Segundo Parcial

Paciente epiléptico en la consulta odontológica

¿Qué es la epilepsia?
Es un termino utilizado para agrupar una serie de estados clínicos que se caracterizan por una
tendencia a la aparición, a lo largo del tiempo, de fenómenos denominados crisis epilépticas.
Es importante destacar que el cerebro humano normal es capaz de producir una convulsión
epiléptica, reunidas a las circunstancias adecuadas.
Una variedad de alteraciones metabólicas e hidroeléctricas, toxinas, alteraciones en los gases
sanguíneos o lesiones cerebrales agudas pueden provocar convulsiones.

OMS
La epilepsia es una enfermedad cerebral crónica que afecta a personas de todo el mundo y se
caracteriza por convulsiones recurrentes.
Estas convulsiones son episodios breves de movimientos involuntarios que pueden afectar a una
parte del cuerpo (convulsiones parciales) o a su totalidad (convulsiones generalizadas) y a veces se
acompañan de perdida de la conciencia y del control de los esfínteres.

La epilepsia es una alteración sumamente frecuente, se ubica segunda en prevalencia después de

las enfermedades cardiovasculares.
Esas crisis epilépticas en pacientes no epilépticos se suelen denominar convulsiones ocasionales o
aisladas y son especialmente en edad pediátrica el ejemplo mas común lo constituyen las
convulsiones febriles.

Pese a que el origen no esta claramente establecido, puede aparecer en muchas ocasiones:
• Traumatismos craneoencefálicos
• Anomalías del desarrollo
• Tumores intracraneales
• Hipoglucemias
• Suspensión de determinados fármacos
• Cuadros febriles

Convulsiones
Convulsiones tónico-clónicas generalizadas
• 1 a 2 minutos
• Aura
• Grito
• Inconciencia
• Espasmo tónico de los músculos
• Movimientos espasmódicos seguidos de sueño profundo
• y depresión de todas las funciones del SNC

Crisis de ausencia
Frecuente en niños, duran cerca de 30 segundos.
Perdida transitoria del conocimiento, el paciente se paraliza aparentemente y fija la mirada en una
dirección, sin componente muscular o acaso movimiento espasmódico bilateral.
Crisis clónicas
Movimientos bruscos repetitivos

Crisis tónicas
Contracción muscular rígida, violenta, fija.
Extremidades en posición forzada.
Palidez y cianosis al afectar músculos torácicos.

Convulsiones atónicas
Disminución súbita del tono muscular.
Fragmentaria: caída de la cabeza o de una extremidad
Todos los músculos: ataques de caída y perdida de conciencia breve.

Consideraciones y manejo odontológico

Muchas de las situaciones de emergencia médica que podrían presentarse en la consulta
odontológica tienen su origen en la ansiedad, destacan por su frecuencia las situaciones de
sincope, hiperventilación, agravamiento de un cuadro de asma y epilepsia.
En la atención odontológica de un paciente con epilepsia es importante reconocer la existencia de
factores desencadenantes de las crisis convulsivas los cuales debemos tener en cuenta para
prevenirlas.

¿Cuáles son los factores desencadenantes de una crisis convulsiva en consulta?

• Suspensión de tratamiento antiepiléptico
• Ansiedad y estrés
• Infecciones (proceso febril)
• Estados fisiológicos (ciclo menstrual)
• Privación del sueño
• Consumo de alcohol o estimulantes
• Condiciones metabólicas (hiperglucemia o hipoglucemia)
• Deshidratación
• Hiperventilación
• Luces intermitentes
• Ruidos
• Fármacos

Antes de iniciar con el tratamiento

Deberemos evaluar una serie de aspectos generales que pueden ser útiles con visitas a planificar
el tratamiento odontológico. Es importante que al hacer la historia clínica se registre el tipo de
crisis, la edad de inicio, la etiología, los fármacos que recibe, la frecuencia de las crisis y la fecha de
la ultima crisis.

Para evitar una crisis durante el tratamiento

• Posponerlo por crisis recientes o por suspensión de la medicación
• Citarlo a primera hora del día y evitar demoras
• Planificación del tratamiento
 • Conseguir adecuada analgesia
• Uso de ansiolíticos indicados por el medico tratante

Principales fármacos
• Carbamazepina (Tegretol R)
• Valproato (Depakene R, Logical R, Pragmaten R)
• Difenilhidantoína (Epamin R, Lotoquis simple R)
• Etosuximida (Zarontin R)
• Fenobarbital.
• Primidona (Mysoline R)

En el momento en que produce la crisis epiléptica debemos:

• Retirar instrumentos y materiales, objetos o aparatos con los que el paciente pueda
lesionarse.
• Preferentemente colocarlo en el suelo y de costado para favorecer la eliminación de
Saliva.
• No interferir en sus movimientos.
• Evitar que se golpee la cabeza.
• Mantener permeable la vía aérea.
• Si se prolonga más de 5 minutos: administrar oxígeno con mascarilla.
• Si se prolonga más de 15 minutos: Llamar al servicio de Urgencias.

