ASEPSIA, ANTISEPSIA,

EMPAQUETADO DEL
INSTRUMENTAL

Mstro. CD. Clarisa Uscamaita Guzmán

 INTRODUCCIÓN

Desde la prehistoria se tienen antecedentes de estrategias

y acciones encaminadas a controlar el dolor, la hemorragia
y la infección, sin embargo al no ser completamente
efectivas limitaban la práctica y el desarrollo de la cirugía.

Con el paso del tiempo las múltiples aportaciones de

científicos y visionarios como ha sido el descubrimiento
de la anestesia.

Las acciones de la hemostasia, la asepsia y la antisepsia,

han contribuido para que la cirugía moderna sea lo que
actualmente conocemos:
 • (1818-1865) demostró en 1846 la asociación de la infección
Ignacio puerperal, al demostrar que las mujeres que se
encontraban en trabajo de parto y eran atendidas con las
Semmelweis manos de los médicos contaminadas por practicar
necropsias, presentaban mayor tasa de infección.

• (1820-1910) precursora de la enfermería moderna cuya

Florence teoría se centró en el medio ambiente y en las condiciones
que rodean al enfermo. Ella creía que un entorno saludable
Nightingale era necesario para realizar cuidados. (aire puro, agua pura,
desagües eficaces, limpieza y luz)

William • (1852-1922) introdujo a la práctica el uso de guantes

Halsted durante las intervenciones Qx.

• Joseph Lister: (1827 – 1912) considero las conclusiones de Louis Pasteur sobre los
microorganismos bacterianos para desarrollar un método de asepsia y antisepsia
mediante el sometimiento del instrumental quirúrgico al calor, como método de
desinfección.
• Se concluyó que las infecciones contraídas en las heridas eran de origen bacteriano,
por lo que la desinfección del instrumental así como las antisepsia de las manos del
médico eran fundamentales.
• Para erradicar las infecciones demostró con éxito el uso del fenol para desinfectar el
instrumental de operación como antiséptico para lavar las manos de los cirujanos y
para aplicarlo en las heridas abiertas como bactericida.

Los métodos de antisepsia pueden variar de un hospital a otro, pero en general podemos
decir que uno de los antisépticos más empleados para la preparación de la piel es la
yodopovidona.
 ASEPSIA
• Ausencia de materia séptica, es decir de
infección; por extensión constituye
también el método de prevenir las
infecciones, sobre todo se la realiza
actualmente por procedimientos físicos.
Ausencia de microorganismos que
pueden causar enfermedad. Este
concepto incluye: la preparación del
equipo, la instrumentación y el campo de
operaciones mediante los mecanismos
de esterilización y desinfección.
 TÉCNICAS ASÉPTICAS

