CUESTIONARIO 1 El control prenatal es un componente: En la atencin materna que comprende un conjunto de acciones orientadas a lograr que el embarazo transcurra

con vigilancia y asistencia por parte del equipo de salud segn el riesgo identificado a fin de controlar la evolucin del embarazo y de preservar la salud del binomio madre e hijo durante la gestacin. 2 La fase prenatal del embarazo representa: El periodo ms importante para el desarrollo del feto y su interior estado de salud. 3 El proceso de enfermeria es un proceso: Cclico y continuo que puede terminar en cualquier etapa si se resuelve el problema. Adems est enfocado en las necesidades fisiolgicas de la paciente, en cuanto a seguridad y proteccin, amor, y pertenencia, autoestima y autorrealizacin. 4 Entre las caractersticas del proceso de enfermeria destacan los siguientes: Cclico y dinmico, metas dirigidas y concentradas a la paciente, interpersonal y colaborativo, universalmente aplicable y sistemtico. 5 Entre los objetivos del proceso de Enfermeria en la mujer gestante de alto riesgo: Ofrecer atencin prenatal personalizada. Fomentar en la mujer embarazada una actitud proactiva en su cuidado personal y brindarle informacin para tomar decisiones adecuadas. Detectar tempranamente eventos y complicaciones. Establecer una relacin estrecha y clida con la mujer embarazada y su familia, haciendo ver que el embarazo es un proceso que involucra a ambos. 6 Defina que es atencin prenatal: Es un conjunto de acciones que se realizan a la mujer con el objetivo de promover una buena salud materna, el desarrollo normal del feto y obtencin de un recin nacido en optimas condiciones desde el punto de vista fsico, mental y emocional, disminuyendo la mortalidad materna y morbilidad perinatal.

7 El control debe ser: Precoz y frecuente. 8 Diga cul es el intervalo de consultas: Se recomienda controles una vez por mes hasta la semana 28, despus cada 15 das hasta la semana 36 y luego una vez por semana hasta el final del embarazo. Todo depender del estado materno-fetal. 9 El examen fsico y completo y obsttrico consta de : 6 aspectos mencione y defina cada uno Control de peso y talla: se mide para valorar un aumento secuencial total; y as controlar alguna prdida ponderal o un aumento excesivo. Signos vitales: estos de gran importancia principalmente la tensin arterial elevada (hipertensin), ya que puede ser un signo para determinar una patologa como lo es la pre-eclampsia, causante de mortalidad materno-fetal. Examen de mamas: se palpara las mamas en busca de anormalidades que puedan afectar a la futura lactancia. Registro de altura uterina: este permite conocer si el crecimiento es o no adecuado. Palpacin abdominal: en cada visita prenatal, se debe efectuar la palpacin del abdomen materno para descartar anormalidades que pueden ocurrir en cualquier momento del embarazo. Tacto vaginal: sin introducir dedo en el canal cervical, para constatar tamao, caractersticas del tero, posicin del cuello y longitud en centmetros. 10 Cules son las causas de mortalidad materna atribuibles al embarazo? : mencione cuales son y defina cada una: Trastornos hipertensin en el embarazo: la hipertensin como complicacin del embarazo, es una causa principal de morbilidad y mortalidad materna fetales. Preeclampsia: es una alteracin especfica del embarazo que se desarrolla despus de las 20 semanas de gestacin. En mujeres que antes tenan una presin normal. Eclampsia: es el desarrollo de convulsiones tnico clnico o coma en mujeres con signos y sntomas de preeclampsia y edema. Fisiopatologa: la preeclampsia progresa a lo largo que va desde la enfermedad leve hasta preeclampsia severa, sndrome de HELLP, o eclampsia. Sndrome de HELLP: H: hemolisis, EL: elevacin de las enzimas hepticas, LP: bajo recuento de plaquetas. El vasoespasmo arteriolar, el dao endotelial y la agresin plaquetaria produce hipoxia tisular.