Paciente embarazada en la consulta dental

Durante el embarazo se observa una serie de cambios temporales en las estructuras corporales de
la mujer, que son resultado del incremento en la producción de estrógenos, progesterona y
gonadotropinas, entre otras hormonas, con la finalidad de que el feto en desarrollo llegue a
término.

Los cambios hormonales que se presentan durante este periodo tienen repercusión sobre otros
componentes del sistema endocrino, como tiroides, glándulas suprarrenales, hipófisis y páncreas.
De la misma manera, la cavidad bucal sufre el efecto de la influencia hormonal y, por lo tanto,
pueden presentarse algunas alteraciones transitorias y reversibles.

Presión arterial durante el embarazo

La presión arterial es un signo de gran importancia durante el embarazo, disminuye a su inicio
10mmHg, con un ligero incremento hasta alcanzar cifras normales a su termino.
Una elevación marcada de la presión después de la semana 24 de 30 mmHg en la presión sistólica
o de 15mmHg en la diastólica, debe considerarse como indicio de preeclampsia y eclampsia.

Posición durante la consulta

Después de la semana 28 de gestación, puede presentarse síndrome de hipotensión supina.
En esta posición hay una marcada disminución del gasto cardiaco, originado por la compresión
ejercida por el útero sobre la vena cava inferior que ocasiona una disminución importante del
retorno venoso y puede provocar signos de choque como taquicardia, hipotensión, así como
eventual pérdida de la consciencia.
Posición durante la consulta
La hipotensión Supina puede evitarse al inclinar a la paciente entre 5 y 10° hacia el lado izquierdo,
evitando la hipotensión supina.
Para esto podemos ayudarnos de un cojín que se coloque en la región lumbar del lado derecho de
la paciente.

Por lo regular, en la mujer gestante se observa aumento de la frecuencia respiratoria que se

manifiesta debido al incremento de los requerimientos fetales de oxigeno conforme avanza el
embarazo.
Además, con la expansión del útero y elevación del diafragma, tiende a disminuir la reserva de
oxigeno materno; esto expone tanto a la madre como al feto a hipoxia.

Durante el ultimo trimestre de embarazo se observa disnea al adoptar la posición supina; por ello,
es recomendable trabajar con la paciente sentada y el respaldo del sillón en posición totalmente o
casi recta.

Todas las situaciones de emergencia que causan dolor intenso y fiebre, como pulpitis y abscesos
deben solucionarse en cualquier etapa de la gestación para no agregar una carga extra de estrés y
ansiedad en la paciente y en el feto, lo cual puede perturbar el desarrollo fetal.
Durante el primer trimestre de gestación debe restringirse la toma de radiografías y la prescripción
de fármacos a situaciones de urgencia, ya que en este periodo los órganos del feto están en plena
formación y son mas sensibles a daño que cuando el embarazo esta mas avanzado.

Sin embargo en etapas tempranas del primer trimestre, el embarazo en ocasiones aun no es
identificado, por lo que en la radiología siempre deben utilizarse métodos universales de
protección, utilizar mandil de plomo sobre el cuerpo y glándula tiroides, así como manejar
películas de alta velocidad y sensores digitales que requieren menos intensidad y duración de
energía radiante.

La mejor etapa para realizar tratamientos odontológicos electivos será el segundo trimestre del
embarazo, con medidas para disminuir el estrés generado en la consulta dental como un trato
cordial y sesiones cortas de trabajo.
En los casos necesarios, una posición semiacostada o un poco reclinada será mas conveniente, así
como girar a la paciente sobre su costado izquierdo al sospechar síntomas de compresión sobre la
vena cava inferior.

