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TURNO: DOMINICAL.
Los antibióticos son medicamentos que combaten infecciones causadas por bacterias en los seres
humanos y los animales ya sea matando las bacterias o dificultando su crecimiento y multiplicación.
Al mismo tiempo que, la aparición de agentes patógenos resistentes a múltiples de estos fármacos,
requiere la búsqueda continua de nuevos compuestos antimicrobianos eficaces para controlar la
propagación de agentes patógenos resistentes, así como, para el tratamiento de enfermedades
mortales como el cáncer.
Hoy en día, prácticamente la totalidad de los laboratorios en el mundo utilizan a E. coli en sus
investigaciones gracias a la facilidad con que se cultiva, a su susceptibilidad para ser modificada
genéticamente y a su rápido crecimiento (en sólo 40 minutos, E. coli produce dos generaciones).
En la actualidad existen muchísimas herramientas moleculares para trabajar con ella.
E. coli es el organismo más estudiado y mejor comprendido del planeta; con su ayuda hemos
entendido algunas de las bases de la vida. Una de las más importantes fue descubrir que los genes
están compuestos de ADN y que dicha molécula porta la información genética con las instrucciones
de lo que somos.
Con posterioridad, este hallazgo permitió describir, analizar y emplear químicamente al ADN para
producir “ADN recombinante”, es decir, la fusión del material genético proveniente de dos o más
especies.
Esta técnica permite tomar un fragmento de ADN de un organismo (por ejemplo, un gen),
empalmarlo con otra molécula de ADN que le dé estabilidad y transferirlo a un organismo diferente
(en sus inicios se utilizó E. coli). Así se logran generar millones de copias del fragmento original.
Un ejemplo práctico de esta técnica lo encontramos en 1978, cuando el gen que codifica la insulina
humana fue introducido a E. coli para producir grandes cantidades de dicha proteína. Cuatro años
más tarde, la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos) la aprobó
para uso en personas.
Este método fue mucho más rentable que obtener la insulina de animales: para producir una libra
(unos 0,4 kilos) de ese compuesto biológico eran necesarias aproximadamente cuatro toneladas
de páncreas de cerdo. Además, la insulina recombinante producida en E. coli evitó las reacciones
alérgicas que causaba la de origen animal.
Con el tiempo, otros productos terapéuticos como la hormona de crecimiento, la eritropoyetina, los
factores de coagulación y el interferón β humano fueron obtenidos en E. coli.
En la actualidad existen más sistemas de expresión de proteínas terapéuticas, como las células de
mamíferos. Sin embargo, E. coli sigue siendo un organismo importante para la industria
farmacéutica. En el periodo de junio de 2018 a junio de 2022 se aprobaron 36 productos expresados
en E. coli para su uso en humanos; entre ellos, fármacos biosimilares para el tratamiento de
osteoporosis y análogos de la insulina. Además, también se elaboran tratamientos para
enfermedades menos comunes como el melanoma uveal (un tipo de cáncer de ojo).
Por si esto fuera poco, E. coli también es fundamental en la producción de vacunas. Por ejemplo,
contra la Neisseria meningitidis del serogrupo B (causante de la enfermedad meningocócica) o en
los pasos iniciales de las distintas inmunizaciones contra la covid-19.
Y el empleo de nuestra protagonista va más allá de los productos terapéuticos: con ella se produce
el colorante índigo de los pantalones de mezclilla y aminoácidos empleados en suplementos
alimenticios.
La Insulina Humana Regular: es una insulina producida por una cepa de Escherichia coli que ha
sido alterada genéticamente para producir la insulina humana. La insulina humana está constituida
por cristales de insulina-zinc disueltos en un fluido para inyección y es idéntica en todo a la insulina
humana, sin ninguna modificación estructural ni añadidos para modificar su acción. La insulina
regular tiene un efecto rápido y una acción relativamente corta (4 a 12 horas) en comparación a
otras insulinas.
Contraindicaciones:
En caso de Hipoglucemia.
Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la formulación.
Pacientes con estenosis significativa de las arterias coronarias o de los vasos cerebrales,
así como pacientes con retinopatía proliferativa.
Reacciones adversas locales: Son de las más frecuentes y ocurren en un porcentaje del 5 al 15
% de los pacientes que son tratados con insulina. Generalmente, se presentan de 1 a 4 semanas
luego de iniciado el tratamiento. Consisten en induración, eritema y prurito en el sitio de inyección.
Estas pueden aparecer de manera inmediata (minutos) o tardía (pasadas unas 4 horas o más). En
su forma general, los efectos son leves y casi siempre pueden desaparecer en unas 3 a 4 semanas,
incluso cuando se continúa con el tratamiento.
