2022
YERSINIA
PESTIS
YERSINIA
PESTIS Es un patógeno muy
virulento, el cual es
responsable de causar la
enfermedad sistémica de alta
mortalidad llamada peste
INTRODUCCIÓN
• Bacilo Gram negativo
• Inmóvil
• Anaerobio facultativo
• Nitrato reductasa positiva
• Catalasa positiva
• Oxidasa negativa
• Produce en el ser humano la peste
pulmonar, la peste bubónica y la peste
septicémica
• Redondas y transparentes
• Borde entero
• Transmiten y reflejan la luz
• El desarrollo es mas rápido en
medios que contienen sangre
o líquidos en los tejidos a una
temperatura de 30°C
PATOGENIA E INMUNIDAD
Posee la capacidad de resistir la destrucción por fagocitosis.
Al entrar en contacto con celulas
fagocíticas, las bacterias secretan unas
proteinas en el fagocito que
desfosforilan varias proteínas que son
necesarias para la fagocitosis, esto
gracias al gen YopH
OTROS GENES INVOLUCRADOS
Gen YopE Gen YopJ/P
Induce citotoxicidad a
Inicia la apoptosis de
través de la alteración de
los filamentos de actina los macrófagos
Gen pla Gen Yop
Degrada los coágulos de
fibrina, lo que permite la
rápida diseminación de
Y. Pestis
SISTEMA DE
SECRECIÓN TIPO
III
Inhibe la producción de citocinas,
con lo que disminuye la respuesta
inflamatoria inmunitaria a la
infección.
Y. PESTIS
Posee 2 plásmidos adicionales que codifican
genes de virulencia
Gen de la Fracción 1 (f1) Gen de la Proteasa del Activador del
Plasminógeno (pla)
Codifica una cápsula proteica
antifagocitica Degrada los componentes C3b y C5a
del complemento, evitando así la
opsonización y la migración
fagocítica, respectivamente
EPIDEMIOLOGIA
Todas las infecciones por Yersinia son Zoonóticas, de modo que el ser humano
constituye un huésped accidental.
PESTE URBANA
En la que las ratas constituyen el
reservorio natural e infectan al ser
humano a traves de pulgas infectadas.
PESTE SALVAJE
Produce infecciones en ardillas,
conejos, ratas de campo y gatos
domesticos
TRANSMISIÓN
● Por medio de pulgas
infectadas
● Ingestión de animales
contaminados o la
manipulación de tejidos de
animales contaminados
● La transmisión de una
persona a otra es infrecuente
a no ser que el paciente
presente afectación pulmonar.
ENFERMEDADES CLÍNICAS
PESTE BUBÓNICA
Se caracteriza por un periodo de incubación
no superior a 7 días desde la picadura de
una pulga infectada.
Los pacientes presentan:
• Fiebre alta
• Bubón doloroso (adenopatía inflamatoria)
en la ingle o en la axila.
La bacteriemia se desarrolla rápidamente en
ausencia de tratamiento, y hasta un 75% de
los afectados fallece.
Frecuentemente producida por la
picadura de una pulga infectada
Llocalizaciones mas
frecuentes:
• Inguinal
• Crural o femoral
• Axilar
• Cervical
Los bacilos logran vencer la resistencia de los
Se multiplica en gran medida, ganglios llegando a pasar a la sangre
causando la necrosis de los (bacteremia) con localizaciones secundarias en
tejidos del ganglio, formándose otros órganos, como por ejemplo:
abscesos que en algunos casos • Hígado
se fisturalizan y drenan hacia el • Bazo
exterior • Pulmones
• Meninges (septicemia)
PESTE NEUMÓNICA
Periodo de incubación de 2 a 3 días
Los pacientes presentan:
• Fiebre
• Malestar general
• Los síntomas pulmonares se inician en el
plazo de 1 día. (respiración entrecortada)
Los pacientes presentan elevada infectividad, y
la transmisión ocurre por medio de partículas
aerosolizadas.
La taza de mortalidad de los pacientes con
peste neumónica no tratada supera el 90%
El enfermo al toser elimina los bacilos
incluidos en las gotitas de Flugger
Peste neumónica secundaria
Grave y con alta letalidad.
Puede ser consecuencia de un retraso en
Se caracteriza por tener un comienzo el diagnostico o inadecuado tratamiento
brusco con fiebre alta, disnea, tos, de la peste bubónica o peste septicémica
taquicardia, cefalea, mialgias intensas,
temblores y postración.
La muerte en un lapso La peste neumónica
de 2 a 3 días puede ser
Peste neumónica primaria
Cuando el enfermo con peste neumónica
secundaria al toser elimina al bacilo
trasmitiéndolo a sus contactos directamente a
través de gotas de secreciones respiratorias
El paciente puede fallecer dentro de 48 h
PESTE SEPTICÉMICA Peste septicémica primaria
Cuando el compromiso de ganglios
Constituye el estado final de las anteriores no es evidente, la Y. Pestis se
multiplica en la sangre, llegando a
identificarse por hemocultivo
Peste septicémica
secundaria
Es la invasión del bacilo al torrente Cuando se deriva de forma bubónica,
sanguíneo en forma masiva (bacteremia) tiene un mayor compromiso del
estado general, toxemia, pequeñas
hemorragias de la piel y
deshidratación
DIAGNOSTICO
Si se sospecha de la presencia de Y. Pestis, se extraerán muestras de lo siguiente:
Bubones Sangre Esputos
(Si se tiene los ganglios linfaticos Las bacterias se encuentran Se extrae mucosidad (esputos) o
hinchados) caracteristicos de la presente en el torrente liquido de las vias respiratorias
peste bubonica, se puede extraer sanguíneo, solo si se tiene peste
de estos una muestra de liquido septicémica
(aspiracion)
PRUEBAS
DIAGNOSTICAS
→ Hemocultivos (pueden ser positivos en 24h)
→ Exudado faríngeo
→ Tinción de Wayson
→ Tinción de Wright- Giemsa
→ Fluorescencia directa
Tinción de Wright -
→ Se pueden cultivar en agar sangre, chocolate y discos Giemsa
de agar de MacConkey y en caldo de infusión de
cerebro y corazón
TRATAMIENTO
• Estreptomicina
• Gentamicina
Ambos se usan en
• Doxiciclina (Monodox, Vibramycin) combinación con
• Ciprofloxacina (Cipro) los dos primeros
• Levofloxacina
• Moxifloxacina (Avelox)
• Cloranfenicol
