UNIVERSIDAD VIZCAYA DE LAS AMÉRICAS

LICENCIATURA EN NUTRICIÓN

Microbiología de los alimentos

Docente:
Ezequiel López Baños

Alumno:
M. en E. Rangel Jesús Sima Rosado

QUINTO CUATRIMESTRE

Actividad 2:
Estudio de casos "Probióticos y Prebióticos"
 Definición de probioticos y prebioticos.
Probióticos

Los probióticos como microorganismos vivos (bacterias y levaduras) que, cuando

se administran en cantidades adecuadas, confieren un beneficio a la salud del
huésped. Sin embargo, no pueden considerarse probióticos ni las sustancias
producidas por microorganismos ni las constituyentes de ellos, a pesar de que estos
elementos tengan efectos biológicamente beneficiosos sobre el consumidor.
Para que un microorganismo pueda ser calificado como probiótico debe cumplir
una serie de requisitos, entre los que cabe destacar:

 Estar correctamente identificado.

 Carecer de factores de virulencia y/o capacidad de producir metabolitos
indeseables para el hospedador
 proceden de los fermentos utilizados en la fermentación de alimentos, y
son fundamentalmente lactobacilos y bifidobacterias
 Demostrar científicamente, mediante ensayos clínicos en humanos, los
efectos beneficiosos en la salud del hospedador
 Mostrar tolerancia a las condiciones del entorno donde ejercen su acción y
mantenerse viables y funcionalmente activos en el tracto gastrointestinal.
 Estar en una cantidad suficiente para poder ejercer el efecto deseado
 Los microorganismos incorporados deben ser viables en los productos a
los que se incorporan.
Los beneficios proporcionados por la ingesta de probióticos requieren de su uso
regular y de la idoneidad del probiótico elegido para el estado patológico a tratar.
Los efectos beneficiosos demostrados para la cepa estudiada no son
extrapolables a la especie o a otra cepa de la misma especie; así como la
demostración de eficacia de una cepa para una indicación concreta tampoco la
hace válida para otras indicaciones diferentes. Los estudios realizados
correlacionan una cepa concreta con una patología determinada.
Los principales beneficios derivados de la administración de probióticos son los
siguientes:

 Son útiles en la prevención y el tratamiento de diarreas infecciosas

(rotavirus en niños) y a las debidas al consumo de antibióticos
 Disminuyen la intolerancia a la lactosa
 Reducen los síntomas de la inflamación intestinal, íntimamente
relacionados con los daños en la función barrera de la mucosa
intestinal.
  Disminuyen los niveles de colesterol, por disminución de la
concentración plasmática de LDL y colesterol total.
 Modulan el sistema inmune, reducen la severidad de los síntomas y
previenen algunos procesos alérgicos, asma, dermatitis atópica, etc.

Los probióticos más comunes incluyen lactobacilos, bifidobacterias,

saccharomyces, estreptococos, enterococos, escherichia y bacilos. Los
microorganismos probióticos reciben su nombre por sus género, especie y
cepa. 1,2
Prebióticos

Los prebióticos son componentes alimentarios (consisten fundamentalmente en

polisacáridos no almidón y oligosacáridos mal digeridos por las enzimas
humanas) pobremente absorbidos que nutren a un grupo selecto de
microorganismos que pueblan el intestino, de manera que modulan la
composición y actividad de la microbiota, favoreciendo la multiplicación de las
bacterias beneficiosas más que de las perjudiciales.
Los prebióticos más conocidos son:

 Oligofructosa
 Inulina
 Galacto-oligosacáridos
 Lactulosa
 Oligosacáridos de la leche de pecho
Estas sustancias se define por tres características:

 Ha de ser una sustancia que no se degrade ni se absorba durante su

tránsito por el tramo digestivo superior (estómago e intestino delgado).
 Debe sufrir una fermentación bacteriana una vez alcanzado el colon.
 Esta fermentación ha de ser selectiva, es decir, favorecer la actividad y la
proliferación de determinadas bacterias intestinales que ejercen efectos
beneficiosos para la salud del huésped (bifidobacterias y lactobacilos).
Los prebióticos no se digieren, pero se fermentan en el colon, lo que da lugar a
efectos positivos:

 Aumentan el número de bacterias beneficiosas en el colon (Lactobacillus y

Bifidobacterium).
 Favorecen la absorción de minerales: calcio, hierro, magnesio y zinc.
  Actúan en la prevención de la diarrea o el estreñimiento, dado que
aumentan el tamaño de las heces y acortan la duración del tránsito
intestinal.
 Reducen los lípidos en sangre (colesterol y triglicéridos)

