Zad Medellín Pérez

Manejo del dolor

El dolor es una
experiencia sensorial y
emocional desagradable
asociado a un daño real o
potencial.

DOLOR CRÓNICO

Persistente con una duración de al

menos 6 meses . Conlleva a la
discapacidad y la reducción de
funcionalidad, genera malestar social,
familiar y psíquico.

ENFOQUE
INTERDISCIPLINARIO

Se recomiendan terapias farmacológicas y no

farmacológicas.
No farmacológicas: 1. Terapia Cognitivo
Conductual. 2. Práctica de atención plena y 3.
Terapia de aceptación y compromiso

FISIOLOGÍA DEL
DOLOR

Al menos 3 sistemas
están implicados en
presencia del dolor.
1. Sistema nervioso
2. Endocrino
3. Inmunológico
De ese modo,
garantizan la
homeostasis.

Sistema nervioso, endócrino ->

respuesta del estrés.
Los mecanismos principales de
respuesta al estrés -> Sistema
noradrenérgico, eje HPA y el eje SAM.
Zad Medellín Pérez

Manejo del dolor

A nivel del sistema endocrino,
la hormona CRH, epinefrina,
norepinefrina y las β-
endorfinas asumen el papel
de neurotransmisores.

REGIONES
CEREBRALES

Tienen una importante relación en la

sensibilización, estas regiones son: la
medula espinal, tálamo, ínsula,
corteza prefrontal, hipocampo,
amígdala, ganglios basales, etc.

DOLOR AGUDO

Hay correlación entre la intensidad

del dolor y la patología
desencadenante, la involución de ese
dolor se da progresivamente hasta
que se produce la curación de la
lesión que lo ocasiona. En ocasiones
este dolor se puede volver crónico si
no es tratado.
Actúa como una señal de alarma y
protección de la lesión y suele
acompañarse de reflejos protectores.

CLASIFICACIÓN DEL Los pacientes con

DOLOR CRÓNICO dolor crónico tienen
alteraciones de la
memoria atención y
emocional.
1. Dolor crónico primario
2. dolor crónico por cáncer
3. Dolor crónico Importante: tanto
postraumático la depresión y
4. Dolor crónico neuropático ansiedad son más
5. Dolor oro facial y cefálico frecuentes en
pacientes con
6. Dolor visceral crónico dolor crónico.
7. Dolor crónico
musculoesquelético
Zad Medellín Pérez

Manejo del dolor

FACTORES QUE
AUMENTAN EL RIESGO
DE DOLOR CRÓNICO

Genética
Miedo
Expectativas del paciente
Resultados de tratamiento
previos relacionados con el
dolor
Afecciones psiquiátricas y
conductuales
Problemas sociales
Edad avanzada
Uso de opioides a largo plazo

ASPECTOS SENSORIALES

Permite apoyar en intervenciones

multidimensionales para la regulación del
dolor.
Las emociones negativas generan reclamos y
quejas del paciente, por otro lado, las
emociones positivas tiene beneficios para el
desarrollo de nuevos hábitos.