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J Ayub Med Coll Abbottabad 2017;29(3)
ARTÍCULO ORIGINAL
IDEA SUICIDA, DEPRESIÓN, ANSIEDAD, ESTRÉS Y VIDA
SATISFACCIÓN DE LOS SERVICIOS MÉDICOS, DE INGENIERÍA Y SOCIALES
ESTUDIANTES DE CIENCIAS
Sabahat Naseem, Seema Munaf
Instituto de Psicología Clínica, Universidad de KarachiPakistán
Antecedentes: Seguir una educación superior no es una tarea fácil, ya que requiere mucho trabajo, dedicación y motivación.
Aunque hay muchas recompensas involucradas en crecer académicamente, sin embargo, también contiene algunos peligros.
Por ejemplo, la ideación suicida se asocia con la presencia de depresión, ansiedad y estrés con un bajo nivel de satisfacción
con la vida en estudiantes que encuentran dificultades para manejar las demandas educativas de la educación superior. Por
lo tanto, el presente estudio se centró en la pregunta de si existe o no alguna diferencia entre los estudiantes de medicina,
ingeniería y ciencias sociales de la ciudad de Karachi, Pakistán, en el nivel de ideación suicida, depresión, ansiedad, estrés
y satisfacción con la vida. Métodos: Utilizando un diseño de grupo comparativo, se seleccionó un total de 300 estudiantes
(150 hombres y 150 mujeres) con un rango de edad de 19 a 26 años de las facultades de medicina, ingeniería y ciencias
sociales de diferentes universidades de Karachi, Pakistán, a través de un muestreo intencional. Se administraron el
Formulario de perfil del encuestado, el Cuestionario de comportamientos suicidas revisado, la Escala de depresión, ansiedad
y estrés21 y la Escala de satisfacción con la vida para evaluar la ideación suicida; depresión, ansiedad, estrés; y satisfacción
con la vida, respectivamente, de los estudiantes. Las puntuaciones se analizaron a través de ANOVA y Post Hoc (HSD de
Tukey) usando SPSS. Resultados: Los estudiantes de ciencias sociales e ingeniería fueron significativamente más altos en
depresión, ansiedad y estrés que los estudiantes de medicina [F (2, 297) =8.701, p=.000] mientras que las diferencias no
significativas en el nivel de ideación suicida [F (2, 297) ) =1.914, p=.149] y satisfacción con la vida [F (2, 297) = .726, p =
.485] entre estos estudiantes. Conclusión: Con la ayuda de estos hallazgos, sería más fácil asesorar a los estudiantes de
diferentes disciplinas a tiempo sobre las líneas de medidas preventivas sugeridas.
Palabras llave: Ideación suicida; Depresión; Ansiedad; Estrés; Satisfacción de vida; Estudiantes
J Ayub Med Coll Abbottabad 2017;29(3):422–7
INTRODUCCIÓN En la era desde 2010 en Pakistán, junto con otros países musulmanes.
2
Las investigaciones apuntan hacia una gran variedad
actual, las personas se están introduciendo a descubrimientos más
de factores que están asociados con el mayor riesgo de ideación
nuevos y notables cada dos días con la aparente intención de
suicida entre la población estudiantil. Estos factores incluyen el
hacerles la vida más fácil. Si bien la responsabilidad de salir
aumento de la competitividad, menores recursos para lidiar con los
adelante y trabajar por el mejoramiento del país es de toda la
estresores académicos, conflictos familiares, problemas financieros,
nación, son los jóvenes los que se consideran la parte más
estrés por exámenes, soledad, bajo rendimiento académico y mala
responsable de toda la población. Debido a esta razón, la presión
salud física.3 Mientras que la depresión, en términos clínicos, se
sobre los jóvenes aumenta día a día, lo que generalmente incluye
refiere a
la presión para competir, la presión para trabajar duro, la presión
una condición que implica estado de ánimo bajo o irritable
para sobresalir en cada área de la vida y otros requisitos diversos.