11 La hipertensin como complicacin del embarazo es un a causa principal Morbilidad y mortalidad materna fetales.

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El foco principal est dado en Pre eclampsia y eclampsia las cuales pueden derivar en complicaciones como : Desprendimiento de placenta. Coagulacin intravascular diseminada (CID) Hemorragia cerebral, ACV. Insuficiencia heptica y renal. Cules son los factores de riesgo para pre eclampsia eclampsia Primigesta o multpara de edad avanzada. Edad <18 0> 35 aos. Peso <50kg. U obesidad Enfermedad crnica como hipertensin diabetes. Mola hidatidiforme Complicaciones de embarazo anterior polhidramnios, feto grande. Preeclampsia en embarazo anterior. La preeclampsia contribuye a la muerte fetal intrauterina y a la mortalidad perinatal. Mencione las causas. Insuficiencia placentaria Desprendimiento de placenta Crecimiento intrauterino retardado La eclampsia tiene un riesgo aumentado sobre el feto a causa de: Desprendimiento de placenta Hipoxia aguda Parto prematuro.

15 Defina hipertensin ( HTA) en la pre eclampsia y eclampsia Se considera hipertensin como una elevada de las presin sistlica y diastlica que igualan o superan 140/90 mmhg. O elevacin de presin diastlica 15 y sistlica 30 mmhg por encima de la basal.

16 Defina pre eclampsia: Es una alteracin especfica del embarazo que se desarrolla despus de las 20 semanas de gestacin. En mujeres que antes tenan un presin normal. 17 o o o o Mencione los signos y sntomas de pre eclampsia Hipertensin Proteinuria Proteinuria en una muestra de 24 hrs. Se define con una concentracin de 0,3 g/l. Edema es una acumulacin generalizada de liquido intersticial despus de 12 hrs de reposo en cama o aumento de peso de 2 kg. O ms por semana.

18 Defina Eclampsia Es el desarrollo de convulsiones tnico clnico o coma en mujeres con signos y sntomas de preeclampsia y edema.

19 En qu consiste al fisiopatologa de la eclampsia: El factor principal no es la elevacin de la TA. Sino una mala perfusin como resultado del vasoespasmo. El vasoespasmo arteriolar disminuye el dimetro de los vasos sanguneos, lo que impide el flujo sanguneo a todos los rganos y eleva la tensin arterial. 20 Que es sndrome de HELLP: El sndrome HELLP es una complicacin obsttrica severa considerada como una variedad de preeclampsia. Esta condicin aparece durante la etapa tarda del embarazo y en ocasiones despus del parto. 21 Cules son las manifestaciones : La presencia de dolor epigstrico, malestar general, nuseas y vmitos trombocitopenia.

22 Mencione cuales son los cuidados de enfermera: Ofrecer cuidados seguros y efectivos a la paciente de alto riesgo requiere esfuerzos conjuntos de todos los miembros del equipo de salud. Los cuidados enfermera se centraran en la madre y el feto. Valoracin precisa y constante de la presin arterial Intente que la gestante se relaje antes de la medicin. Controlar la TA. En ambos brazos, se consideran los valores ms altos. 20 minutos de reposo previo sentada. Gestante sentada con el antebrazo apoyado. Libre de ropa. Utilice el mismo brazo para todas las mediciones. Haga un promedio de dos lecturas con por lo menos 6 hrs. De diferencia. Observacin de Edema. Los sntomas que reflejan deterioro del SAC y del sistema visual por lo general acompaan con edema facial. Reconocer los signos fsicos de alerta. Se diagnostica preeclampsia severa cuando estn uno o ms de los siguientes factores: Presin arterial sistlica por lo menos 160 mm de Hg o diastlica de 110, en dos mediciones con 6 horas de diferencia. Proteinuria >5 g/l 24 hrs. Oliguria < de 30 ml/h. Trastornos cerebrales o visuales. Dolor epigstrico. 23 Dibuje el siguiente cuadro para colocar pre eclampsia, eclampsia, sndrome de hellp total 3 cuadros iguales a este.

