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Historia Natural - Bronquitis Aguda

Historia Natural - Bronquitis Aguda

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OBJETIVOS

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Reconocer la importancia del conocimiento de la ³Historia de la Enfermedad´. Conocer las etapas de la ³Historia de la Enfermedad´ para un mejor análisis de esta. Conocer la importancia de la prevención en las diferentes etapas de la ³historia de la enfermedad´. Conocer la historia de algunas enfermedades, como por ejemplo la ³Bronquitis Aguda´.

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¿Qué es la bronquitis aguda? 

Consiste en una respuesta inflamatoria transitoria del árbol traqueo bronquial, generalmente asociada procesos infecciosos. Además suele seguir un patrón estacional con mayor número de casos en invierno. 

¿Qué agentes etiológicos pueden causar Bronquitis Aguda?
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Primero en las bronquitis agudas no complicadas, donde su etiología es, en un 90-95% vírica Segundo caso tenemos a las bronquitis agudas complicadas prevaleciendo un 510%. En este caso hay una sobre infección bacteriana,

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¿Cuáles son los hospederos más frecuentes para dichos agentes?
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Infantes, porque el árbol bronquial es relativamente corto y permite una rápida entrada de microorganismos. Ancianos, debido a que las enfermedades previas juegan un papel importante, además de su tendencia a la complicación del cuadro de esta enfermedad.

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¿Qué factores de riesgo nos predisponen hacia esta enfermedad?
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Edad Enfermedades Anteriores Expresiones Anatomopatológicas Exposiciones relacionadas al cigarrillo Exposiciones directas a los gérmenes causantes de la enfermedad Exposiciones Ambientales Factores Alimenticios

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¿Cómo se contrae la Bronquitis Aguda?
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Si usted respira estos virus. Si toca una mano que está cubierta con virus. Si usted fuma o está alrededor de vapores dañinos tales como aquellos en cierto tipo de fábricas, tiene más probabilidad de que le dé bronquitis aguda y de que le dure más.

¿Cuál es el cuadro clínico de esta enfermedad?
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El cuadro clínico de la enfermedad lo podemos apreciar en el CUADRO 1 en la siguente diapositiva:

CUADRO 1

¿Qué medidas preventivas podemos tomar ante una Bronquitis Aguda?
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Recomendaciones Alimentarias Recomendaciones Ambientales Recomendaciones inmunológicas y de salubridad

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HISTORIA NATURAL ± BRONQUITIS AGUDA (CUADRO 2)
PERIÓDO PREPATOGÉNICO
1) Agente Etiológico:
‡Vírica, 9095% 
Adenovirus Influenza A y B Coxsackievirus Rhinovirus.

PERIÓDO PATOGÉNICO
DESAPARECIMIENTO ESPONTÁNEO DE LA ENFERMEDAD

‡Bacteriana, 5 ± 10% 
Bordetella pertusis Mycoplasma pneumoniae Chlamydophila pneumoniae Haemophilus influenzae.

CLÍNICO
MUERTE 
Expectoración con moco, Blanquecino o ³sucio´ o purulento
HORIZONTE CLÍNICO

2) Hospedero:
‡Niños; mayormente menores de 5 años ‡Ancianos ‡Desnutridos ‡Inmunodeficientes

NEUMONÍA
BRONQUITIS CRÓNICA

3) Ambiente ± Factores de Riesgo:
Edad: Enfermedades Anteriores: Anatomopatológicas: Relacionadas al cigarrillo: Exposición a gérmenes: Exposiciones Ambientales: Factores Alimentarios: Ser niño o Anciano IRA, Asma, B. Crónica Amígdalas o adenoides grandes Ser fumador pasivo o activo Contacto con pacientes o instrumental m dico infectados Humedad, niebla contaminada, polvo, ambientes fríos Mala Alimentación 

Afonía Dolor al tragar Tos Seca Fiebre

SUBCLÍNICO

PREVENCIÓN PRIMARIA
PROMOCIÓN DE LA SALUD PROTECCIÓN ESPECÍFICA

 

PREVENCIÓN SECUNDARIA
DIAGNÓSTCO PRECOZ Y TRATAMIENTO OPORTUNO Y ADECUADO LIMITACIÓN DE DAÑO

PREVENCIÓN TERCIARIA
REHABILITACIÓN

HISTORIA NATURAL ± BRONQUITIS AGUDA (CUADRO 3)

PERIÓDO PREPATOGÉNICO

PERIÓDO PATOGÉNICO

PREVENCIÓN PRIMARIA
PROMOCIÓN DE LA SALUD PROTECCIÓN ESPECÍFICA

PREVENCIÓN SECUNDARIA
DIAGNÓSTCO PRECOZ Y TRATAMIENTO OPORTUNO Y ADECUADO Atención médica oportuna, para un diagnóstico precoz; llevando al paciente al centro de salud a los primeros signos y síntomas de la enfermedad. Para el diagnóstico precoz, insistir en la educación de la población acerca de las IRAS. A los primeros signos y síntomas, es pertinente tomar o llevar un tratamiento fitoterápico ( El Tilo, Eucalipto, Llantén). LIMITACIÓN DE DAÑO

PREVENCIÓN TERCIARIA
REHABILITACIÓN 

Educación a la población acerca el consumo de tabaco. Educación a la población sobre las consecuencias de las IRAS en general. Limpieza en las viviendas y promoción de saneamiento en general. Tener viviendas ventiladas. Evitar climas húmedos y fríos. No pintado de viviendas con productos de fácil desprendimiento. Alimentación Adecuada 

Inmunización solo recomendable para personas que tengan como facto de riesgo edad mayor de 65 años. Evitar cambios bruscos de clima , por ende de temperatura. No debe faltar el abrigo y cuidados, en invierno y en cambios de estación. 