Anestesia durante el embarazo

• El bloqueo con anestesia local de fibras es mas rápido en mujeres embarazadas que en las
que no lo están.
• Todos los anestésicos locales cruzan la barrera placentaria, por lo que debemos considerar
que medicamento que administremos entrará en la circulación materno-fetal.
• Aunque la administración de benzocaína, procaína, tetracaína y lidocaína durante el
embarazo no han demostrado el incremento de malformaciones fetales, deben
administrarse valorando siempre el riesgo-beneficio.
La mayoría de los obstetras y odontólogos, prefieren que el tratamiento dental sea realizado
durante el segundo trimestre del embarazo, si es posible.
Manteniéndose al mínimo dichos procedimientos durante el primer y tercer trimestre de la
gestación.

Primer trimestre: periodo de organogénesis

Tercer trimestre: hipotensión

Lidocaína: efecto 2-5 mins y dura 1 a 2 hrs dependiendo de la dosis.

Vasoconstrictores durante el embarazo

El uso de vasoconstrictores con anestésicos locales durante el embarazo es todavía controversial.
El útero tiene una mayor sensibilidad a las propiedades vasoconstrictoras de la adrenalina, que
otros órganos. Por lo tanto, comprometen el flujo sanguíneo uterino. Una inyección intravascular
puede ocasionar una disminución del flujo sanguíneo uterino y el consecuente sufrimiento fetal.
Una inyección intravascular puede ocasionar una disminución del flujo sanguíneo uterino y el
consecuente sufrimiento fetal.

Diversos autores han reportado gingivitis, periodontitis y agrandamientos gingivales como

trastornos frecuentes en esta etapa de la vida, para algunos médicos es considerado como normal
el que las encías de sus pacientes sangren y se agranden; sin embargo, esos cambios se deben a
hiperactividad inflamatoria de origen hormonal ya una inadecuada higiene oral, por lo que no
debiera ser conceptualizado como normal, aunque sea frecuente.
1. En el examen clínico de René, de 9 años, se observa la presencia de arcadas estrechas, perfil
convexo, musculatura débil y tendencia a la mordida abierta. ¿A qué patrón de crecimiento
corresponde?
a) Braquifacial
b) Meso-braquifacial
c) Dólicofacial
Porque la mandíbula tiende a crecer hacia abajo en las personas con este biotipo facial y por eso
tienen mordida abierta, además de presentar las arcadas estrechas.
d) Braquifacial

2. En una pieza con movilidad aumentada, con altura de hueso alveolar reducida y ligamento
periodontal de ancho normal que no afecta la masticación ¿qué tipo de conducta deberá tomarse?
a) Ferulización
Podríamos optar por la ferulización, hacer una limpieza periodontal y posiblemente colocar un
injerto óseo para preservar esos órganos dentarios.
b) Puente Fijo
c) Ajuste Oclusal
d) Ningún tratamiento

3. Se presenta un paciente a consulta que recibe diálisis por cuadros de insuficiencia renal. ¿Puede
ser sometido a cirugía bucal ambulatoria?
a) Sí siempre que se realice al día siguiente de la diálisis
Ya que sus defensas estarán al 100% y no débiles si esperamos 24 horas
b) No, la cirugía ambulatoria está absolutamente contraindicada en pacientes con diálisis
c) Sí, siempre que se realice el mismo día de la diálisis.
d) Si, pero sólo con monitoreo.

4. En un paciente que tiene una mordida clase II, 2da. División: ¿Cómo se encuentran las coronas
de los incisivos centrales superiores?
a) Rotadas
b) Intruídas
c) Retroinclinadas
Solo las clases 2 división 1 son las que están protruidas
d) Protruídas

5. En un paciente con caries profunda, se observan los tipos de dentina presentes en una lesión
cariosa común. Al eliminar el tejido reblandecido ¿Cuáles son las zonas de dentina que deben
eliminarse para asegurar una correcta inactivación de caries?
a) Desmineralizada y Esclerótica
b) Infectada y Esclerótica
c) Desorganizada e infectada
Porque es cuando la dentina esta reblandecida y se tiene que eliminar
d) Desorganizada y esclerótica

6. ¿Cuál es la ventaja de utilizar un vaso constrictor en la solución anestésica?

a) Disminuye riesgos de hipersensibilidad
b) Genera menos molestias durante la aplicación
c) Disminuye la dosis necesaria del anestésico
Porque el tiempo del efecto del anestésico permanece durante más tiempo y tarda más en
metabolizarse
d) Evita desencadenar reflejos vasovagales

7. Se presenta a consulta paciente femenina de 7 años de edad por presentar una fractura
coronaria del O.D 21. La madre comenta que tiene 36 horas de haberse caído y fracturado el
molar. Se observa exposición pulpar pequeña y dolor a los cambios térmicos. ¿Cuál sería el
tratamiento de elección?
a) Protección pulpar directa
b) Pulpotomía
Ya que al haber exposición pulpar es necesario retirar una porción de la parte coronal pero
también debemos hacer que termine de formarse la raíz del órgano dentario.
c) Pulpectomía
d) Medicación intraconducto

