior a la onda P
siempre existe un complejo QRS,
negativo en aVR

onda P : Na+

QRS : K+

onda T : Na+
K+
Ca+
 arritmia Inducen arritmias
Digital
cardiaca Veramil
Ditiazen
es la anomalia de la conduccion cardiaca , Bloqueadores B
lo que produce cambios a nivel de ritmo , Quinidina
Amiodarona
la frecuencia o el lugas de iniciacion del Flecainida
impulso electrico ( no inicia en el nodulo)
supraventricular ( por enzima del
haz de his)COMPLEJO ANGOSTO
segun lugar
de origen Ventricular ( bajo el haz de
hiz)COMPLEJO ANCHO

segun la Taquiarritmia ( mayor a 100 Lpm)

frecuencia Bradiarritmia (menor a 60 Lpm)

Benigna : sin iriesgo de muerte

segun
Maligna : potencial riesgo de muerte
pronostico
Letal:ritmo PCR

Paroxstica: Inicio brusco y bien definido

segun forma de
Graduales :comienzo solapado
presentacion Incesante: casi permanente
Esporadica:al corregir la causa desaparece la
segun contexto arritmia
clinico Recurrente: cuando la natomia cardiaca
favorece la repeticioin del suceso
segun Estable: buen tolerania clinica , signos
hemodinamia vitales normales
Inestable: clinicamente mal tolerada , 2 o
mas signos vitales alterados , cursa con
hipotension
Tratamiento
Farmacologico IA
Ajmalina 50 mg / 2ml
presentacion .i.v. lenta al
menos 5 min , maximo 50 mg
En pacientes con I hepatica , I
cardiaca descompensada se
administa en dosis pequeñas
1o-30 mg/hr
precaucion en el bloqueo
cardiaco incompleto
la aplicaion requiere de
supervision cardiologa
Procainamida
Dosis 100mg/ml Disminuye la
excitabilidad del miocardio
restuarando el ritmo normal
, indicado para taquicardias
ventricularres , causa
hipersensibilidad
lesiones extenas y graves en el
micardio; transtornos del ritmo
, ipotenion , anemia hemolitica
jretrasan la repolarizacion ,Prolongan la
duracion del potencial de accion
Disopiramida 100mg cap
presentacion en capsula ,
disminuye la excitabilidad y la
velocidad de la conuccion
miocardicas , dosis entre 2-
4ug/ml, se recomienda
empezar tratamiento 100mg
cada 6hrs , dosis maxima
400mg cada 6 hrs , produce
hiperensibilidad QT largo
preexistente , shock
cardiogenico precaucion en
pacientes coon retencion
urinaria
PROLONGAN LA DURACION DEL
PORTENCIAL DE ACCION , LA
REPOLARIZACION Y LO INTERVALOSPR,
QRS , QT CINETICA INTERMEDIA
BLOQUEANTES DE LOS CANALES
DE SODIO , REDUCEN LA VELOCIDAD
F DE ASCENSO DE LA FASE 0
Tratamiento
Farmacologico IB ACELERAN LA REPOLARIZACION Y ACORTAN
LA DURACION DEL POTENCIAL DE ACCION

FENITOINA LIDOCAINA
dosis 250/5ml (bloquea canales
anestesico local que incrementa
de sodio)se usa en en arritmias
el umbral de estimulacion
ventriculares que no responden
electrica ventricular durante la
a la lidocaina , normaliza la
diastole . no altera la
entreda de sodio y de calcio a
contractibilidad ni el periodo
las fibras de purkinje ,
refractario absoluto.la infusion
disminuye la automaticidad
se hara bjo control ECG , no
ventricular anormal y la
administrar por ia oral por el
respuesta de la menbrana , y
efecto hepatico , puede causar:
acorta el periodo refractario se
verigo , mareos , cefaleas ,
contraindica en bradicardias
hipotension y braicardia
sinusal y bloqueos cardiacos ,
causa ; confusion , vertigo
taquidardia , estreñimiento ,
hipotension
REDUCEN O ACORTAN EL POTENCIAL DE
ACCION . PUEDEN ACORTAR LA
REPOLARIZACION , COMO TAMBIEN EL
INTERVALO QT, CINETIA RAPIDA
BLOQUEANTES DE LOS CANALES
DE SODIO , REDUCEN LA VELOCIDAD
F DE ASCENSO DE LA FASE 0
Tratamiento
Farmacologico IC SIN EFECTOS SOBRE LA REPOLARIZACION Y
NO MODIFICAN EL POTENCIAL DE ACCION

FLECAINIDA PROPAFENONA

posee propiedades anestesicas anestesico local que incrementa

locales y actua como
estabilizador de menbrana
interfiriendo en la corriente
rapida de entra de Na+,
durante la desporalizacion de la
celula miocardica, sin afectar la
duacion delpotencial de accion ,
contrainicado en bloqueo
auriculoventricular , bloqueo de
rama de derecha , puede causar
:;arritmias ventriculares,
bradicardia sinusal , mareos ,
vision borrosa , vomitos
el umbral de estimulacion
electrica ventricular durante la
diastole . no altera la
contractibilidad ni el periodo
refractario absoluto.la infusion
se hara bjo control ECG , no
administrar por ia oral por el
efecto hepatico , puede causar:
verigo , mareos , cefaleas ,
hipotension y braicardia

POCO EFECTO SOBRE EL POTENCIAL

DE ACCION LA REPOLARIZACION ,
PROLOGAN PR Y QRS . NINGUN
EFECTO SOBRE EL QT , CINETICA
LENTA

BLOQUEANTES DE LOS CANALES

DE SODIO , REDUCEN LA VELOCIDAD
F DE ASCENSO DE LA FASE 0