Sistema Respiratorio

SISTEMA
RESPIRATORIO
Josefina Guzmán Acuña

MSc Microbiología Clínica
PARTES DEL SISTEMA
RESPIRATORIO
DEFINICIÓN
Se llaman vías
respiratorias a cada una
de los conductos por las
que circula el aire de la
respiración.

ENFERMEDADES
RINITIS CATARRO FARINGITIS LARINGITIS
Irritación – inflamación de Inflamación de las Inflamación de faringe. Inflamación de

la mucosa de la nariz vías respiratorias Puede producir fiebre y laringe. Puede
altas: nariz. picazón de garganta producir afonía
BRONQUITIS NEUMONÍA
Inflamación de los Inflamación del pulmón o

bronquios. Puede alguna de sus partes.
producir tos y fiebre. Produce fiebre y mala
ventilación. Es peligrosa
DIFERENCIAS

FARINGOAMIGDALITIS
Streptococcus pyogenes
FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
VIRAL BACTERIANA
Virus:
❖ Influenzae ❖ Streptococcus β
❖ Parainfluenzae hemolítico del grupo
❖ Herpes simple A
❖ Coxsackie ❖ Staphylococcus spp
❖ Echo ❖ Neumococos
❖ Rinovirus ❖ Haemophilus
❖ Sincitial respiratorio influenzae
❖ Citomegalovirus
❖ Epstein barr
FARINGOAMIGDALITIS
Josefina Guzmán
Acuña
MSc Microbiología
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
FARINGOAMIGDALITIS VIRAL

MSc Microbiología Clíni
MANIFESTACIONE
S CLÍNICAS
FARINGOAMIGDALITIS
BACTERIANA

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
❖ Difteria
❖ Escarlatina
❖ Angina de Vincent
❖ Mononucleosis infecciosa

Objetivos de
un Dx rápido
Reducir la Prevenir
transmisión fiebre
de contactos reumática
Prevenir
Mejorar el complicación
Josefina Guzmán Acuña estado supurativa
MSc Microbiología Clínica clínico
Estreptolisina O: ( oxígeno lábil) β

hemólisis. Actúa como leucocidina y
cardiotóxica. Es antigénica. (ASTO o
ASLO o ASO)
FACTORES DE VIRULENCIA Estreptolisina S,: ( oxígeno estable)
Leucocidina y no es antigénica.
Toxina eritrogénica : Resp. Escarlatina
Fermentos: estreptoquinasas y
estreptodornasas

Impétigo, piodermitis
CUADROS Anginas otitis, sinusitis y

CLINICOS abscesos
Meningitis,
endocarditis
Sepsis
estreptocócicas
Glomerulonefritis aguda, fiebre
reumática
DIAGNÓSTICO
VR: <200UI/ml.

Streptococcus agalactiae
Cocos Gram positivos del

grupo B
Flora endógena del intestino,
vagina, uretra.
Reacción de CAMP
Prueba de Bacitracina
(negativa)
β hemolítico del grupo B

Streptococcus agalactiae
Patologías: Sepsis,
meningitis,
CUADROS
CLÍNICOS
Infecciones e insuficiencia
respiratorias.

EPIGLOTITIS
Haemophilus influenzae

❖ Inflamación aguda de las estructuras superglóticas
❖ Constituyen una urgencia médica
❖ En los niños en un 60% originan una bacteriemia

1 Haemophilus influenzae
Etiología
2 Streptococcus pyogenes
3 Klebsiella spp
4 Staphylococcus spp
5 Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae Haemophilus viene del griego haema,
“sangre”, y philos, “amante”)
Cocobacilo Gram negativo, inmóvil., no esporulado

Exigentes desde el punto de vista nutricional,
Requieren factor X (HEMINA) o factor V (NAD) o
ambos para su desarrollo.
Existen cepas capsuladas y otras no capsuladas
Crecen en medios de agar chocolate.
Polisacárido capsular K.
FACTORES DE VIRULENCIA LipoOligoSacárido (LOS)
Inmunoglobulina A proteasa

H. influenzae
❖ Fiebre
❖ Dolor de garganta grave
❖ Sonido agudo anormal al inhalar (estridor)
❖ Dolor y dificultad para tragar
❖ Babeo
❖ Comportamiento ansioso e inquieto
❖ Mejoramiento de los síntomas al sentarse o inclinarse para
adelante

DIAGNÓSTICO
TOMA DE MUESTRA:
Exudados faríngeos., esputos,
aspirados bronquial, punción
transtraqueal, y exudados
purulentos (otitis, sinusitis)

Otitis, epligotitis,EPOC,
faringitis, traqueítis.
CUADROS
CLÍNICOS
Factor X y V
Celulitis, meningitis,
endocaridits
Muestra marcada similitud patogénica con

Klebsiella pnemoniae y Streptococcus
pneumoniae.
(antígeno capsular K)