Reacciones adversas sistémicas: Estas son menos probables. De hecho, menos del 0,1 % de
los pacientes que reciben insulina las padecen. Se trata de pacientes que por algún motivo habían
suspendido el tratamiento con insulina hace un tiempo y, al reiniciar nuevamente, se empiezan a
originar reacciones locales. Estas, en vez de ir disminuyendo de intensidad, con las dosis se hacen
más severas. Finalmente, terminan acompañándose de reacciones sistémicas como angioedema,
urticaria, sibilancias, edema laríngeo.
Lipodistrofia: A las lipodistrofias también se les conoce como “lipos”. Estas forman parte del tejido
graso inflamado producto de la inyección de insulina.
No obstante, en la actualidad existen terapias para tratarla y prevenirla. Por ejemplo: rote los sitios
de inyección, utilice una nueva aguja en cada inyección, palpe la zona de la inyección al menos
una vez al mes, etc.
Además, es importante que pueda examinar las zonas de inyección de forma constante. Así podrá
comprobar si existe alguna inflamación o algún bulto. También, podrá detectar coloración roja de la
piel y hasta palpar de forma suave para buscar alguna zona endurecida o irregular. Recuerde que
los lipos aparecen en cualquier parte del cuerpo en donde se aplique la inyección de insulina.
Alergias: En el momento que una persona empieza a utilizar insulina puede presentar irritación y
picazón en el lugar de inyección. Comúnmente, estas reacciones desaparecen después de unas
semanas. No obstante, las insulinas de la actualidad son más puras y tienden a minimizar la
frecuencia de las reacciones alérgicas. Asegúrese de usar insulinas de procedencia humana dado
que estas poseen un alto grado de pureza.
Aumento de peso: Esta es otra de las reacciones adversas que se pueden presentar. Ocurre
cuando, al administrar la insulina, la glucosa que se obtiene de los alimentos consigue entrar en las
células y se aprovecha como energía. No obstante, cuando se consumen calorías de más, estas
entran en forma de glucosa sobrante a las células y se almacenan como grasa.
El incremento de peso sucede durante las primeras semanas o meses, luego se va relacionando
con la frecuencia que haga la terapia. Se reporta que el aumento del peso va en un intervalo de
0.30 Kg a 6.40 Kg.
Contraindicaciones:
El Síndrome Del Túnel Carpiano: El túnel carpiano se refiere al paso estrecho en el lado interno
de la muñeca. El nervio mediano (responsable de controlar el movimiento y la sensación en el
pulgar y los primeros tres dedos) atraviesa el pasaje. Cuando este nervio se presiona o se exprime,
puede dar lugar a una sensación de entumecimiento u hormigueo en la mano. Algunos pueden
incluso experimentar debilidad o dolor junto con el entumecimiento.
La Artralgia: La artralgia es un término griego para el dolor en las articulaciones. Esta problemática
se puede originar como resultado de alguna enfermedad, infección o lesión, así como una también
por alguna reacción alérgica a la medicación. Es diferente de la artritis en que esta condición no es
inflamatoria.
La Diabetes: Las altas dosis de la hormona del crecimiento humano son probables dar lugar a un
aumento en los niveles de la glucosa de la sangre, poniendo una amenaza de sufrir de diabetes.
Puede incluso resultar en otros desequilibrios del metabolismo de la glucosa.
La Ginecomastia: Esta es una condición en la que el tejido mamario en los hombres se amplía en
una medida significativa. Aproximadamente 10-25 por ciento de los casos de ginecomastia son
causados como un efecto secundario de los medicamentos, que pueden incluir la hormona del
crecimiento humano.
Es común ver una reacción alérgica en el sitio de inyección cuando la hormona de crecimiento
humana se administra en forma de una inyección. Algunos pacientes incluso pueden comenzar a
producir una respuesta inmune contra la hormona. El uso de la hormona del crecimiento también
puede poner a un individuo en riesgo de desarrollar linfoma de Hodgkin, que es una forma de cáncer
que se origina de los linfocitos.
No ha habido muchos estudios relacionados con los efectos secundarios del uso prolongado de
HGH. Un estudio llamado “SAGhE” en Europa investigó los efectos a largo plazo de la hormona del
crecimiento humano en los niños.
Este estudio reveló que los individuos con deficiencia de hormona de crecimiento y baja estatura
que recibieron tratamiento con HGH recombinante durante su infancia tuvieron un riesgo
ligeramente mayor de muerte en comparación con la población general de Francia.