DESARROLLO PSICOMOTOR: es el avance en la diferenciación de células y tejidos ligado su funcionamiento, lo cual involucra al

SNC y a su maduración en el tiempo. Es la adquisición y perfeccionamiento de funciones.

- Va de lo simple a lo complejo.
- Desarrollo céfalo-caudal.
- El desarrollo cognitivo sigue un patrón ordenado y el lenguaje es la primera expresión que indica que el cognitivo va bien.

DESARROLLO MOTOR NORMAL

- El niño aprende primero a HACER que a PENSAR. Primero aprende a caminar, a explorar y luego a pensar.
- Hay un orden definido para la adquisición de destrezas.

CURSO NORMAL DEL DESARROLLO PSICOMOTOR Síndrome de regresión autista 

produce perdida de las habilidades
RECIEN NACIDO del lenguaje, el niño hablaba bien,
pero a los 18 - 24 meses disminuye
- Comportamiento variable-pasajero. el lenguaje. Algunos pueden dejar
- No se queda en una posición. de hablar por completo y
- Conductas reflejas, responde con el llanto, reconoce la voz y el sonido del corazón de su posteriormente aparecer las
manifestaciones del espectro
madre.
autista (TEA).
- Voltea la cabeza de un lado a otro.

1º MES

- La cabeza no se sostiene por si sola, pero al realizar maniobra de tracción debe realizar sostén cefálico.
- Mira fijamente a su alrededor, si el niño no fija la mirada es un signo de alarma (TEA).
- Empieza a seguir con la mirada, pero sigue un eje corto.
- Su agudeza visual esta en desarrollo, mirada en bulto, blanco y negro y después de los 3 meses diferencian mas la forma y
los colores.
- Levanta el mentón.
- Aprehende objetos (reflejo de presión palmar).

2º MES

- Levanta el tórax.
- Mantiene la cabeza erguida cuando se le sostiene.

3º MES
Después de los 3
- Sostiene la cabeza erguida y estable. Si no la sostiene se debe valorar. meses comienzan a
- Sigue la mirada hasta 180º. ver colores ya
- Capacidad de cambiar de posición  boca abajo a boca arriba. definir mejor la
mirada.
- Sonrisa social.
- Deja de ver en bulto.

4º MES

- Cabeza totalmente estable, autosostenida, la levanta cuando esta boca abajo.

- Comienza a perder el tono flexor.
- Abre y cierra las manos.
- Comienza a llevar un brazo a la línea media para tratar de alcanzar y agarrar objetos.
- Capacidad de cambiar de posición  boca arriba a boca abajo.
Pulgar cortical: si al
5º MES empuñar la mano, lo hace
con el dedo pulgar hacia
- En decúbito dorsal mira sus manos y sus pies, llevándolos a la boca. dentro  lesión cortical
- Se pone de lado estando boca arriba. por algún proceso
- Capacidad de rolamiento (dar vueltas). hipóxico.
- Lleva ambos miembros a la línea media para agarrar objetos.
- Ve objetos y tarta de tomarlos.

6º MES
 - Sedestación (se adquiere entre los 6-8 meses): sentarse sin ayuda de la mamá. Primero en posición de trípode y luego se
mantiene estable, debido a que el tono axial y está más maduro.
- Posición de trípode  se dobla hacia adelante y usa las manos como apoyo.
- Soporta su peso cuando se le pone de pie.
Desde la edad de RN, se
- Alcanza objetos con una mano (usando todos los dedos), lo pasa de una mano a otra. evalúa el apoyo
- Respuesta al llamado por su nombre (6-8 meses). mediante la maniobra de
- Ya reconoce sus pies. marcha automática y
paso de obstáculos.
- Balbuceo simple.

7º MES

- Se sienta solo por momentos. La sedestación está totalmente consolidada.

- Intenta arrastrarse  gateo (7-10 mes).
- Boca abajo, da vuelta boca arriba.
- Hay coordinación visomotora (comienza en el 5º mes y se consolida al 7º mes).

8º MES

- Bipedestación con ayuda, le cuesta sentarse, se arrastra.

- Incluye el pulgar en el movimiento de los dedos.

10º MES Rango ideal para caminar 

10-15 meses, un 25% logra
- Gatea (no se evalúa como un hito madurativo), se sienta con facilidad. caminar a los 9 meses. Sino
- Bipedestación sin apoyo (durante segundos). marcha después de los 15
meses esta demorado.
- Pone un objeto encima de otro.
- Busca la cara materna u objetos que se encuentren escondidos.

12º MES

- Camina al principio de 2 a 3 pasos.

- Se sienta solo en el piso. 12-18 meses debe
- Ahora va hacia el mundo  curiosidad, investigación. reconocer al menos
- Pinza efectiva  biberón, galletas, taza, cuchara. 2 partes de su
cuerpo.
- Juega a tirar y recoger. Mete objetos dentro de otros.
- Utiliza inadecuadamente la cuchara (la usa al revés).
- Capacidad de armar  construye torres de 2 objetos.
- Mordida  1-2 años de edad.