8. El paciente refiere haber asistido al dentista a eliminación de caries de los O.D. 34,35 y 36. Para
el tratamiento se utilizó la técnica de Spix indirecta y lidocaína con epinefrina, sin ninguna
complicación. Al día siguiente comenzó con parálisis facial en la mitad del rostro, perdiendo
sensibilidad y movilidad. ¿Cuál es el tratamiento ideal para este episodio de parálisis facial?
a) Analgésicos, lubricante de ojos y terapia
b) Antiinflamatorios y vitamina C.
c) Complejo B, terapia y lubricante de ojos
Si existe algún daño en el nervio mandibular que se haya hecho en el tratamiento podemos
recetarle al paciente que tome vitamina B ya que esta ayuda a regenerar los nervios que han sido
dañados.
d) Corticoesteroides y acupuntura.

9. Se presenta paciente a consulta refiriendo un aumento de volumen en el labio inferior, con 4

días de evolución, no presenta dolor. A la exploración clínica se observa un mucocele de gran
tamaño. ¿Cuál es la etiología de esta patología?
a) Infecciosa
b) Traumática
Se producen porque el paciente se muerde accidentalmente y este provoca la ruptura de la
glándula salival
c) Congénita
d) Endócrina

10. Se presenta a consulta paciente femenino de 8 años de edad por presentar caries profunda y
dolor al comer alimentos de consistencia crocante. A la exploración clínica se observa una fístula
por vestibular del O.D 85. ¿Cuál es el tratamiento indicado?
a) Pulpotomía + Corona Acero Cromo
b) Pulpectomía + Corona Acero Cromo
Porque la infección ya abarco toda la pulpa dental y para reforzar ese diente es recomendable
hacer una corona de acero cromo ya que es posible que la caries haya destruido gran parte de la
corona dental.
c) Pulpectomía Parcial + Restauración Resina
d) Pulpotomía + Restauración Resina
1. Una paciente de 30 años acude a consulta por sangrado gingival en el primer molar inferior
derecho, el cual registra al sondeo una bolsa periodontal con una profundidad de 6 mm; además
presenta complexión muy delgada, sudoración excesiva, nerviosismo, exoftalmos, piel lisa,
enrojecida y caliente. Sus signos vitales son TA de 130/80 mmHg. FC de 110/min, FR de 19/min y
temperatura de 37 °C. De acuerdo con la información recopilada en la exploración física, la
paciente presenta:
a) Hipertensión
b) Taquipnea
c) Taquicardia
Porque la presión arterial se encuentra dentro de los parámetros normales pero la FC está más
elevada de los parámetros normales, temperatura y FR están todavía en el rango normal.
d) Fiebre

2. Acude a consulta un paciente masculino de 60 años de edad, con diagnóstico de Diabetes

Mellitus tipo 2, que se inyecta insulina desde hace más de 10 años. Hipertensión controlada con
Enalapril, por más de 5 años. El motivo de la consulta son dos restos radiculares maxilares. Al ser
un paciente sistémicamente comprometido, el tratamiento debe de ser:
a) Con Mepivacaína al 2%, a primera hora del día
Ya que la mepivacaína se excreta vía renal y este anestésico al no tener vasoconstrictor no
permanece por más tiempo en el cuerpo evitando así la toxicidad hacia el paciente
b) No puede realizarse el tratamiento
c) Con Lidocaína con Epinefrina al 2% a última hora del día
d) Sin anestésico, procurando no lastimar tejidos del paciente.

3. Un paciente de 20 años acude a consulta. Refiere que tuvo fiebre hace 2 semanas, experimenta
fatiga, ha bajado 6 kg en el último mes sin estar a dieta y padece diarrea crónica, En la exploración
extraoral se localizan linfoadenopatias debajo de axilas y cuello. Intraoralmente se observa
candidiasis pseudomembranosa en paladar duro y blando, además de periodontitis
ulceronecrozante y también una leucoplasia vellosa en el margen lingual izquierdo. ¿Cuál es el
diagnóstico presuntivo de su estado sistémico?
a) Lupus eritematoso
b) VIH positivo
Ya que al no tener defensas en el organismo es muy común que el cuerpo reaccione a infecciones
de manera agresiva y esté muy propenso a muchas enfermedades oportunistas como la candidiasis
y la periodontitis.
c) Diabetes
d) Artritis reumatoide

