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Generalidades de Bacterias

Son células procariotas

Carecen de núcleo y orgánulos membranosos (retículo endoplasmático, mitocondrias, etc.)

Poseen una pared celular compuesta por peptidoglicano.

Reproducción asexual: se dividen por fisión binaria

ESTRUCTURA DE LA CÉLULA BACTERIANA

Los componentes bacterianos se dividen:

A. Obligados» pared celular, memb plasmática, ribosomas, ADN bacteriano, mesosomas.

B. Facultativos» capsula, flagelo, pili, inclusiones, plásmidos, esporas.

COMPONENTES ESENCIALES

ADN bacteriano

ADN circular de doble cadena; carece de histonas y se encuentra en una zona definida denominada nucleoplasma [nucleoide]

Función» contiene la información genética y la herencia celular.

Ribosomas

Compuesto por subunidad 30s+ subunidad 50s= Ribosoma 70s

Función» síntesis de proteínas.

Pared celular

Todas las bacterias poseen pared celular con capas de peptidoglicano [mureína]

Excepciones:

a. Micoplasmas: carecen de pared celular

b. Clamidias: su pared no tiene peptidoglucano.

Composición

Según sus propiedades de tinción, se clasifica a las bacterias en: gram⊕ y gram⊖

Bacterias grampositivas (color purpura)

o

Capa gruesa de peptidoglicano

o

Polisacaridos C

Ácidos teicocos

Ácidos lipoteicocos.

Bacterias gramnegativas (color rojo): se divide en 3 partes diferenciadas.

o

Capa interna» capa delgada de peptidoglicano

o

Capa intermedia» espacio periplásmico (contiene enzimas)

o

Capa externa» memb externa

Fosfolípidos

Lipopolisacaridos (LPS): Lipido A (endotoxina), Core (parte central) y Antigeno O

Funciones de la pared

Rigidez y resistencia

Exoesqueleto, da la forma de la bacteria

Protege contra la lisis osmótica y agentes externos (fagocitosis, fármacos, lisozimas).

Participa en la adherencia celular (ac lipoteicocos).

Capacidad antigénica (Ag O; Ac teicocos)- identificación inmunología por el hospedador.

Patogenicidad (endotoxina)

Membrana plasmática

Es similar a la de las células eucariotas, salvo que no contiene colesterol (excepto mycoplasma)

Funciones

o

Barrera de permeabilidad (regulación osmótica, metabólica y de excreción de enzimas, toxinas)

o

Producción de energía (ATP)» fosforilación oxidativa.

o

Sitio de síntesis de la pared celular y algunos otros componentes (capsula, enzimas, entre otros).

o

Participa en la división celular (fisión binaria)

Mesosoma» invaginaciones de la memb plasmática.

Septales: participa en la división celular (fisión binaria)

Laterales: contiene enzimas metabólicas para la degradación de nutrientes, producción de energía, etc.

COMPONENTES NO ESENCIALES

Plásmidos

ADN extracromosomico

Se pueden replicar independientemente del cromosoma.

Contiene la información para la síntesis de factores de virulencia

Función» les proporciona una ventaja selectiva. P.ej: enzimas inactivantes de antimicrobianos (resistencia)

Capsula

Envoltura externa de la célula, compuesta por polisacáridos o polipéptidos

Función:

o

Anti-fagocitaria

o

Adherencia a otras bacterias o a la superficie de los tejidos del hospedador

o

Formación de biopelículas

Flagelos

Son filamentos largos en forma de cuerda, compuesto por proteinas (flagelina)

Se encuentran solamente en bacterias Gram

Funcion: Movilidad

Fimbrias (pili)

Son filamentos cortos que se localizan en la parte externa de la bacteria, formadas por glucoproteínas (pilina).