persistente junto con sentimientos de impotencia, desesperanza,
falta de alegría e interés en los acontecimientos cotidianos y, en
ocasiones, también puede implicar ideas/pensamientos suicidas.4
Mientras que el término "ansiedad" se refiere a sentimientos
Además, dado que una gran parte de los adultos jóvenes se
subjetivos de aprensión y miedo algún acontecimiento inesperado
compone de estudiantes, no sería incorrecto decir que es la
que a menudo va acompañado de sensaciones físicas como
población estudiantil la que está bajo la mayor presión y, en
frecuencia cardíaca alta, hipertensión, etc.5 El estrés se caracteriza
consecuencia, se ve afectada más severamente en una variedad
por la respuesta del cuerpo a cualquier tipo de demanda o presión
de formas.
externa que puede ser física, emocional o psicológica.6 Como estas
Teniendo en cuenta la literatura y las investigaciones
tres variables suelen estar interrelacionadas, la presencia de una
disponibles, la ideación suicida se asocia comúnmente con la
constituye o es consecuencia de otra.
presencia de depresión, ansiedad y estrés con un bajo nivel de
satisfacción con la vida entre los estudiantes.
La ideación suicida se considera como tener pensamientos,
1
impulsos o intenciones de cometer suicidio. de suicidio la tarifa
Generalmente, los estudiantes universitarios son casi cuatro veces
entre adultos lamentablemente, se han intensificado
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más propensos a la depresión, la ansiedad y el estrés que podrían investigación (Aprobación adjunta), se tomó la lista aprobada de
atribuirse a las crecientes exigencias de los planes de estudio de la Comisión de Educación Superior (2013)17 de universidades
las universidades. Además, factores adicionales como ubicadas en Karachi, Pakistán. Indicó que en Karachi había un
preocupaciones e incertidumbre sobre la carrera, rasgos de total de 31 universidades entre las cuales 07 eran públicas y 24
personalidad; y los gustos también juegan su 7 papel. privadas. De dicha lista, solo se seleccionaron universidades
médicas, de ingeniería y con diferentes departamentos de ciencias
Cuando hablamos de satisfacción con la vida, se dice que sociales.
es la evaluación subjetiva de la satisfacción y el contento de un
individuo con su vida desde un punto de vista global. La edad de los participantes osciló entre 19 y 26 años
8
No sería erróneo suponer que el (M=20,94, SD=1,68). Todos los participantes procedían de seis
nivel de satisfacción con la vida de la población estudiantil universidades privadas y públicas diferentes de Karachi, Pakistán.
dependería en gran medida de su grado de satisfacción con la
vida académica. Un estudio reveló que un gran número de Los participantes fueron seleccionados a través de un muestreo
estudiantes pakistaníes no está satisfecho con sus condiciones intencional y solo aquellos estudiantes que estaban matriculados
de vida académica, lo que incluye especialmente la insatisfacción en facultades de medicina, ingeniería y ciencias sociales fueron
con las formas de enseñanza.9 seleccionados (Tabla1 para obtener información detallada sobre
los participantes). Después de obtener el consentimiento para la
Se ha encontrado que la ideación suicida está asociada recopilación de datos de los directores de las universidades
con la incidencia de depresión y ansiedad entre los adultos abordadas y obtener el consentimiento informado de los
jóvenes.10 Además, la depresión, la ansiedad y el estrés están participantes, se les administró el Formulario de perfil del
negativamente correlacionados con la satisfacción con la vida encuestado junto con las tres escalas.
entre los estudiantes.11 Una gran La herramienta utilizada para medir la ideación suicida fue
cantidad de investigaciones muestran que los estudiantes el Cuestionario de Comportamientos Suicidas Revisado (SBQ
que están matriculados en medicina son más vulnerables a la R) 18. El Prof. Dr. Augustine Osman (Decano Asociado de
12 En
depresión, la ansiedad y el estrés. En otro estudio, se Estudios de Posgrado e Investigación de la Universidad de Texas,
encontró que los síntomas de ansiedad eran ligeramente más San Antonio) otorgó permiso para usar esta escala. mediante
altos en los estudiantes de ciencias sociales, mientras que los correo electrónico de fecha 1 de noviembre de 2012) para utilizar
estudiantes de medicina tenían más síntomas depresivos.13 Por su cuestionario. El SBQR es una evaluación de autoinforme para
otro lado, se encontró que el nivel de angustia era más alto en los pensamientos y comportamientos relacionados con el suicidio.
