Facultad de

Ciencia, Tecnología y Ambiente

Ingeniería Industrial / Higiene y Seguridad Ocupacional

UNIDAD II: LEGISLACIÓN NACIONAL

ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE
Bases para el Programa de Higiene y Seguridad Industrial.

JERARQUÍA CONTROL DE RIESGOS - CASO 3: Programa SHI

Docente:
Ing. Marcos Arévalo

Elaborado por:
Andrea Fernanda Baca Joo
Denis Ernesto Pérez Barahona
Francisco Javier Irías Cárcamo
Isidro Antonio Rocha Toledo
Saraí Martínez Guevara

Managua, Nicaragua

Noviembre, 2022
 CASO 3 - Programa SHI Hospital.docx

Contenido
1. Introducción ................................................................................................................. 3
2. Declaración de Políticas .............................................................................................. 4
3. Objetivos del Programa ............................................................................................... 7
3.1. Objetivo General ................................................................................................... 7
3.2. Objetivos Específicos ........................................................................................... 7
4. Estructura Organizativa ............................................................................................... 1
5. Puestos: Funciones y Actividades ............................................................................. 1
5.1. Parámetros del Puesto de Trabajo ...................................................................... 1
5.1.1. Denominación de trabajo .............................................................................. 1
5.1.2. Departamento y división ............................................................................... 1
5.1.3. Fecha .............................................................................................................. 1
5.1.4. Resumen del puesto ...................................................................................... 1
5.1.5. Supervisión que recibe y que ejerce ............................................................ 1
5.1.6. Cometidos y responsabilidad principal ....................................................... 1
5.1.7. Requisitos del puesto.................................................................................... 2
5.1.8. Contexto del puesto ...................................................................................... 2
6. Controles Operacionales ............................................................................................. 1
7. Indicadores................................................................................................................... 4
7.1. Indicadores de Riesgo Generales ........................................................................ 4
7.2. Indicadores de Riesgo ISO 31000 ........................................................................ 4
7.2.1. Indicadores claves de riesgo (KRI) ............................................................... 4
7.2.2. Indicadores Clave de Control (KCI) .............................................................. 4
7.2.3. Auditorías de riesgos .................................................................................... 5
7.2.4. Análisis de tendencia y de varianza ............................................................. 5
8. Bibliografía ................................................................................................................... 6
9. Anexos (Acerca de los controles operacionales) ...................................................... 7

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1. Introducción

La higiene industrial tiene como objetivo centrarse en la seguridad de los trabajadores

mediante la aplicación de métodos y controles de riesgos que funcionen de forma eficaz para
los colaboradores.

Una función vital de toda empresa es velar por la seguridad de sus colaboradores. Hoy en
día, los talentos en el ámbito laboral están expuestos a diversos riesgos laborales provocados
por las condiciones de trabajo, que pueden afectar negativamente su actividad productiva,
poniendo en peligro su salud y bienestar. A medida que la realización del trabajo se torna
más compleja, el riesgo para los trabajadores aumenta exponencialmente, dando lugar a un
elevado número de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales en función de su
ámbito de trabajo.

Es por ello, que es de especial importancia que la empresa asuma la elaboración de un

programa de higiene y seguridad ocupacional que permita a la organización una estructura
basada en prevención de riesgos laborales.

En este trabajo, se presenta el diseño de un programa de higiene y seguridad laboral para el

Hospital San Miguel, con el objetivo de establecer las normas y procedimientos que debe de
tener el centro de trabajo para controlar la exposición a riesgos y enfermedades
ocupacionales.

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2. Declaración de Políticas

Hospital San Benito

Empresa Social del Estado

POLÍTICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

El Hospital San Benito E.S.E considera la Ley de Seguridad e Higiene Laboral (Ley 618),
como un propósito fundamental con el cual se logrará un ambiente de trabajo seguro e idóneo
para la preservación y mejoramiento del estado de salud de todos sus trabajadores,
colaboradores y bienes materiales articulados en un Sistema de Gestión de Calidad y
Seguridad e Higiene Industrial. Por esta razón es que la alta gerencia y su junta directiva
están comprometidos para con toda la organización, orientados hacia la prevención de los
riesgos y orientados hacia la promoción de la salud, procurando ambientes de trabajo sanos
para todas las personas que brindan sus servicios a la institución, generando procesos
seguros, espacios físicos adecuados para el buen desempeño de las funciones,
proporcionando condiciones de bienestar y los elementos de protección personal, así como
para desarrollar estrategias de atención y control de los riesgos; y para fomentar en el
personal conciencia de autocuidado.