Se encuentran solamente en bacterias Gram

Funciones:

a. Fimbrias (pili comunes)» adherencia bacteriana

b. Pili F (pili sexuales)» transferencia del material genético (conjugación)

Esporas

Algunas bacterias Gramcomo p.ej: Bacillus y Clostridium (bacterias de los suelos) pueden formar esporas, que consiste en pasar de un estado vegetativo a un estado de latencia.

Es una estructura deshidratada, formada por:

o

Parte central o core

o

Parte externa (especie de peptidoglucano+queratina)

Funcion: Permite a la bacteria sobrevivir en condiciones ambientales desfavorables P.ej: desecación, frio o calor, desinfectantes, deficiencia nutricionales, etc

Bacterias acido-alcohol resistentes La pared celular esta compuesta por una capa de peptidoglicado con una estructura ligeramente distinta y una envoluta lipídica de acidos micólicos. Ejemplos: Mycobacterium, Corynebacterium y Nocardia.

Bacterias intracelular obligadas» Rickettsia, Chlamydia, Coxiella Bacterias intracelular facultativas» Salmonella, Neisseria, Brucella, Mycobacterium, Listeria, Franciscella, Legionella, Yersinia pestis

CRECIMIENTO BACTERIANO

Las bacterias se agrupan en colonias (grupo de células que pueden ser observadas sin microscopio).

Bacterias poco exigentes (p.ej: E. coli, Salmonella) se pueden cultivar en medios simples

Bacterias exigentes (p.ej: Haemophilus, Neisseria) requieren medios complejos que contengan factores de crecimiento.

Oxigeno

Depende de la presencia de enzimas (superoxido dismutasa, catalasa, peroxidasa)

Aerobias estrictas» solamente crecen en presencia de O2. P.ej: Nocardia, Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium.

Anaerobias estrictas» solamente crecen en ausencia de O2. P.ej: Clostridium, Bacteroides, Fusobacterium, Actinomices.

Anaerobias facultativas» crecen tanto en presencia como ausencia de O2. P.ej: Streptococcus, Staphylococcus, bacterias gramentéricas.

Microaerófilas» solamente crecen a bajas [O2]

Temperatura

La mayoría de las bacterias de importancia médica son mesófilas, es decir crecen en temperaturas alrededor de ~37°C.

GENÉTICA BACTERIANA

La información genética se puede transmitir:

1. De forma vertical» herencia (madre-hija)

2. De forma horizontal» por diferentes mecanismos de transferencia.

Mecanismo de transferencia genetica

La transferencia implica la participación de una célula donante que cede su ADN a una célula receptora. Existen 3 tipos:

A. Conjugación» Transferencia de ADN extracromosomico (plasmido) de una bacteria donante a una bacteria receptora por medio de pili sexuales

B. Transformación» Captación directa de ADN procedente del medio (p.ej: bacteria donante muerta).

C. Traducción» Transferencia de ADN de una célula donante a una receptora por medio de un bacteriófago. P.ej: toxinas de C. botulinum, C. diphtheriae, S. pyogenes y S. aureus.

PATOGENIA BACTERIANA

El cuerpo humano es un ambiente que le proporciona a las bacterias calor, humedad y alimento necesario para su crecimiento.

Infectividad» es la capacidad de un microorganismo de producir infección.

Patogenicidad» es la capacidad de un microorganismo para causar enfermedad

Virulencia:

o

Es una medida cuantitativa (mensurable) de la patogenicidad

o

Es una medida de la probabilidad de que un microorganismo cause una enfermedad

INTERACCIONES ENTRE LOS MICROORGANISMOS Y EL HOSPEDADOR HUMANO

Transitorio» Microorganismo que está presente en los alimentos o en cualquier otro lugar del ambiente. Por lo gral, está de paso y tiene pocas consecuencias.

Comensal» Microorganismo que es un habitante normal del cuerpo humano.

o

Relaciones de comensalismo: se beneficia el microorganismo o el huésped

o

Relaciones de mutualismo: se benefician ambos.