estudiantes de ingeniería en comparación con las disciplinas de Consta de un total de 4 artículos. El ítem 1 es para encontrar la
la salud. (médica y psicología).14 La razón de esto, según lo presencia de ideación o intento de suicidio durante la vida, el ítem
atribuyen los investigadores, es que los estudiantes de disciplinas 2 evalúa la ocurrencia de ideación suicida durante el último año,
de la salud tienen más probabilidades de buscar tratamiento para el ítem 3 mide la amenaza o revelación de intento de suicidio,
sus problemas en comparación con los estudiantes de ingeniería. mientras que el ítem 4 toca la probabilidad futura de
En contradicción con estas investigaciones, es obvio a partir de comportamiento suicida.
otro estudio que los estudiantes de diferentes disciplinas (médica, Se indica a los participantes que encierren en un círculo una de
ingeniería, derecho y psicología) presentan niveles casi iguales las opciones disponibles en cada elemento. Para puntuar el ítem
de depresión y ansiedad.15 Además, el nivel de satisfacción con 1; opción 1=un grupo sin riesgo/no suicida, opción 2=grupo de
la vida fue significativamente mayor entre los estudiantes de ideación de riesgo de suicidio, opción 3=grupo de plan de suicidio
medicina. estudiantes en comparación con estudiantes de otras mientras que opción 4=grupo de intento de suicidio.
disciplinas.16 Considerando el ítem 2, se asignan puntajes de 1 a 5 a las cinco
opciones, respectivamente. En el ítem 3, se otorgan puntajes de
Por lo tanto, este estudio se realizó siguiendo el diseño de 1 a 3 en tres opciones, respectivamente. Para el ítem 4, se
grupo comparativo para identificar la diferencia en la ideación asignan puntajes de 0 a 6 a las seis opciones. Todas las
suicida, la depresión, la ansiedad, el estrés y la satisfacción con puntuaciones se suman para obtener la puntuación completa.
la vida de los estudiantes de las facultades de medicina, ingeniería Una puntuación más alta indica pensamientos y comportamientos suicidas más altos.
y ciencias sociales. SBQR se ha utilizado previamente en muchos investigadores
realizado en una muestra pakistaní. 19,20 Alfa de Cronbach
MATERIAL Y MÉTODOS para la presente muestra resultó ser. 748
Este estudio incluyó a 300 estudiantes (150 hombres y 150 La escala utilizada para medir la depresión, la ansiedad y el
mujeres) con una distribución equitativa de estudiantes de estrés fue Depression Anxiety Stress Scale – 21 (DASS21) y los
medicina (n=100), ingeniería (n=100) y ciencias sociales (n=100). autores han proporcionado acceso gratuito a esta escala en
21
En primer lugar, después de la aprobación de la sinopsis de la Internet. La escala DASS21 es un cuestionario de autoinforme. .
investigación por parte de la Junta de Estudios Avanzados e que evalúa la depresión, la ansiedad y el estrés. Consta de 21
Investigación de la Universidad de Karachi, que también verificó ítems con 7 ítems para cada variable. es de cuatro puntos
la ética de la investigación que se seguirá en dicho
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Escala de Likert en la que 0='No me aplicó en absoluto', 1='Me estudiantes. Sin embargo, la Tabla 4 y la Tabla 5 muestran que se
aplicó en algún grado, o parte del tiempo', 2='Me aplicó en un grado encontró una diferencia estadística no significativa en el nivel de
considerable, o una buena parte del tiempo ', y 3='Se me aplica ideación suicida [F (2, 297) = 1.914, p = .149] y satisfacción con la
mucho, o la mayor parte del tiempo'. Se instruye a los participantes vida [F (2, 297) = .726 , p =.485] entre los estudiantes de estas tres
para que respondan sobre cada declaración de acuerdo con la facultades.
medida en que puedan relacionarse con ella durante el período de
Tabla–1: Estadísticos Descriptivos de variables
la última semana. Todos los puntajes se suman y el total se multiplica
personales de los participantes NM
por 2. DASS – 21 ha sido ampliamente utilizado en investigaciones 20,94 SD
realizadas en paquistaníes. Tiene una buena consistencia interna y Edad (en años) 300 1.68
en una de las investigaciones sobre participantes del alfa de norte
Porcentaje
22 Género
población. Cronbach.