Preeclampsia
Se presenta cuando una mujer en embarazo desarrolla hipertensin arterial y protena en la orina despus de la semana 20 (finales del

Signos y sntomas

Tratamiento

Cuidados de enfermeria
Monitoreo cuidadoso de la madre y el beb Medicamentos para controlar la presin arterial, al igual que prevenir convulsiones y otras complicaciones Inyecciones de esteroides (despus de

Trastornos auto La nica forma de inmunitarios curar la preclampsia Problemas vasculares es dar a luz al beb. Su dieta Sus genes Primer embarazo

segundo trimestre o Embarazos mltiples tercer trimestre) de (gemelos o ms) gestacin. Obesidad Edad mayor a 35 aos Antecedentes de diabetes, hipertensin arterial o enfermedad renal Hinchazn de manos y cara/ojos (edema) Aumento repentino de peso en un perodo de 1 a 2 das, ms de 1 kg (2 libras) por semana

la semana 24) para ayudar a acelerar el desarrollo de los pulmones del beb

Eclampsia

Signos y sntomas

Tratamiento

Cuidados de enfermera

Sndrome de hellp

Signos y sntomas

Tratamiento

Cuidados de enfermera

24. Qu hacer cuando de presentan signos de intoxicacin con sulfato de magnesio: Hiporeflexia, perdida del reflejo patalear Depresin respiratoria, bradipnea Oliguria Controlar cada 30' TA, FC, FR, diuresis 30ml/h sensorio, reflejo patalear. Se evala con el paciente sentado al borde de la camilla con las piernas en suspensin o con una pierna cruzada sobre la otra. El estimulo es la percusin del tendn rotuliano la respuesta es la extensin de la pierna En caso de convulsiones barandilla laterales recubiertas Equipo de aspiracin listo para usar. Equipo de oxigeno listo para usar Vigilar si aparecen indicios de contracciones uterinas. Preparar para interrupcin de la gestacin. Paquete de parto de urgencia accesible. Colocar la usuaria de manera que favorezca el drenaje de las vas respiratorias.

25. Escriba los cuidados de enfermeria en la etapa de la convulsin. Mantener la permeabilidad de la va area. Voltee la cabeza a un lado, ponga almohada bajo uno de los hombros o espalda. Proteja con barandilla. Solicite ayuda. Observe y registre la actividad convulsiva

 26.

Despus de la convulsin. Observe el coma posterior e incontinencia. Aspiracin si es necesario. Administre Oxigeno con mascarilla 10l/m. Instaure lquidos intravenosos. Administre droga anticonvulsivante. Magnesio, segn indicacin mdica. Signos vitales, monitoreo presin arterial. Agilice laboratorios. Ambiente tranquilo Apoye a la familia mantenindola informada. Mencione las cuatro principales causas de muerte en el periodo posnatal: Trastornos hemorrgicos del tercer trimestre: Placenta previa Sangrado vaginal La hipertensin gestacional (preeclampsia y eclampsia) Los abortos peligrosos.

1 Dibuje el siguiente cuadro para colocar las cuatro principales causas de muerte en el periodo posnatal: trastornos hemorrgicos del tercer trimestre : Placenta previa causa s Signos y sntomas Pruebas diagnostic as TX Cantidad de sangrado Cuidados si Pronostic Posibles Riesgos ha perdido o complicacion para el beb mucha sangre es Cuidados de enfermer ia

27 Que es complicacin del embarazo: La mayora de los embarazos transcurren sin complicaciones. Sin embargo es til saber cules son los problemas mdicos graves que afectan con ms frecuencia a las embarazadas. Las complicaciones del embarazo son los problemas de salud que se producen durante el embarazo. Pueden afectar la salud de la madre, del beb o de ambos. 28 Mencione los cinco diagnsticos mdicos de complicaciones ms comunes en el embarazo Amenaza de aborto. Aborto incompleto. Diabetes Mellitus / Gestacional. Hipertensin arterial. Sndrome convulsivo.

Elabore un cuadro como el siguiente para la comprensin del tema: Aborto completo Definicin: Signos y sntomas Tratamiento Cuidados de enfermeria