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Para lo anterior tiene como compromiso las siguientes directrices:

1. Cumplir con la normatividad nicaragüense vigente u otras obligaciones en materia de

la Ley de Higiene y Seguridad Laboral (Ley 618).

2. Incluir en las reuniones de gerencia y junta directiva el análisis y toma de decisiones

sobre el desarrollo de la Seguridad y Salud en el Trabajo del personal en la empresa,
teniendo en cuenta que las normas, principios y políticas serán aplicables en todos los
niveles de la organización.

3. Asignar un personal capacitado en el área en Seguridad y Salud en el Trabajo para

formar y liderar un equipo de trabajo que coordine actividades en Higiene y Seguridad
Industrial; y estrategias en condiciones de salud y medicina preventiva dirigidas a los
trabajadores con aras de cuidar los recursos tangibles e intangibles de la institución
como los son el recurso humano, físico, administrativo, financiero, tecnológico y de
reputación de la institución, entre otros.

4. Conformar un comité de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial (Comité Paritario en

Seguridad y Salud en el Trabajo), el cual debe estar conformado por 2 representantes
de la empresa y 2 representantes de los trabajadores, con sus respectivos suplentes.

5. Garantizar que el comité se reúna una vez al mes en un área determinada de la

empresa y sea en horario laboral para discutir temas de promoción, vigilancia y control
en Seguridad y Salud en el Trabajo. Este comité se podrá reunir de forma
extraordinaria en caso que ocurra un accidente de trabajo grave o exista riesgo
inminente de uno y para lo cual la alta gerencia deberá garantizar que pueda
efectuarse.

6. Abrir los espacios que sean necesarios para que todo el personal que ingrese o que
ya está laborando con anterioridad en la institución, reciba los procesos de inducción
o reinducción necesarios sobre cómo realizar su trabajo adecuadamente teniendo en
cuenta todos las Normas de Higiene y Seguridad Industrial y conocimiento sobre todos
los factores de riesgo a los que están expuestos en la institución; Sin excepción los
trabajadores recibirán la inducción por parte del área de Seguridad y Salud en el
Trabajo y a su vez deberán cumplir con las recomendaciones y normas especificadas
en cada una de las actividades en las que se van a desempeñar. Esto con el fin de
que cada uno sea responsable de su puesto de trabajo e informe sobre algún factor
de riesgo que sea detectado a los representantes de los trabajadores, para que sea
discutido este tema en el comité para brindar una solución factible y cuidar la
integridad física, mental y social del trabajador y las personas a su alrededor.

7. Promover una cultura empresarial de Seguridad y Salud en el Trabajo orientada en

planes de formación, entrenamiento y capacitación, con el fin de prevenir la ocurrencia
de accidente de trabajo y enfermedades laborales en sus funcionarios, contratistas,
subcontratistas y visitantes.

8. Suministrar a cada trabajador los elementos de protección personal requeridos

acordes a los factores de riesgo a los que van a estar expuestos, proporcionando

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capacitación sobre su uso y mantenimiento; exigiendo su uso durante el desarrollo de

su labor, pero también proporcionando los espacios y la educación necesaria para
crear conciencia de autocuidado en este personal. Se debe tener en cuenta que se
deben realizar jornadas de inspección para vigilar que sí se estén cumpliendo las
normas de higiene y seguridad industrial y se deben tomar medidas cuando no se
estén cumpliendo debidamente.

9. Evaluar periódicamente las actividades relacionadas con Seguridad y Salud en el

Trabajo. La alta gerencia asesorará y apoyará a todos los trabajadores dentro del sitio
de trabajo en todos los procesos de reconocimiento, evaluación y control de los
factores de riesgo y trabajará de forma conjunta con las subgerencias y el área
encargada de SST de forma interdisciplinaria para concertar actividades para mejorar
las condiciones de trabajo y garantizar la protección de los trabajadores en su totalidad
independiente del tipo de contratación.

10. Auditar el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo mínimo 1 vez al

año, con el fin de garantizar que las políticas y las medidas establecidas en Higiene y
Seguridad Industrial, salud laboral y Medicina Preventiva, sean efectivos y estén
actualizando según los cambios internos y externos de la institución y la normatividad
vigente.

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3. Objetivos del Programa

3.1. Objetivo General

❖ Elaborar un programa de higiene y seguridad que determine normas,

políticas y procedimientos para la prevención, reducción o eliminación de
riesgos laborales en todas las áreas de trabajo del Hospital San Miguel.