Masculino 150 50,0
23,24 validez.
Femenino 150 50,0
25
Lahore, el alfa de Cronbach fue de 0,83. Total 300 100,0
para la muestra actual resultó ser .834. Sectores Universitarios
El nivel de satisfacción con la vida se midió mediante el uso Público 3 50,0
Privado 3 50,0
de la Escala de Satisfacción con la Vida (SWLS) y los autores de
Total 6 100,0
esta escala han otorgado acceso gratuito 26 en Internet para utilizarla.
Condición financiera
SWLS es una evaluación de Más bajo 0,0
autoinforme del juicio subjetivo de satisfacción con la vida como un Medio 0 97,3
todo. Es una escala Likert de 7 puntos en la que 7= Totalmente de Superior 2,6
Estructura familiar
Nuclear 223 73,8
La puntuación total oscila entre 5 y 35 y se calcula sumando todas
Articulación 77 25,5
las puntuaciones. La puntuación entre 5 y 9 significa insatisfacción
Total 300 100,0
extrema con la vida; 10–14 indica insatisfacción; 1519 son personas
que están ligeramente por debajo del promedio en satisfacción con Tabla2: Diferencia en el nivel de depresión,
la vida; 20–24 representa un nivel promedio de satisfacción con la ansiedad y estrés entre estudiantes de medicina,
vida, 25–29 es un signo de satisfacción que está por encima del
ingeniería y ciencias sociales (n=300)
promedio, mientras que una puntuación entre 30–35 especifica
personas que están muy satisfechas con sus vidas. SWLS se ha
Facultades M SD Medicina 29,14 22,324 F (2297) pag
utilizado en varios que comprenden la población pakistaní.
Ingenierías 38,18 19,122 Ciencias Sociales
investiga
41,04 21,596
27,28 8.701*
Tiene una alta fiabilidad interna y testretest. .000
También tiene una validez convergente, discriminante y de constructo *p < 0.01
8
satisfactoria. Además,
Tabla3: Comparación HSD de Tukey de la diferencia en el nivel de
se encontró que el alfa de Cronbach de SWLS para la muestra
actual era .792. depresión, ansiedad y estrés entre estudiantes de medicina, ingeniería
A través del Paquete Estadístico para Ciencias Sociales, se y ciencias sociales (I)
aplicaron Análisis de Varianza, Post Hoc (Tukey's HSD) y ttest para
(J) SE
analizar los puntajes.
Facultades Facultades Diferencia pag
Se consideraron todos los principios éticos durante la
Médico Ingeniería media (IJ) 9.040* 2.978 .007**
recopilación de datos, la aplicación de las estadísticas, la Ciencias Sociales 11.900* 2.978 .000**
interpretación de los resultados y la redacción del trabajo de investigación.
Ingeniería Ciencias Sociales 2.860 2.978 .603
RESULTADOS ** p < 0,01
La tabla 1 muestra la descripción demográfica de la muestra en Tabla4: Diferencia en el nivel de ideación suicida entre
estudio. Luego, las Tablas 2 y 3 muestran una diferencia significativa
[F (2, 297)= 8.701, p = .000] en el nivel de depresión, ansiedad y
estudiantes de medicina, ingeniería y ciencias sociales
estrés, entre los estudiantes de las tres facultades lo que demuestra (n=300)
Facultades H SD F (2.297) p 2.198 3.020
que la depresión, ansiedad y estrés es mayor entre los estudiantes
Médico 4,24 2.470
de ciencias sociales en comparación con los de medicina e ingeniería 4,95 1.914 .149
Ingeniería
Ciencias Sociales 4,67
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Tabla5: Diferencia en el nivel de satisfacción ideación suicida. Teniendo en cuenta las características demográficas
de la muestra del presente estudio (Tabla1), el 97,3% de los
con la vida entre estudiantes de medicina,
participantes pertenecían al nivel socioeconómico medio. Como la
ingeniería, ciencias sociales (n=300) mayoría de nuestros participantes pertenecían a la clase económica
Facultades H DS F (2.297) 6.632 pag
media, no parecen tener problemas financieros importantes. Por lo
Médico 22,10 7.475
Ingeniería 22,83 tanto, no podemos considerar la condición económica como una de
Ciencias Sociales 21.67 6.498 .726 .485 las razones de la diferencia insignificante resultante. Por lo tanto, se
puede creer que el cambio en el entorno educativo y las instalaciones
DISCUSIÓN Los adicionales que se les proporcionan son el principal factor causante
resultados mostraron que el nivel de depresión, ansiedad y estrés de la diferencia insignificante resultante.