4. Se presenta a consulta una paciente adulta con un embarazo de siete meses. En el

interrogatorio refiere que durante el embarazo todos los días ha presentado al menos dos
episodios de regurgitación de contenido con ácido gástrico. Manifiesta sensibilidad dental en los
cuatro incisivos superiores en la cara palatina y en la exploración clínica se observa una pérdida de
la estructura dental en la zona. ¿Cuál es el diagnóstico?
a) Atrición
b) Abrasión
 c) Erosión
Debido a que el ph del estomago es bastante acido, llega a provocar desgaste del esmalte hasta
dejar descubierta la dentina, provocando así la sensibilidad.
d) Fractura

5. La disminución en el flujo salival es un factor importante en el desarrollo de los procesos

cariosos. Entre algunas de las enfermedades sistémicas que provocan dicha disminución
encontramos el síndrome de Sjögren el cual se caracteriza por presencia de:
a) Artritis, xerostomía y herpes simple
b) Glositis, amigdalitis y gingivitis
c) Herpes simple, xerostomía y glositis
d) Xerostomía, queratoconjuntivas y artritis.
Cuando un paciente tiene ese síndrome, las glándulas que producen saliva y lágrimas no producen
lo suficiente como para mantener hidratados los ojos y boca y es el mismo cuerpo quien destruye
estas glándulas.

6. Acude a consulta un paciente masculino con inflamación en la zona vestibular del O.D 47, que
presenta caries profunda, fractura coronaria con exposición pulpar. Se decide extraer la pieza
dental bajo anestesia de Lidocaína con Epinefrina al 2%. Durante todo el tratamiento el paciente
refiere molestia, esto se debe a:
a) Shock anafiláctico por el anestésico
b) Problemas sistémicos de salud
c) El pH del tejido inflamado redujo la efectividad del anestésico
Esto es porque al haber inflamación hay mayor vascularización en la zona y por ende el anestésico
es metabolizado más rápido.
d) La ansiedad y nerviosismo del paciente intervino en el éxito del anestésico.

7. Un paciente de 63 años acude a consulta por un dolor en el diente 45 que comenzó después de
una extracción hecha el día anterior. Es hipertenso controlado con propanolol. En la exploración
intraoral se observa desorganización del coágulo en el sitio de la extracción, con un diagnóstico de
alveolo seco. Después del tratamiento del alveolo, manifiesta sólo un dolor de leve a moderado.
¿Qué fármaco debe prescribirse?
a) Ketorolaco
b) Ácido acetilsalicílico
c) Prednisona
d) Tramadol
Es mejor ya que el paciente manifiesta dolor de leve a moderado y el ketorolaco es para olores
severos, además, la aspirina evitaría formar el coagulo.

8. Un paciente de 10 años sin compromiso sistémico es llevado a consulta por sus padres. Refieren
que el paciente presenta un dolor intenso provocado por estímulos como el frío y el dulce en el
molar. En la exploración clínica y radiográfica se encuentra una cavidad amplia con caries de
segundo grado cercana al tejido pulpar. ¿Cuál es el procedimiento clínico que se debe realizar para
controlar el dolor?
a) Pulpotomía
b) Pulpectomía
c) Recubrimiento pulpar indirecto
Si hacemos una correcta preparación y no hacemos comunicación pulpar podemos colocar un
recubrimiento y así evitar una pulpotomía.
d) Recubrimiento pulpar directo

9. Un paciente de 25 años acude a consulta para la obturación del órgano dental 36. Como
antecedente patológico de importancia refiere diabetes tipo I controlada con dos unidades diarias
de insulina rápida. Antes de administrar el anestésico local, el paciente se muestra somnoliento,
con temblores en las manos y los pies, diaforesis y desorientación. ¿Qué fármaco es el adecuado
para el manejo de esta urgencia?
a) Diazepam
b) Loratadina
c) Carbamacepina
d) Glucosa
Ya que lo que presenta el paciente son síntomas de hipoglucemia

10. En la exploración clínica bucal en un paciente que acude por primera vez, ¿qué tipo de guantes
debe utilizar el odontólogo?
a) Hule grueso
b) No estériles
Son los de látex comunes que usamos cuando hacemos exploración clínica.
c) Estériles
d) Nitrilo