Patógeno» Microorganismo que puede o no ser un miembro de la flora microbiana, pero con frecuencia causa enfermedad en individuos aparentemente sanos.

Patógeno oportunista» Microrganismo que causa enfermedad solo en personas que tienen algún tipo de compromiso de sus mecanismos normales de defensa.

Patógeno accidental» Microorganismo que se encuentra por contacto accidental con animales, insectos, o el ambiente.

ENFERMEDAD

Es el resultado del daño o la perdida de función de un tejido u órgano debido a la infección o la rta inmunitaria por parte del hospedador. Se manifiestan a través de signos y síntomas clínicos.

Los microorganismos para causar enfermedad deben seguir los siguientes pasos:

1. Entrar en el organismo humano: zonas del cuerpo que están en contacto con el ambiente, como la piel y las mucosas (oídos, ojos, ap respiratorio, digestivo y genitourinario)

2. Multiplicación microbiana luego de su ingreso

3. Evasión de las defensas innatas del hospedador

4. Invasión

5. Lesión tisular

Puertas de entrada

Ejemplos

Ingestion

Salmonella, Shigella, Yersinia enterocolitica., E. coli (enterotoxigénica), Vibrio, Campylobacter, Clostridium botulinum, Bacillus cereus, Listeria, Brucella.

Inhalacion

Mycobacterium, Nocardia, Mycoplasma pneumoniae, Legionella, Bordetella, Chlamydias, Streptococcus.

Picadura de atropodos o mordedura de animal

Borrelia, Coxiella, Ehrlichia, Francisella, Rickettsia, Yersinia pestis

Pinchazo (venopucion)

S. aureus, Pseudomonas

Transmission sexual

Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum

Traumatismo

Clostridium tetani.

VÍAS DE TRANSMISION

La vía de transmisión es el mecanismo por el que un microorganismo se disemina a través del ambiente o de una persona a otra. Se clasifican en: directos e indirectos.

Directos

Contacto directo. P.ej: actos de tocar, besar, mantener relaciones sexuales, diseminación por gotitas

Cuando un tejido susceptible queda a expuesto a un agente. P. ej: mordedura de un animal.

Vertical (transplacentaria)

Indirectos

Transmisión por vehículos. P.ej: agua, comida, productos biológicos (sangre, suero, plasma, tejidos, órganos) y objetos o “fomites” (juguetes, ropa socia, instrumentos quirúrgicos).

Transmisión por vectores

o

Mecánica» No requiere multiplicación o desarrollo del microorganismo.

o

Biológica» Se requiere multiplicación o desarrollo del microorganismo.

Transmisión

por

aire»

Diseminación

respiratorio del hospedador.

de

aerosoles con

agentes

infecciosos

hasta

el

aparato

FACTORES DE VIRULENCIA

Son las propiedades que permiten a los microrganismos establecerse y replicarse en el exterior o interior del hospedador. Estos elementos proveen la capacidad de evitar las defensas del hospedadero y dañar sus células, tejidos y órganos.

Los factores de virulencia están codificados por “islas de patogenicidad” localizadas en regiones genéticas del cromosoma o en plasmidos. Los factores de virulencia se utilizan en para el Dx microbiológico y para la creación de vacunas prevención de algunas enfermedades

Adhesinas

Moléc que permiten la adherencia de los microorganismos a los tejidos, mediante la interacción con los receptores en las células del hospedador.

Pili comunes (fimbrias)» bacterias Gram(bacterias entéricas y N. gonorrhoeae).

Otras adhesinas» bacterias Gram

o

Ac lipoteicocos de la pared celular de las bacterias grampositivas.

o

Proteína M (S pyogenes)

o

Biofilms

Bacterias que producen biofilms

S. epidermidis (cateter, válvulas prostéticas)

S. viridans (placa dental, endocarditis)

P. aeruginosa (fibrosis quística, neumonía asocia a ventilación pulmonar, queratitis asociada a lentes de contacto)

H. influenzae (otitis media)

Movilidad

Flagelos» E. coli, Vibrio chloreae, Proteus mirabilis,

Otros» girando sobre su propio eje, movimientos ameboides, movimiento browniano, etc.