3.2. Objetivos Específicos

❖ Determinar los riesgos en las áreas de trabajo del hospital.

❖ Verificar que el programa cumpla con las leyes nacionales establecidas

para la higiene y seguridad ocupacional en el área de salud.
❖
❖ Establecer procesos para que los trabajadores participen activamente en
el control de higiene y seguridad en sus puestos de trabajo.
❖
❖ Elaborar una cultura de seguridad en las áreas de trabajo para obtener un
lugar libre de riesgos laborales.
❖
❖ Reducir los riesgos laborales en el Hospital.

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4. Estructura Organizativa

Ilustración 1: Estructura Organizacional Hospital San Benito (Elaboración Propia, 2022)

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5. Puestos: Funciones y Actividades

5.1. Parámetros del Puesto de Trabajo

5.1.1. Denominación de trabajo

Comité de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial (Comité Paritario en Seguridad
y Salud en el Trabajo), el cometido más importante a realizar es asegurar el
cumplimiento de la normativa nicaragüense vigente u otras obligaciones en materia
de la Ley de Higiene y Seguridad Laboral (Ley 618).

5.1.2. Departamento y división

El puesto se localiza en el área de Dirección General.

5.1.3. Fecha
El análisis se llevó a cabo el 11 de octubre del corriente año 2022, el cual deberá
renovarse dentro de seis meses, exactamente el siete de abril del año 2023

5.1.4. Resumen del puesto

Promover una cultura empresarial de Seguridad y Salud en el Trabajo orientada en
planes de formación, entrenamiento y capacitación, con el fin de prevenir la
ocurrencia de accidente de trabajo y enfermedades laborales.

5.1.5. Supervisión que recibe y que ejerce

Siendo la supervisión que recibe por Dirección General y este puesto ejerce
supervisión en los cometidos de los departamentos del hospital, el cual debe estar
conformado por 2 representantes del hospital y 2 representantes de los
trabajadores, con sus respectivos suplentes.

5.1.6. Cometidos y responsabilidad principal

❖ Análisis y toma de decisiones de mejora continua para el desarrollo de la

Seguridad y Salud en el Trabajo del personal en la empresa, teniendo en
cuenta que las normas, principios y políticas serán aplicables en todos los
niveles de la organización.
❖ Coordinar actividades y estrategias en condiciones de salud y medicina
preventiva dirigidas a los trabajadores para cuidar los recursos tangibles e
intangibles de la institución como los son el recurso humano, físico,
administrativo, financiero, tecnológico y de reputación de la institución, entre
otros.
❖ El personal reciba los procesos de inducción o reinducción necesarios sobre
cómo realizar su trabajo sobre todos los factores de riesgo a los que están
expuestos en la institución; Además, cumplir con las recomendaciones y
normas especificadas en las actividades en las que se van a desempeñar.
❖ Suministrar a cada trabajador los elementos de protección personal requeridos
acordes a los factores de riesgo a los que van a estar expuestos,

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proporcionando capacitación sobre su uso y mantenimiento; exigiendo su uso

durante el desarrollo de su labor, pero también proporcionando los espacios y
la educación necesaria para crear conciencia de autocuidado en este personal.
❖ Realizar jornadas de inspección para vigilar que sí se estén cumpliendo las
normas de higiene y seguridad industrial y se deben tomar medidas cuando no
se estén cumpliendo debidamente.
❖ Auditar el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo mínimo 1
vez al año, con el fin de garantizar que las políticas y las medidas establecidas
en Higiene y Seguridad Industrial, salud laboral y Medicina Preventiva.

5.1.7. Requisitos del puesto

❖ Título a nivel de Ingeniero Industrial, deseable con especialización en

Higiene y Seguridad.
❖ Mínimo 3 años de experiencia en puestos similares en el cargo de Higiene
y Seguridad.
❖ Conocimiento de Ley General de Higiene y Seguridad del Trabajo 618,
evaluación de riesgos en los puestos de trabajo, mediciones (iluminación,
ruido y temperatura), elaboración y revisión de RTO, elaboración de planes
de acción según resultados de inspecciones recibidas.
❖ Dominio de MS Office.
❖ Habilidades: Liderazgo, proactividad, organización, estratégico, tomas de
decisiones, enfoque a resultados, comunicación asertiva y trabajo en
equipo.
❖ Experiencia en elaboración de reportes técnicos.

5.1.8. Contexto del puesto

El trabajo se realizará principalmente en la oficina asignada, pero será necesario
estar en constante relación con todos los departamentos del hospital para el
seguimiento del estado de los puestos de trabajo y las personas en dichos puestos
asignados.