1. Una paciente de 48 años acude a consulta dental. Durante el interrogatorio refiere que en los
últimos meses se siente cansada, ha disminuido de peso de manera exagerada, observa un
abultamiento grande en el cuello, se siente inquieta sin motivo, le tiemblan las manos, sus ojos
están muy abiertos y su pulso es irregular y muy rápido. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?
a) Eurotiroidismo
b) Hipertiroidismo
Son signos y síntomas de hipertiroidismo
c) Hipotiroidismo
d) Cretinismo

2. Un paciente de 8 años es llevado a consulta por sus padres. El motivo es la presencia de un

diente más grande en la arcada inferior en la zona de los incisivos. En la radiografía del área se
observan las raíces de los cuatro dientes incisivos, pero solo tres coronas anatómicas. ¿Cuál es el
diagnóstico de este caso?
a) Fusión
En la fusión hay una unión de esmalte y dentina de 2 o más dientes pero no cambia el número de
órganos dentarios
b) Geminación
c) Concrescencia
d) Macrodoncia

3. Un paciente de 44 años con antecedente de infarto al miocardio acude a consulta. Refiere

tratamiento farmacológico con ácido acetilsalicílico de 100 mg diarios. En la revisión clínica se
observa fractura complicada en la pieza dental 16. En la radiografía se comprueba la fractura y se
decide realizar la extracción. ¿Cuál es la complicación esperada en la aplicación del
procedimiento?
a) Hiperventilación
b) Choque anafiláctico
c) Sangrado prolongado
Debido a que está tomando aspirina y es anticoagulante el sangrado puede continuar
d) Hipovolemia

4. Un paciente de 43 años, sin antecedentes patológicos sistémicos, acude a consulta por dolor en
la pieza dental 46 al masticar. En la exploración clínica intraoral no se observan lesiones cariosas y
al sondeo se obtiene una medición de 2 mm en la pieza mencionada. El hombre refiere que el
padecimiento inició hace 2 semanas, después de que le realizaron restauraciones de resina en esa
área. ¿Cuál es el procedimiento indicado para controlar el dolor?
a) Cambio de restauración
b) Ajuste oclusal
Si no hay lesiones cariosas, radiográficamente no hay presencia de lesión periapical, no hay
fracturas del diente o inflamación periodontal, y solamente le hicieron una resina tenemos que ver
si hay contacto prematuro porque eso puede ser la causa de su dolor.
c) Tratamiento de conductos
d) Tratamiento periodontal

5. En una población preescolar se quiere conocer el problema de caries dental. ¿Cuál es el

indicador que se debe utilizar?
a) CEOD
Porque con este índice podemos sacar el promedio de todos los dientes cariados, con indicación de
extracción y obturados en dientes temporales.
b) CPOD
c) IHOS
d) IPMA

6. ¿En qué casos está contraindicado el uso de la lámpara LED para la polimerización de resinas
compuestas?
a) Pacientes con candidiasis.
b) Pacientes inmunodeprimidos.
c) Pacientes trasplantados.
d) Pacientes con marcapasos.
Inhiben la actividad de los marcapasos

7. Paciente que presenta fractura vertical en pieza 36. Se planifica la extracción, para este
procedimiento se utilizará un fórceps conocido como cuerno de vaca. Indique cuál es:
a) 150
b) 23
El 23 tiene forma de cuerno de vaca además de que se usa en inferiores
c) 151
d) 68
8. Acude a consulta paciente de 4 años de edad por presentar fractura en el central inferior. La
mamá refiere que se lastimó mientras jugaba en su casa. A la exploración clínica se observa una
pequeña fractura que no compromete la pulpa. Selecciona el tratamiento más adecuado:
a) Control de dolor y cambio de color
b) Pulpectomía
c) Pulpotomía y corona
d) Resina
Si no compromete la pulpa y la fractura no es muy grande podemos optar por colocar una resina

9. Los restos de tejidos como los órganos dentales extraídos, piezas quirúrgicas que no se envíen al
histopatólogo y similares deben desecharse en:
a) Bolsas rojas
b) Bolsas amarillas
En estas bolsas se depositan desechos patológicos, orgánicos y tejidos
c) Bolsa negra
d) Recipientes rígidos
10. Un odontólogo se encuentra enseñando las técnicas adecuadas de cepillado en una escuela
primaria, recordando que se deben utilizar auxiliares de higiene oral como pasta dental, hilo y
enjuagues bucales. Se podría decir que se encuentra en el nivel de prevención:
a) Primer Nivel
Porque fomentan la educación y la promoción de la salud
b) Segundo Nivel
c) Tercer Nivel
d) Cuarto Nivel