Enzimas

Interfieren con la fagocitosis ADNasas; fosfatasas; leucocidinas

Destruyen la MEC: hialuronidasas; colagenasas;

Interfieren con la acción de los ATM: betalactamasas; acetil-transferasas, acetilasas

Destruyen AC: IgA hidrolasa (meningococos)

Capsula

Protege contra las defensas del hospedador (impide el reconocimiento y la fagocitosis).

Función:

Enmascara las bacterias (p.ej: capsula de ac hialuronico)

Dificulta la captación por los fagocitos.

Impide la destrucción en el interior del fagolisosoma de un macrófago o leucocito.

Forman biofilms, impiden la acción de AC y el complemento.

Bacterias grampositivas

Bacillus anthracis

Bacillus subtilis

Staphylococcus aureus

Streptococcus agalactiae (group B)

Streptococcus pneumoniae

Streptococcus pyogenes (group A)

Bacterias gramnegativas

Bacteroides fragilis

Campylobacter fetus

Escherichia coli

Haemophilus influenzae

Klebsiella pneumoniae

Neisserias

Pseudomonas aeruginosa

Salmonella

Yersinia pestis

Toxinas

Las toxinas son componentes bacterianos que dañan directamente los tejidos o ponen marcha actividades biológicas destructivas. Las toxinas se dividen en 2 tipos: exotoxinas y endotoxinas.

Exotoxinas

Bacterias grampositivas y algunas gramnegativas

Localización del gen» cromosoma bacteriano, plásmidos o bacteriófagos

Composición» proteínas/polipéptidos.

Toxinas termolábiles.

Mecanismo

o

Toxinas A-B. La porción

B

se

une al receptor específico de la superficie celular, y

posteriormente la subunidad A se transfiere al interior de la célula, donde actúa para promover daño célula.

Aumentan la secreción de fluidos (modifican los mecanismos de transporte).

Inhiben la síntesis de proteínas

 

Inhiben la liberación de neurotransmisores.

Inhiben la fagocitosis.

 

Destruyen las membranas celulares.

o

Superantígenos. Activan los linfocitos, lo que estimula la liberación de grandes cantidades de

IL (tormenta de citocinas). Ejemplos:

eritrogénica A (S. pyogenes)

toxina del síndrome de shock tóxico (S. aureus) y toxina

Clínica» variable.

Enfermedades tipicas» Tetanus, Botulismo, Diphteria

Endotoxinas

Bacterias gramnegativas

Localización del gen» cromosoma bacteriano.

Composición» lípido A del LPS, (componente de la pared celular de todas las bacterias gramnegativas) que se libera durante las primeras etapas de la infección

Toxinas termoestables.

Mecanismo:

o

Activación de los macrófagos» Producción y liberación de citocinas de la fase aguda

o

Activación del complemento

o

Activación de las vías de coagulación de la sangre.

Clínica» fiebre, hipotensión, shock, CID

Enfermedades típicas» Meningococcemia, Sepsis

Los ácidos teicoicos se libera al medio intercelular del organismo hospedador y son capaces de desencadenar rtas inmunitarias semejantes a las endotoxinas.

medio intercelular del organismo hospedador y son capaces de desencadenar rtas inmunitarias semejantes a las endotoxinas.

Microorganismo

 

Toxina

Mecanismo

Efectos

Clostridium

 

C.

botulinum

Toxina botulinica

inhibe la liberacion de neurotransmisores (Ach) en la union neuromuscular

Paralisis flacida.

C.

tetani

Toxina tetanica

inhibe la liberacion de neurotransmisores (GABA y glicina) en neuronas inhibotorias de la medula espinal.