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6. Controles Operacionales
Inspecciones de Seguridad
Esta estrategia de seguridad consiste en controlar las condiciones inseguras que
permitan la prevención de los riesgos laborales.

Capacitación
Es necesaria la capacitación y preparación adecuada de los especialistas operarios
que harán uso de cada equipo.

Control
Actividad Riesgo Acción
Operacional

Eliminación Eliminar el dispositivo que emite radiaciones ionizantes

Debido a sus específicas aplicaciones, no puede ser reemplazado

por otro método. Demuestran la diferencia entre densidad ósea y
Sustitución
tejido blando, se usan mayormente para examinar huesos rotos y
también se usan para detectar tejido enfermo.

Mediciones ambientales y un control dosimétrico individual en

función del tipo de radiación y de la clasificación de la zona. Las
salas dispondrán de zonas protegidas con las distancias
Control De
necesarias. Las superficies deben ser lisas, exentas de poros y
Ingeniería
fisuras y que permitan su fácil descontaminación. Disponer de
Exposición detectores de contaminación en las salidas de las zonas
a controladas.
Rayos X
radiaciones
ionizantes
Seguir la reglamentación de ISO 13485. Reducir al mínimo la dosis
que pueda recibir el personal expuesto. Las fuentes radiactivas
deben estar clasificadas y delimitadas conforme a lo indicado en la
Control legislación vigente sobre protección sanitaria: La señalización
Administrativo informará de zonas vigiladas (señales en gris) de acceso
restringidas, zonas controladas (señales en verde), zonas de
permanencia limitada (señales en amarillo) o zonas de acceso
prohibido (señales en rojo).

Usar blindaje para absorber la radiación de plomo y el hormigón

EPP para proteger el cuerpo, durante la exploración radiológica, se
utilizan delantales, protectores tiroideos y guantes plomados.

Tabla 1: Jerarquía de Riesgo de Rayos X; Exposición a radiaciones ionizantes (Elaboración Propia, 2022)

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Control
Actividad Riesgo Acción
Operacional

Eliminar el dispositivo que emite la resonancia radiaciones no

Eliminación
ionizantes

Debido a sus específicas aplicaciones, no puede ser

reemplazado por otro método. Demuestra diferencias sutiles
Sustitución entre diferentes tipos de tejidos, mejor para tejidos blandos,
como ligamentos, tendones, espina dorsal, cerebro, tumores,
etc.

Mediciones ambientales y un control dosimétrico individual

en función del tipo de radiación y de la clasificación de la zona.
Las salas dispondrán de zonas protegidas con las distancias
Control De
necesarias. Las superficies deben ser lisas, exentas de poros y
Ingeniería
fisuras y que permitan su fácil descontaminación. Disponer de
detectores de contaminación en las salidas de las zonas
Exposición
controladas.
a
Resonancia
radiaciones
Magnética
no
ionizantes

Seguir la reglamentación de ISO 13485. Reducir al mínimo la

dosis que pueda recibir el personal expuesto. Las fuentes
radiactivas deben estar clasificadas y delimitadas conforme a
Control lo indicado en la legislación vigente sobre protección
Administrativo sanitaria: La señalización informará de zonas vigiladas (señales
en gris) de acceso restringidas, zonas controladas (señales en
verde), zonas de permanencia limitada (señales en amarillo) o
zonas de acceso prohibido (señales en rojo).

Usar ropa protectora y protección ocular adecuada a la

EPP longitud de onda de la radiación láser tal como se indica en las
normas EN-207 y EN-208.

Tabla 2: Jerarquía de Riesgo de Resonancia Magnética; Exposición a radiaciones no ionizantes (Elaboración

Propia, 2022)

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Control
Actividad Riesgo Acción
Operacional

Eliminar el producto que emite directamente la

Eliminación
contaminación biológica.

Debido a sus específicas propiedades, no puede ser

Sustitución
reemplazado por otro método.

Se dispondrá además de los medios de esterilización y

desinfección que sean necesarios en cada caso, para
personas como para instrumentales y superficies. Las
Control De superficies y los equipos de trabajo se descontaminan
Ingeniería por lo menos una vez al día y siempre que se produzca
un derrame. Uso de equipo médico (jeringuillas, agujas
hipodérmicas, sondas, tubos de drenaje, etc.) de un sólo
uso
Recepción de Exposición a
desechos contaminantes
biológicos biológicos

Seguir la reglamentación ISO 15189. Requisitos que los

LABORATORIOS CLÍNICOS QUE ANALIZAN MUESTRAS
Control
BIOLÓGICAS DE ORIGEN HUMANO. Disponer de un Plan
Administrativo
de Emergencia frente a exposiciones a Agentes
Biológicos adaptado a las circunstancias

Utilizar EPP según la normativa ISO 15189, como ropa de

EPP
trabajo, batas, delantales, etc. adecuados para su uso.