Para el mejoramiento y la no complicación de la enfermedad del paciente, se puede dar u tratamiento farmacológico. 

En el caso de complicarse la enfermedad con una Bronquitis Crónica o Neumonía (casos más frecuentes) , seguir llevando las indicaciones del médico. En el caso de no complicación de la Bronquitis Aguda (Caso más frecuente), guardar unos días de reposo e reincorporarse a sus labores normales.

HISTORIA NATURAL ± BRONQUITIS AGUDA MENOR DE INICIALES ³SAA´ (CUADRO 4)
PERIÓDO PREPATOGÉNICO
1) Agente Etiológico:
‡Vírica, 9095%

PERIÓDO PATOGÉNICO
DESAPARECIMIENT O DEL EPISODIO DE LA BRONQUITIS AGUDA

2) Hospedero:
‡Menor de iniciales ³SAA´ con domicilio en una vivienda ubicada en la calle ³1º de Mayo´ ± ³El Bosque´ ± ³La Victoria´ ± ³Chiclayo´

CLÍNICO 
Expectoración con moco, Blanquecino. Tos Fievre
HORIZONTE CLÍNICO

3) Ambiente ± Factores de Riesgo: 
Edad: Enfermedades Anteriores: Anatomopatológicas: Relacionadas al cigarrillo: 
Niña menor de 5 años con iniciales ³SAA´ Episodios bronquiales anteriores, en el caso del primero no presenta ninguna enfermedad Niniguna Ninguna, debido que según referencia del padre la menor no tiene exposición al cigarrillo que fuma eventualmente este. Clima húmedo de la ciudad de Lima Clima frío de la ciudad de Lima Contaminación ambiental de la ciudad de Lima Cambios bruscos de temperatura Desprendimiento de polvillo de las paredes Polvo de las calles sin asfalto Ninguno, no presenta desnutrición Aparentemente inmunológicamente normal 

Dolor al tragar Tos Seca Fiebre 

E posiciones Ambientales:
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SUBCLÍNICO 

Factores Alimentarios:

PREVENCIÓN PRIMARIA
PROMOCIÓN DE LA SALUD PROTECCIÓN ESPECÍFICA

PREVENCIÓN SECUNDARIA
DIAGNÓSTCO PRECOZ Y TRATAMIENTO OPORTUNO Y ADECUADO LIMITACIÓN DE DAÑO

PREVENCIÓN TERCIARIA
REHABILITACIÓN

HISTORIA NATURAL ± BRONQUITIS AGUDA MENOR DE INICIALES ³SAA´ (CUADRO 5)
PERIÓDO PREPATOGÉNICO PERIÓDO PATOGÉNICO

PREVENCIÓN PRIMARIA  Evitar los cambios bruscos de

PREVENCIÓN SECUNDARIA

PREVENCIÓN TERCIARIA

clima. 

Evitar Lugares Húmedos Evitar el polvo Tratar de pintar su casa con ³pintura lavable´, debido a que no se desprende con facilidad de la pared. Seguir teniendo su casa limpia y ordenada 

En cuanto a este nivel de prevención los padres deben llevar a la menor al centro de salud al comienzo de los signos y síntomas de algún próximo episodio, para así poder hacer un diagnóstico precoz, limitar el daño y las posibles complicaciones. 

En cuanto a este nivel los padres de la menor, luego de las indicaciones del médico deben hacer guardar unos días de reposo a la menor.

CONCLUSIONES
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El conocimiento de la ³Historia de la Enfermedad´ es importante para nuestra práctica diaria como futuros profesionales de la salud, para así poder planificar el cómo podemos intervenir en la enfermedad. La ³Historia de la Enfermedad´, tiene dos etapas muy bien diferenciadas, la primera antes de la interacción huésped, agente, ambiente: Etapa Pre patogénica; y la segunda luego de tal interacción; etapa Patogénica. La prevención en las diferentes etapas de la ³Historia de la Enfermedad´ es un proceso de vital importancia para lograr un mejor manejo de la de los factores de riesgo, del tratamiento y de las secuelas de la enfermedad misma. La ³Historia Natural´ de la Bronquitis Aguda, proceso interesante que en el mayoría de los casos, sin necesidad de la mano del hombre de ciencia puede resultar un pronóstico favorable pero lento y que en algunos casos también puede causar complicaciones y llevarnos a la muerte.

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