entre los estudiantes de medicina, ingeniería y ciencias sociales
difiere significativamente entre los estudiantes de ciencias sociales
que tienen mayor nivel de depresión. Estos resultados también están Además, los resultados mostraron diferencias
respaldados por un estudio que indica que los estudiantes de insignificantes en la satisfacción con la vida entre los estudiantes
ciencias sociales tienen un mayor nivel de depresión y ansiedad en pertenecientes a estos tres campos de estudio, lo que muestra
comparación con los estudiantes de medicina e ingeniería. claramente que sin importar el campo al que pertenezcan estos
29 estudiantes, están igualmente satisfechos con sus vidas. Esto
Además, en otro
muestra claramente que, independientemente del campo al que
estudio se encontró una diferencia insignificante en el nivel de estrés
entre estudiantes de ciencias naturales y de ciencias sociales . pertenezcan estos estudiantes, su nivel de satisfacción con la vida
es similar y están igualmente satisfechos con sus vidas.
Una de las razones podría ser que, por lo general, los Previamente33 , se ha encontrado que un nivel socioeconómico
estudiantes de ciencias sociales perciben que sus carreras son más alto, una autoestima más alta y un mejor rendimiento académico
inciertas, ya que existe un punto de vista general de que hay pocas conducen a una mayor satisfacción con la vida. En el presente
posibilidades en Pakistán para su campo de estudio. Por lo tanto, estudio, solo el 2,6% (Tabla1) de los participantes pertenecían a un
pueden tener sentimientos de depresión, ansiedad y estrés nivel socioeconómico más alto, por lo que este factor no puede
relacionados con su futuro. Otra razón puede ser que los estudiantes tomarse como una fuente confiable de análisis para el presente
de medicina pueden tener el punto de vista de que si las personas estudio.
descubren que ellos mismos no están psicológicamente saludables, Aunque los hallazgos del presente estudio son útiles y
los pacientes que tienen un problema médico los percibirían como valiosos, no se deben ignorar las limitaciones y deficiencias. Para
un sanador indeseable. En apoyo de esto, un estudio también futuras investigaciones, sería mejor realizar una entrevista detallada
en lugar de utilizar cuestionarios de autoinforme especialmente para
encontró que los estudiantes de medicina razonan que prefieren no
revelar sus problemas de salud mental por temor a medir la presencia de ideación suicida y depresión. Como estos dos
son temas bastante delicados, muchas personas se muestran
31 reacias a revelar sus pensamientos al respecto, puede ser por miedo
poniendo en peligro sus carreras.
Además, se observó una diferencia no significativa en el nivel a la estigmatización o debido a la imagen negativa percibida.
de ideación suicida entre los estudiantes de tres facultades, aunque Además, aumentar el tamaño de la muestra ayudaría a generalizar
hubo una diferencia significativa en el nivel de depresión, ansiedad los resultados.
y estrés, lo que muestra que estas tres variables son más altas en
los estudiantes de ciencias sociales en comparación con los
estudiantes de ciencias sociales. estudiantes de medicina e
CONCLUSIÓN
ingeniería. Una razón digna de mención para la diferencia
insignificante en el nivel de ideación suicida entre los tres grupos Los hallazgos de este estudio revelaron que un cierto nivel de
podría ser que, con el paso del tiempo, se ha incrementado la ideación suicida, depresión, ansiedad y estrés prevalecen entre los
conciencia sobre los impactos negativos de los factores estresantes estudiantes pakistaníes sin importar a qué disciplina académica
en las instituciones educativas. Las autoridades superiores de las pertenecen. Si esto no recibe la atención adecuada a tiempo, sus
universidades médicas ahora han comenzado a trabajar para reducir raíces pueden fortalecerse, lo que eventualmente puede conducir a
estos factores estresantes a fin de superar los problemas psicológicos consecuencias nefastas; por lo tanto, es muy recomendable que
de los estudiantes de medicina. Debido a esto, ahora también cada institución educativa brinde servicios gratuitos de asesoramiento
observamos la introducción del sistema semestral en las facultades a sus estudiantes por parte de un psicólogo clínico.