Tabla 3: Jerarquía de Riesgo de Recepción de desechos biológicos; Exposición a contaminantes biológicos

(Elaboración Propia, 2022)

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7. Indicadores

7.1. Indicadores de Riesgo Generales

❖ Ocupación hospitalaria
❖ Índice de rotación de camas
❖ Tasa de mortalidad hospitalaria
❖ Promedio de estancia hospitalaria
❖ Nivel de exposición de energía ionizante
❖ Nivel de exposición de energía no ionizante
❖ Frecuencia y severidad de los accidentes
❖ Probabilidad y peligrosidad de que ocurra el accidente
❖ Exposición al contagio de enfermedades

7.2. Indicadores de Riesgo ISO 31000

Según la normativa ISO 31000 es la norma internacional para la Gestión de
Riesgos. Al proporcionar principios y Guía exhaustivos, esta norma ayuda a las
organizaciones en sus análisis y evaluaciones de riesgos.

7.2.1. Indicadores claves de riesgo (KRI)

Son los que permiten cuantificar el perfil de riesgo de la organización,
brindan información acerca del nivel de exposición a un riesgo
determinado para un periodo de tiempo específico, teniendo en cuenta un
análisis prospectivo permite identificar de manera temprana la aparición de
un riesgo, ejemplos:

• Cantidad de sedes/ oficinas en zonas de alto riesgo.

• Tasa de rotación de personal.
• Número de clientes que utilizan la herramienta en el último mes.

7.2.2. Indicadores Clave de Control (KCI)

Permiten medir la efectividad y diseño de los controles, un KCI con una
medición por debajo de los límites, se podría relacionar con un aumento
en la probabilidad de que se materialice el riesgo, ejemplos:

• Porcentaje de riesgos residuales por encima del umbral de riesgo.

• Porcentaje de ejecución de controles.
• Estado de los planes de mitigación de riesgos.
• Porcentaje de llamadas de bienvenida.

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7.2.3. Auditorías de riesgos

Se determina en esta la eficacia de los planes de respuesta a los riesgos,
la eficacia de los procesos de gestión de riesgos para determinar los
procesos que lograron una respuesta adecuada y los proceso que no.

7.2.4. Análisis de tendencia y de varianza

Permitan comparar los resultados previstos versus los reales y evidenciar
el riesgo existente.

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8. Bibliografía

Diffen. (Noviembre de 2022). Diffen. Obtenido de Rayos X vs. Resonancia Magnética:

https://es.diffen.com/salud/Rayos-X-Resonancia-Magnetica

Esperanza, E. C., García Chavarría, J. E., & Raudez Urrutia, L. K. (2016). Aplicación de
normas de higiene y seguridad laboral en el Hospital. Estelí: UNIVERSIDAD
NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA.

ISOTools. (Noviembre de 2022). ISOTools. Obtenido de Monitoreo de riesgos según la ISO

31000: https://www.isotools.org/2021/03/23/monitoreo-de-riesgos-segun-la-iso-
31001/

Salud, Rioja. (Noviembre de 2022). Rioja Salud. Obtenido de Prevención de riesgos

laborales en el sector sanitario: https://www.riojasalud.es/servicios/prevencion-
riesgos-laborales/articulos/prevencion-de-riesgos-laborales-en-el-sector-
sanitario#:~:text=Las%20situaciones%20de%20riesgo%20m%C3%A1s,excreciones
%2C%20sangre%20y%20sus%20derivados

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9. Anexos (Acerca de los controles operacionales)

Ilustración 1:Estructura Organizacional Hospital San Benito (Elaboración Propia, 2022) 1

Tabla 1: Jerarquía de Riesgo de Rayos X; Exposición a radiaciones ionizantes

(Elaboración Propia, 2022) .............................................................................................. 1
Tabla 2: Jerarquía de Riesgo de Resonancia Magnética; Exposición a radiaciones no
ionizantes (Elaboración Propia, 2022) ............................................................................. 2
Tabla 3: Jerarquía de Riesgo de Recepción de desechos biológicos; Exposición a
contaminantes biológicos (Elaboración Propia, 2022) ..................................................... 3

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