DIFTERIA
Corynebacterium diphtheriae

R I A Corynebacterium diphteriae
TE
DIF Bacilos Gram positivos, pleomórficos.
Se agrupan en empalizada o formando «letras chinas».
No esporulados, no poseen cápsula, inmóviles. Aerobios estrictos
Cultivo en medio de löeffler.
Toxina diftérica
Antígeno O y K
Cord factor(glicolípido
tóxico= 🡫 resp. y
fosforilación= muerte
FACTORES DE VIRULENCIA
celular
Hialuronidasa: edema,
necrosis y hemorrágico.
Neuraminidasa:
Josefina Guzmán Acuña colonización
Corynebacterium diphteriae
DIAGNÓSTICO
Agar sangre
Agar cisteína - telurito
Tinción
16-18 con azul
horas de
metileno

TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN

TOSFERINA
Bordetella pertussis

Bordetella pertusis
o Bacilo de Bordet y Gengou
Bacilos Gram negativos TOSFERINA

Aerobios estrictos
Móviles, capsulado no
esporulados.
Se multiplican en las células
ciliadas del T.R.
Son parásitos estrictos, no
sobreviven fuera del
huésped

Bordetella pertusis
Componentes tóxicos
Citoplasmático:
▪ Toxina protéica
dermonecrótica
Pared celular:
▪ Endotoxina LPS-
Pirógena
▪ Factor Histamin
sensibilizante : 🡫 glic.
▪ Antígeno protector
Factor hemaglutinante
Bordetella pertusis
o Bacilo de Bordet y Gengou TOSFERINA
En niños pequeños:
Bronquiolitis necrotizante,.
CUADRO Daño alveolar
CLÍNICO Hemorragias intra-alveolares y bronconeumonía.
Hipertensión pulmonar.

Bordetella pertusis
GRAM
P.C.R.
AGAR SANGRE
REGAN LOWE AGAR

ASPIRADO BRONQUIAL
CRUP
Mycoplasma pneumoniae
CRUP
Los gérmenes causales

Virus parainfluenza tipos 1 (75 %), 2 y 3
Virus respiratorio sincitial (VRS)
Virus influenza A y B, adenovirus y sarampión.
La etiología bacteriana es poco frecuente, pero Mycoplasma
pneumoniae es responsable (3 %)


CUADRO
CLÍNICO
Glucolípidos
DETERMINANTES DE Proteínas de
PATOGENICIDAD membrana ( reacción
cruzada con los tejidos
del huésped)
Adhesinas P1
Es una bacteria pleomorfa ( cocos-

bacilos)
Contienen ADN-ARN
Aerobio estricto
AUSENCIA DE PARED CELULAR y
presentan esteroles en su membrana
celular.
La ausencia de pared celular les confiere
RESISTENCIA a los β-lactámicos

Tinción de Dienes

NEUMONÍA
Streptococcus pneumoniae

(neumococo)
Coco Gram positivo,catalasa

y coagualsa negativo.
Polisacárido capsular K
Sustancia C: antígeno grupoespecífico, es
precipitado por la Proteína C Reactiva.

Neumonía lobar: Por aspiración (VRA),

Por vía linfática o hemática.(pocas veces)
CUADRO Abscesos de pulmón
CLÍNICO Pleuresías purulentas
Procesos piógenos de órganos
vecinos:
( Otitis, sinusitis, meningitis)
Artritis y endocarditis.

TOMA DE MUESTRA
Secreción faríngea Secreción de oído L.C.R.

Cocos en parejas
α hemólisis Gram positivos
PMN

DIAGNÓSTICO
S.
pneumoniae
Cápsula: Tinta china
Sensibilidad a la optoquina
Agar sangre
10% CO2
NEUMONÍA
Klebsiella pneumoniae

Bacilo Gram negativo

Inmóvil.
Encapsulado
Colonias mucoides
Catalasa positiva
Oxidassa negativa
K. pneumoniae. Agar
Mackonkey
Antígeno O
Antígeno K

Neumonía lobular primaria adquirida en la comunidad

(abscesos necrosis alveolar y hemoptisis)
CUADRO Infecciones urinarias
CLÍNICO Infecciones gastrointestinales
Septicemia

DIAGNÓSTICO
Klebsiella
pneumoniae
Gram
Hiss
Josefina Guzmán Acuña Agar Mackonkey

TUBERCULOSIS
Mycobacterium tuberculosis

Mycobacterium tuberculoso
Bacilo fino ligeramente incurvado

No produce endospora
Inmóvil. No capsulado
En la coloración pude estar de forma
aislada o en forma empalizada. ( Globias)
Es Gram positivo (muy escaso)
Se colorea con Ziehl Neelsen