• Las técnicas asépticas tienen como finalidad eliminar los microorganismos y

prevenir de esta forma la contaminación. Entre algunas de las medidas de
asepsia, se pueden mencionar las siguientes: esterilización de los objetos,
limpieza de todas las áreas, aplique de las técnicas de aislamiento, uso de
indumentaria y utensilios adecuados.
• LIMPIEZA Y LAVADO:
Proceso de remoción de desechos orgánicos. Se lleva a cabo usando detergentes y lavado
con agua.
• DESINFECCIÓN:
Es el proceso de eliminar los microorganismos sobre objetos usando agentes químicos
conocidos como desinfectantes.
Los desinfectantes se clasifican según su actividad en:
• Desinfectantes de actividad alta: destruyen todos los microbios y las esporas, excepto cuando
están en grandes cantidades.
• Desinfectantes intermedios: son activos contra los microbios pero no contra las esporas
bacterianas.
• Desinfectantes bajos: son activos solo contra algunos virus y bacterias.
 ANTISEPSIA
• Conjunto de procedimientos físicos,
mecánicos y preferentemente químicos, que
se emplean para destruir los gérmenes
patógenos, es sinónimo de desinfección.
Mediante la antisepsia, los materiales
quirúrgicos y la piel del enfermo, alcanzan un
estado de desinfección tal, que se evita la
contaminación operatoria. Empleo de
sustancias químicas para inhibir o reducir el
número de microorganismos de la piel viva,
las membranas mucosas o tejidos abiertos a
un nivel en el cual no generen infecciones.
 ANTISÉPTICOS Y SU MECANISMO DE
ACCIÓN
La antisepsia se aplica en situaciones donde de manera normal se pueden
encontrar microorganismos. Se utilizan sustancias químicas llamadas antisépticos
para eliminar o disminuir la proliferación de los microorganismos. Entre los
antisépticos más comunes tenemos.
• El alcohol: actúan desnaturalizando las proteínas y es activo contra las bacterias
Gram-positivas y Gram-negativas, algunos hongos y virus.
• La clorhexidina: actúa rompiendo la pared celular de los microorganismo. Es
efectiva con bacterias Gram-positivas y algunos hongos.
• El iodo y compuestos yodados (povidona, betadine): actúan rompiendo la pared
celular y estimulando la oxidación de los compuestos.
 EMPAQUETADO DEL INSTRUMENTAL
El empaquetado tiene como objetivos:
1. Proteger la esterilidad de los productos
2. Permitir una apertura aséptica de los mismos y sin roturas
3. Ser permeable al agente esterilizante
4. Ser compatible con los sistemas de esterilización
5. Permitir el precinto y la identificación
6. Estar exentos de productos tóxicos
La elección del tipo de empaquetado más adecuado entre los materiales disponibles,
depende tanto del sistema de esterilización al que vamos a someter al material, como del
material a empaquetar.
El material a esterilizar debe clasificarse en dos grupos
diferenciados:
1. El material termo resistente: acero inoxidable, aluminio, teflón,
cerámica, vidrio, textil, metacrilato, goma, caucho, podrán
esterilizarse por vapor (134º-121º), así como los productos que
recomienden los fabricantes en los catálogos, incluidas algunas
ópticas.
2. El material termo sensible: Cables, lentes, ópticas, materiales
que por sus características especiales o por su composición, lo
recomienden los fabricantes en sus catálogos.
 TIPOS DE EMPAQUE
PAPEL PARA EMPAQUETADO
Es un envoltorio de un solo uso, termo resistente.
Existen varios tipos dependiendo de las materias primas con que estén fabricados:
• Tejido sin tejer: fabricado con celulosa y poliéster.
• Papel crepado: papel de grado médico puro, fabricado con celulosa.
• Envoltura de polipropileno: sin celulosa.

Para garantizar la barrera antimicrobiana y una cobertura correcta se ha de realizar doble

cobertura (interna y externa), precintando la cara externa con cinta adhesiva, que llevará
impreso un control químico externo.
• El tejido sin tejer y papel crepado son compatibles con la esterilización a vapor, O.E., formaldehido y
sirve para empaquetar textil e instrumental. No se recomienda en esterilizaciones con gas plasma. La
envoltura de polipropileno es compatible con vapor, óxido de etileno y gas plasma.
• Es ideal para bandejas o cestas de grandes dimensiones, y para equipos de material textil.
 BOLSAS PARA EMPAQUETADO
Bolsa mixta
• Es un envoltorio de un solo uso, termo
resistente, que dispone de dos caras, una de
papel de grado médico de celulosa, por la que
penetra el agente esterilizante y otra de film
plástico transparente, formado por dos
láminas de poliéster polipropileno por la que
se visualiza el material, termo selladas
longitudinalmente con sellado estriado y doble
control químico externo para el control del
proceso de esterilización por vapor y óxido de
etileno.
• Para una correcta apertura en el momento de su uso, se debe tener en cuenta el sentido de
apertura impreso en la bolsa.
• Las bolsas de papel mixto deben llenarse de acuerdo con su capacidad para permitir un sellado
eficaz y evitar posibles roturas.
• Es ideal para material individual y bandejas o cestas de pequeño tamaño.
• Cuando el envasado es doble se colocará cara de papel sobre cara de papel, puesto que es la
única cara permeable al agente esterilizante.
• En el mercado existe variedad de medidas para adaptarse a los diferentes tamaños de los
materiales.
• Este material es compatible con vapor, óxido de etileno y formaldehido.
• Se utiliza para empaquetar material textil, gasas, instrumental.
• En caso de identificación, se utilizará un rotulador blando en la cara plástica o fuera del termo
sellado en la cara de papel.
BOLSA DE PAPEL
Envoltorio de un solo uso, fabricado con
papel de grado médico de celulosa.
• Disponen de un cierre superior con uñero
para facilitar su apertura, con una banda para
el termo sellado, con control químico de
vapor impreso.
• Se comercializan en diferentes dimensiones.
• Se empaqueta preferentemente textil
• BOLSA TYVEX
Envoltorio de un solo uso, compuesto por
varias láminas de polietileno.
• Son dos caras selladas longitudinalmente,
altamente resistente a la humedad y rotura.
• Este material es el de elección para la
esterilización por gas plasma, y para los
procesos de esterilización que no
sobrepasen los 90º.