14º MES

- Se para solo.
- Se anticipa a los hechos.
- Reconoce al menos 2 partes de su cuerpo. Juegos inadecuados,
- Juego propositivo  comparte, hace como el carrito, juega con el carrito como se debe. como jugar con el carro
- Prefiere objetos caseros, los cuales se le deben permitir. como si fuera un avión 
signo de alarma para
- Imitación de animales, principalmente gato o perro. TEA.

15º MES

- Camina solo.
- Independencia paradójica  quiere explorar el mundo, pero con la mama o el cuidador presente.
- Apego a objetos.

18º MES

- Corre torpemente. - Reconoce partes de su cuerpo.

- Garabatea, tapa y destapa. - Imita sonidos de los animales.
- Construye torres de 4 objetos. - Lenguaje más fluido (10 – 20 palabras).
- Comienza a subir escaleras con apoyo.
- Puede saltar en 2 pies.
- Pasa de la posición de a gatas a la de pie (cuando gatean se paran fácilmente).
 - Puede doblarse para recoger los juguetes. Si el niño se orina en las noches
- Obedecen órdenes simples. después de lograr el control de
esfínteres puede ser por:
2 AÑOS  LOS TERRIBLES 2 inmadurez cognitiva, trastornos
del sueño, terrores nocturnos,
- Camina bien. maltrato (causas psicológicas).
- Corre bastante bien, con amplitud.
- Construye torre con 6 objetos. Los 2 años se considera
- Salta 30cms. un período de corte para
- Libertad. reconocer demora en
aquellos bebes que no
- Voltea las páginas de un libro, una a una (pueden hacerlo desde los 18 meses).
estén diciendo
- Control de esfínteres (entre los 2 a 3 años). oraciones.
- Sube escaleras sin apoyo.
- Lateralidad  definición de la mano dominante.
TEST DE FIGURAS  EVALUA EL COGNITIVO
2 AÑOS Y MEDIO
1. Reconocimiento de la figura.
- Se para en 1 solo pie por 2 o más segundos. 2. Dibujar la figura.
- Camina en punta de pies. 3. Se evalúa motricidad fina, atención y
- Tiene coordinación manos-dedos. concentración.
- Pensamiento abstracto (alterado en TEA). 4. Si hay inmadurez cognitiva el niño no va
- Construye torres de 5 bloques. a entender la orden.

3 AÑO
3 AÑOS
- Se para en 1 pie.
- Camina en punta de pies y marcha con talón.
- Monta el triciclo.
- Dibuja círculos.
- Puede servir una jarra, come bien.
4 AÑOS
- Abotona y desabotona (motricidad fina).
- Buena manipulación de objetos.
- Corre fácilmente.
- Construye torres de 9-10 objetos.
- Sube y baja escaleras alternando los pies.
5 AÑOS
- Dibuja un hombre con 2 o 3 partes.
- Comienza la competitividad (3-4 años).

4 AÑO

- Salta a la cuerda con 1 pie. 6 AÑOS (figura compleja)

- Marcha sobre 1 solo pie (4-5 años).
- Coge la pelota que le tiran.
- Camina sobre una línea.
- Dibuja un hombre con 4 partes.

5 A 6 AÑOS

- Identifica el objeto más pesado entre 2.

- Monta bicicleta.
Lenguaje propositivo: mamá para mamá
LENGUAJE Papá para papá.
Agua.
- El RN se comunica mediante el llanto.
- 3 meses  Sonrisa social.
- 5 meses  gorjeo.
- 6 meses  Balbuceo complejo ta ta ta.
- 12 meses  lenguaje propositivo (palabra con propósito). Comprende órdenes sencillas. Dice de 3 a 6 palabras.
- 14 – 20 meses  reciprocidad de la comunicación.
- 18 meses  pueden decir de 10 a 20 palabras.
- 2 años  Oraciones de 2 a 3 palabras.
 - 3 años  usa la palabra mío y da su nombre.

ESCALA DE DENVER

- Panel donde se especifican edades y muchos actos psicoevolutivos.

- Ordenados en áreas: motricidad gruesa (caminar, correr, saltar), motricidad fina (tomar objetos, escribir, garabatear),
comportamiento personal social y lenguaje.
- Para cada uno de los eventos del desarrollo se establece un rectángulo, limitado en su longitud por la amplitud de variación
de edades en que cada acto debe establecerse normalmente.
- Cada uno de estos rectángulos, contiene un área sombreada, que significa “sospecha de retardo evolutivo”.
- Toma en cuenta las variables individuales.

DISPOSICIÓN PARA EL EXAMEN

- El niño debe estar tranquilo y contento.

- Niño sentado sobre el regazo de su madre, en preescolares utilizar mesa y silla pequeñas.
- Lo más privado posible.

¿QUE NOS PERMITE INCLUIR ESTA EVALUACIÓN?

- Normalidad del desarrollo.

- Alteraciones ligeras que requieran información a los padres y posteriores evaluaciones.
- Alteraciones profundas del desarrollo que requieran remitir al niño al subespecialista.

Cuando un hito cae en un área sombreada, significa que el paciente a esa edad ya tuvo que haber consolidado el hito, se debe
sospechar de un retardo.

El paciente debe cumplir al menos el 65% de los hitos que le corresponden para el área el cual se esta evaluando. Se debe estimular
el área en déficit.

Si en 2 áreas cumple menos del 65%, se debe investigar y evaluar el paciente. Enviar a un subespecialista.