Los prebióticos no necesariamente producen bienestar digestivo pues, en el

proceso de fermentación, también se genera gas intestinal y este gas puede
producir flatulencia e hinchazón (sobre todo si se toman en mucha cantidad). Se
supone que el aumento de bifidobacterias colónicas es beneficioso para la salud
humana gracias a la producción de compuestos que impiden el crecimiento de
patógenos, reduciendo los niveles sanguíneos de amoníaco, y produciendo
vitaminas y enzimas digestivas. 3
 Estudio de caso
Endocarditis bacteriana por actinobacillus actinomycetemcomitans

Paciente de seis años de edad natural de Camagüey del área de salud policlínico
“Carlos J. Finlay”, masculino, de raza negra que ingresó en el Hospital Pediátrico
Provincial Docente ‘’Dr. Eduardo Agramonte Piña’’, primero en UCIM, luego en
UTIP y por último en el servicio de cardiología, con una estadía de 64 días.

Escolar con antecedentes de amigdalitis en una sola ocasión y celulitis facial hace
tres años, sus padres acuden al hospital porque el niño presenta fiebre de dos
días de evolución acompañada de cefalea, vómito, dolor abdominal, dolores
articulares en hombro y rodillas y una erupción papular discreta en la cara que
luego se presentó también en palmas de las manos y planta de los pies.
Al examen físico se encuentran adenopatías cervicales con predominio en lado
derecho, región posterior dolorosa, móvil y blanda. El abdomen doloroso a la
palpación en hipogastrio e hipocondrio derecho. En el resto del examen nada a
señalar. Se decide ingresar con el diagnóstico de sospecha de dengue sin
descartar una púrpura trombocitopenica idiopática en el curso de un proceso
infeccioso reportado de cuidado. En los días posteriores amanece con toma del
estado general, dolores articulares que le impiden deambular, cefalea intensa y
anorexia por lo que se traslada para la sala de terapia reportado de grave. En
este servicio comienza con vómitos con estrías de sangre, continúa con fiebre de
38ºC a 39ºC, presenta taquicardias, el hígado se mantiene doloroso a la palpación
y ligeramente aumentado de tamaño. Se indicó tomar muestra para hemocultivo,
serología de dengue y resto de los complementarios y tratamiento con
ceftriaxona. Al día siguiente el paciente empeoró, no respondió al interrogatorio,
tuvo desviación de la mirada y se aspiraron secreciones sanguinolentas por el
tubo endotraqueal. En los Rx de tórax se observaron signos de congestión
pulmonar y silueta cardiaca en límites máximos. Las petequias se generalizaron,
la fiebre aumentó, hubo hematuria, sangramiento por la boca y desviación de la
comisura labial. Las plaquetas disminuyeron, al igual que las proteínas con
valores de la total 43g/l, la albúmina de 19g/l, la hemoglobina 90g/l, los leucocitos
en 13.8x109 /l, y la eritrosedimentación 120mm/h. El paciente se reportó de crítico
y se mantuvo sedado y relajado con fenobarbital, se le indicó además
dexametazona y dopamina.

Posteriormente fue valorado por cardiología, se le indicó un segundo hemocultivo

y se trasfundió con 250ml de glóbulos B positivo. El cardiopediatra confirmó soplo
sistólico grado II/VI y le indicó furosemida por tener la presión alta. Presentó
además babinsky izquierdo y rigidez nucal de xxx .Se le realizó punción lumbar
con salida de líquido cefalorraquídeo con abundantes hematíes y algunos
crenados, células 7x10/l , una tomografía axial computarizada de urgencia, donde
se apreció hemorragia subaracnoidea a predominio de fosa posterior más intensa
en el hemisferio cerebroso derecho, se le indicó manitol y nimodipino.
El resultado del primer hemocultivo reveló la presencia de un bacilo gram negativo
poco frecuente, y se sustituyó en el tratamiento la ceftriaxona por la gentamicina
y la ciprofloxacina por ampicillín. Los resultados de las serologías para brucella,
leptospira y dengue fueron negativos. Se planteó el diagnóstico de endocarditis
bacteriana. Se le realizó ecocardiograma, donde se observó vegetación en valva
posterior de la válvula mitral que se movilizó hacia el interior de la aurícula
izquierda por estar pediculada, de un tamaño más menos 11mm x 6mm con
ecogenicidad algo aumentada. El estado general del paciente comenzó a mejorar,
se mantuvo estable hemodinámicamente, se realizó cambio de antimicrobiano por
cefepime y egresó con seguimiento. Se partió de un posible diagnóstico que con
posterioridad fue descartado al emplearse métodos de diagnóstico como el
hemocultivo y ecocardiograma que permitieron llegar acertadamente al
diagnóstico final 4
 Análisis
Los antibióticos son medicamentos destinados a combatir distintas infecciones
causadas por bacterias. Sin embargo, además de eliminar o detener el
crecimiento de las bacterias perjudiciales, los antibióticos destruyen parte de las
que componen nuestra flora intestinal. De este modo, se puede producir una
alteración en el equilibrio entre las bacterias beneficiosas y las perjudiciales del
intestino, facilitando la entrada y el crecimiento de microorganismos patógenos
que pueden acabar provocando diarrea.
La diarrea es uno de los efectos adversos más frecuente de estos medicamentos,
pudiendo afectar hasta casi una tercera parte de los pacientes que reciben
tratamiento antibiótico. Los signos y síntomas más característicos de la diarrea
asociada a los antibióticos son deposiciones blandas o acuosas que se producen
tres o más veces diarias y que pueden acompañarse de dolor abdominal.
Generalmente, la diarrea post-antibiótica es leve y no requiere un tratamiento
específico. Sin embargo, en algunos casos, el desequilibrio de la flora intestinal
puede permitir la proliferación de Clostridium difficile, bacteria productora de
toxinas. Estas toxinas provocan una diarrea más grave, que puede ir asociada a
dolor y calambres en el abdomen, fiebre, náuseas y pérdida del apetito.