COMPONENTES
LIPIDOS PROTEÍNAS
Le dan propiedad
de ser BAAR. POLISACÁRIDOS Otorgan la
Ácidos micólicos reacción de la
lesiona las tuberculina
Hipersensibilidad
membranas
CORD FACTOR Formación
Forman cordones que le de Ac
conceden virulencia
Granulomas
crónicos, inhiben
Josefina Guzmán Acuña la diapédesis
MSc Microbiología Clínica leucocitaria
Mycobacterium tuberculoso
Síntomas generales: Fiebre (39.5°

Tuberculosis pulmonar C) sudoración, astenia
adelgazamiento, tos,
CUADRO expectoración mucopurulenta
CLÍNICO
Tubo digestivo, SNC,

Tuberculosis no pulmonar genitourinaria, pericárdica
y ósea

Mycobacterium tuberculoso DIAGNÓSTICO
Ziehl Neelsen
Esputo mucopurulento Aspirado bronquial
Löwenstein - Jensen
Orina L.C.R.
TUBERCULOSIS PRIMARIA
TUBERCULOSIS SECUNDARIA O CAVITARIA

TRATAMIENTO

Legionella pneumophila

Legionella
pneumophila
❖ DOMINIO: Bacteria
❖ Linaje: Gamma
proteobaceria
❖ Familia Legionellales
❖ Género: Legionella
❖ Especie: pneumophila
❖ Bacilos Gram negativo,
cocobacilar
❖ Aerobio, catalasa y oxidasa:
positivo
|
TRANSMISIÓN: Por microaerosoles, no
sucede por conacto de persona a persona
Josefina Guzmán Acuña ni por agua ni alimentos
FACTORES DE
CRECIMIENTO

CUADRO CLÍNICO

Síntomas
Legionella
pneumophila
❖ Malestar generalizado, decaimiento o indisposición

general (malestar general)
❖ Dolor de cabeza.
❖ Fiebre, escalofríos y temblores.
❖ Dolor articular, dolores musculares y rigidez.
❖ Dolor de pecho, dificultad para respirar.
❖ Expectoración que no produce mucho esputo o moco
(tos seca)

FACTORES DE
RIESGO

MECANISMO DE TRANSMISIÓN SIGNOS CLÍNICOS

DIAGNÓSTICO

BIBLIOGRAFÍA
∙ MICHAEL MADIGAN. BROCK Biología de microorganismo. 10 ed. Pesaron

Prentice Hall
∙ T. STUART WALKER. Microbiología 1a Ed. Mc Graw Hill interamericana
∙ PUMAROLA A., RODRIGUEZ A. Parasitología. 6ª ed. Editorial Salvat.
2004.
∙ GONZALEZ LUCY. Microbiología médica. Fundamento de laboratorio
práctica y de mostraciones 4ª ed. 2000.
∙ COLLIER LESLIE, OXFORD JOHN. Virología humana. 3a ed. Editorial Mc
Graw Hill. 2008.
∙ NESTER EUGENE, ANDERSON DENISE, ROBERTS C. EVANS NESTER
MARTHA. Microbiología humana. 5a ed. Editorial Manual Moderno. 2007

CRIPTOCOCOCIS PULMONAR
Cryptococcus neoformans

Cryptococcus neoformans
TAXONOMÍA
❖ Reino: Fungi
❖ División: Basidiomycota
❖ Clase: Tremellomycetes
❖ Orden: Tremellales
❖ Familia: Tremellaceae
❖ Género: Cryptococcus
❖ Especie: Cryptococcus neoformans

Criptocococis pulmonar

Criptocococis pulmonar
PUERTA DE ENTRADA

CRIPTOCOCOCIS PULMONAR
SIGNOS Y SÍNTOMAS


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Irritación – inflamación de Inflamación de las Inflamación de faringe. Inflamación de

Inflamación de los Inflamación del pulmón o

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Cocos Gram positivos del

β hemolítico del grupo B

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❖ Constituyen una urgencia médica

❖ En los niños en un 60% originan una bacteriemia

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Cocobacilo Gram negativo, inmóvil., no esporulado

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Muestra marcada similitud patogénica con

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Agar cisteína - telurito

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Bacilos Gram negativos TOSFERINA

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Los gérmenes causales

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Es una bacteria pleomorfa ( cocos-

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Coco Gram positivo,catalasa

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Neumonía lobar: Por aspiración (VRA),

Josefina Guzmán Acuña

Secreción faríngea Secreción de oído L.C.R.

Josefina Guzmán Acuña

Josefina Guzmán Acuña

Cápsula: Tinta china

Josefina Guzmán Acuña

Bacilo Gram negativo

Josefina Guzmán Acuña

Neumonía lobular primaria adquirida en la comunidad

Josefina Guzmán Acuña

Josefina Guzmán Acuña Agar Mackonkey

Josefina Guzmán Acuña

Bacilo fino ligeramente incurvado

Josefina Guzmán Acuña

Síntomas generales: Fiebre (39.5°

Tubo digestivo, SNC,