Paralisis espatica.

Corynebacterium

     

Faringitis con seudomembranas Linfoadenopatia severa (bull neck)

diphtheriae

Toxina difetica

Inhibe la sintesis de proteinas.

Bacillus

   

AC (AMPc) Incrementa la secrecion de fluidos.

 

Edema localizado Necrosis (ántrax cutáneo)

anthracis

Toxinas del carbunco

Bordetella

 

Toxina de la tos ferrina

 

Inhibe la Gi AC (AMPc) altera la fagocitosis para permitir la supervivencia de la bacteria.

   

pertussis

Tos ferrina.

E coli

 

Enterohemorragica

Toxina tipo Shiga

Inhibe la sintesis de proteinas

Sindrome uremico hemolitico.

 

Toxina termolabil

Incrementan la secrecion de fluidos en intestino. AC (AMPc) secrecion de Cl-y H2O GC (GMPc) reabsorcion de NaCl y

H2O

   

Enterotoxigenica

 

Toxina termoestable

Diarrea acuosa

 

Pseudomonas

       

aeruginosa

Exotoxina A

Inhibe la sintesis de proteinas

Muerte celular

Shigella

     

Disenteria Sindrome uremico hemolitico.

dysenteriae

Toxina Shiga

Inhibe la sintesis de proteinas

Vibrio

   

Incrementan la secrecion de fluidos en intestino. Activa la Gi AC (AMPc) secrecion de Cl-y H2O

 

cholerae

Toxina colerica

Diarrea acuosa.

Microorganismo

Toxina

Mecanismo

Efectos

C.

perfringens

Alfa-toxina.

Es una fosfolipasa que lisa las memb ceulares

Mionecrosis ("gangrena gaseosa") Hemólisis

Streptococcus

     

pyogenes

Estreptolisina O

Proteina que degrada la memb celular.

Hemolisis.

FLORA NORMAL [MICROFLORA O MICROBIOTA]

Conjunto de microorganismos que residen en el cuerpo humano. Estos microorganismos, en circunstancias normales, colonizan la piel y mucosas sin producir enfermedad.

Localización= tubo digestivo, órganos genitales, cavidad oral, rinofaringe.

La exposición de un microorganismo puede dar los siguientes Rdos:

A. Colonización» establecimiento de un microorganismo en el interior o exterior de un huésped (simple presencia).

a. Colonizar a la persona de forma transitoria

b. Colonizar a la persona de forma permanente

B. Infección» unión, crecimiento bacteriano y limitación de las defensas del hospedador.

C. Enfermedad» la interacción del microorganismo con el huésped causa alteraciones fisiológicas que se manifiestan a través de signos y síntomas clínicos.

Clasificación

Se clasifica en 2 grupos:

A. Microbiota residente (autóctona o indígena)» microorganismos relativamente fijos que suelen encontrarse en determinada región; si se modifica, se restablece por sí misma.

B. Microbiota transitoria (estado portador)» microorganismos que están presentes durante días, semanas o meses y luego desaparecen.

a. Orofaringe: S. pyogenes, neumococo, H. influenzae, meningococo.

b. Nasofaringe: S. aureus

c. Vagina: Garnerella vaginalis, Ureaplasma urealyticum y S. agalactiae

Funciones

Participación en procesos fisiológicos

o

Participa en la digestión de la comida.

o

Producen vitaminas (vit K)

Protege al hospedador frente a la colonización de otros microorganismos patógenos (interferencia bacteriana)

o

Competencia por los nutrientes

o

Competencia por los receptores o sitios de unión en las células hospedadoras.

o

Inhibición por medio de materiales antibióticos o bacteriocinas

o

Activa/potencia el sistema inmunitario innato y adaptativo

por medio de materiales antibióticos o bacteriocinas o Activa/potencia el sistema inmunitario innato y adaptativo