de medicina. Por lo tanto, ahora los exámenes escritos y orales de
los estudiantes se toman cada pocos meses, así como también han
aumentado varias actividades extracurriculares adicionales en las Lo que es más importante, debido a la falta de investigaciones,
facultades de medicina. Otro bajo se sabe muy poco sobre la tasa de existencia de ideas suicidas entre
los estudiantes paquistaníes. Por lo tanto, existe una gran necesidad
de que los investigadores tomen la iniciativa y estudien esta área en
que estos factores, según las investigaciones32, el estatus ,
socioeconómico es otra causa importante de detalle para poder
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10. Boden JM, Fergusson DM, Horwood LJ. Trastornos de ansiedad y conductas
para difundir la conciencia y proporcionar ayuda justo a tiempo
suicidas en la adolescencia y la adultez temprana: Hallazgos de un estudio
a aquellos que lo necesitan.
longitudinal. Psychol Med 2007;37(3):431–40.
CONTRIBUCIONES DE LOS AUTORES 11. Guney S, Kalafat T, Boysan M. Dimensiones de la salud mental: satisfacción
con la vida, ansiedad y depresión: un estudio preventivo de salud mental
SN y SM, después de analizar varios problemas de los
en la población de estudiantes de la Universidad de Ankara.
estudiantes, seleccionaron el tema e hicieron un diseño de ProcediaSoc Behav Sci 2010;2(2):1210–3.
investigación. Los datos fueron recopilados e ingresados en 12. Baldassin S, Alves TC, de Andrade AG, Nogueira Martins LA. Las
una hoja de Excel por el primer autor. El segundo autor aplicó características de los síntomas depresivos en estudiantes de medicina
durante la educación y formación médica: un estudio transversal. BMC
estadísticas, interpretó los resultados y evaluó críticamente el
Med Educ 2008;8:60.
artículo escrito por el primer autor. 13. Bunevicius A, Katkute A, Bunevicius R. Síntomas de ansiedad y depresión en
estudiantes de medicina y en estudiantes de humanidades: relación con
AGRADECIMIENTOS Los autores
las cinco grandes dimensiones de personalidad y vulnerabilidad al estrés.
Int J Soc Psychiatry 2008;54(6):494–501.
están muy agradecidos al Prof. Augustine Osman por
proporcionar el Cuestionario de Comportamientos Suicidas 14. Leahy CM, Peterson RF, Wilson IG, Newbury JW, Tonkin AL, Turnbull D.
Revisado (SBQR) para la recopilación de datos de la presente Niveles de angustia y tasas de tratamiento autoinformadas para estudiantes
investigación. También agradecen a S. terciarios de medicina, derecho, psicología e ingeniería mecánica: estudio
H. Lovibond y Peter F. Lovibond autores de Depression Anxiety transversal. Aust NZJ Psychiatry 2010;44(7):608–15.
Stress Scale 21 (DASS21) y Ed Diener, Robert A. Emmons, 15. Collins SJ. Los estudiantes universitarios son más propensos a ser golpeados
Randy J. Larsen y Sharon Griffin, autores de Satisfaction with por la depresión [Internet]. 2010 [citado el 9 de noviembre de 2012].
life scale (SWLS) para otorgándole acceso gratuito a sus Disponible en: http://www.smh.com.au/lifestyle/dietandfitness/university
studentsmorelikelytobehitbydepression 20100706zz48.html
balanzas por internet con fines académicos. Agradecen
además el amable consentimiento brindado por los titulares 16. Samaranayake CB, Fernando AT. Satisfacción con la vida y depresión entre
de las distintas facultades para la recolección de datos y sus estudiantes de medicina en Auckland, Nueva Zelanda. NZ Med J
alumnos para la participación voluntaria en la misma. 2011;124(1341):12–7.
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Dirección para correspondencia: Sabahat
Naseem, Instituto de Psicología Clínica, Universidad de Karachi, 118, Bloque 20, GulistaneJauhar, KarachiPakistán.
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