Cualquier persona que tome un antibiótico puede desarrollar diarrea post-

antibiótica. No obstante, las personas más propensas a sufrir este tipo de diarrea
son las que anteriormente ya han sufrido una diarrea asociada al uso de
antibióticos, las que siguen un tratamiento antibiótico durante un periodo de
tiempo prolongado y aquellas que están tomando más de un medicamento
antibiótico de forma conjunta. 5

Por otro lado, los antibióticos actúan para destruir las bacterias patógenas, pero
también acaban perjudicando algunas bacterias beneficiosas de nuestro
organismo. Por ejemplo, las bacterias acidolácticas (BAL) suelen verse afectadas
tras el consumo de antibióticos. Este hecho repercute negativamente sobre la
salud y da lugar a diferentes efectos secundarios. Algunos no aparecen hasta
años después, como en el caso del tratamiento con antibióticos para eliminar el
Helicobacter pylori.

Los efectos secundarios más comunes ante un cambio de la flora intestinal

(disbiosis intestinal) son: diarrea, cambio en el pH y permeabilidad intestinal.
Además, hay una mayor proliferación en el crecimiento de hongos y absorción de
ciertas moléculas a través de la membrana intestinal que en cantidades pequeñas
no serían nocivas, como la histamina.
Para evitar al máximo el desajuste bacteriológico intestinal se recomienda, cada
vez con más evidencia científica, el uso de probióticos junto al tratamiento con
antibióticos, incluso días después. Estos probióticos ayudarán a repoblar la zona
afectada por el uso de antibióticos. Es importante que cumplan las siguientes
características:
 Deben contener diferentes cepas, no una sola. Normalmente se sugiere
que lleven familias de Lactobacillus y Bifidobacterium.

 Deben consumirse junto a prebióticos

6
 Deben tomarse como mínimo 10.000 millones de UFC.
 Conclusiones finales
Los antibióticos son sustancia empleadas para el tratamiento de enfermedades
provocadas por baterías, dependiendo de la severidad de la enfermedad serán el
tipo y duración del antibiótico a emplear, lo cual generará efectos secundarios al
organismo de la persona involucrada.
Entre los diversos efectos secundarios de los antibióticos sobresale la destrucción
de la microbiota intestinal, que consiste en la destrucción de las bacterias
beneficiosas del organismo ocasionando diarreas, cambio en el pH y en la
permeabilidad intestinal.

Para evitar esta situación es indispensable ingerir probióticos durante el

tratamiento con antibióticos, esto evitará que la microbiota intestinal se vea
afectada severamente. Igualmente continuar con su ingesta después del
tratamiento con la finalidad de regenerar la población bacteriana del colón, con
esto prevenir los efectos adversos. También hay que considerar la ingesta de
prebióticos para promover la proliferación y mantenimiento de las funciones de la
microbiota, esto se logra teniendo una dieta equilibrada y con buen aporte de
fibra.
 Bibliografía
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Normon.es. [citado el 26 de enero de 2023]. Disponible en:
https://www.normon.es/articulo-blog/por-que-tomar-probioticos-durante-un-
tratamiento-antibiotico
6. Duelo A. Tratamiento con antibióticos y regenerar la flora intestinal [Internet].
Lactoflora. 2015 [citado el 26 de enero de 2023]. Disponible en:
https://www.lactoflora.es/despues-de-los-antibioticos-vienen-los-probioticos/