Asepsia y antisepsia

 PASTEUR
Demostró que la causa de numerosas enfermedades contagiosas son
los microbios que se trasmiten utilizando diferentes mecanismos.

 LISTER
Introdujo el concepto de asepsia en la practica Qx y la idea de prevenir
la infección mediante los antisépticos, utilizo nebulizaciones con fenol
para desinfectar el aire, el lavado de manos cirujano, la desinfección de
la zona quirúrgica.

 VON BERGMANN se crearon las técnicas de esterilización por vapor.

CONCEPTOS BASICOS
 ASEPSIA
Ausencia total de microorganismos patógenos y no patógenos .

ANTISEPSIA
.procedimiento por el cual se destruyen microorganismos patógenos de
superficies animadas.

ASEPSIA MEDICA
Eliminación o destrucción de los gérmenes patológicos o los materiales
infectados.
Ejemplo: lavado de manos, instauración de técnicas de barrera, limpieza habitual.

ASEPSIA QUIRÚRGICA
Protección contra la infección antes, durante o después de las intervenciones
mediante el empleo de una técnica estéril.
 CONTAMINACIÓN
Perdida de la pureza o calidad por contacto por la introducción de
microrganismos en una herida o deposito de material radioactivo en donde su
presencia es nociva.

DESINFECCIÓN
Proceso por el cual se produce la destrucción de la mayoría de microorganismos
patógenos que se encuentran en objetos inanimados.

DESCONTAMINACIÓN
proceso para lograr que una persona, objeto o entorno este libre de
microorganismos, radioactividad u otros contaminantes.

ESTERILIZACIÓN
Es la destrucción o eliminación total de microrganismos, incluyendo las esporas , de
las superficies de objetos inanimados.
 FUENTE O RESERVORIO

Es donde permanecen y se multiplican los microorganismos

(agentes infecciosos).

Pueden ser animados o inanimados

 Animados: Pacientes, funcionarios, alumnos, visitas infectados
o colonizados.

 Inanimados: Medicamentos, ropa, insumos,

juguetes, etc.
 AGENTE

Es cualquier microorganismo (M.O), capaz de transmitir una

enfermedad infecciosa.
 PUERTA DE ENTRADA

 Es por donde el M.O entra al huésped susceptible:

a) Vía respiratoria.
b) Vía digestiva.
c) Piel o mucosas, especialmente cuando estas no están intactas.

PUERTA DE SALIDA

Es por donde el agente infeccioso abandona el

reservorio animado para ponerse en contacto con
el huésped susceptible o el ambiente.
PRINCIPIOS DE ASEPSIA

 Del centro a la periferia

 De arriba hacia abajo
 De lo distal a lo proximal
 De lo limpio a lo sucio
 De adentro hacia fuera
 ANTISEPSIA
PARA CONSEGUIRLO SE UTILIZAN

LOS ANTISEPTICOS, son sustancias germicidas de baja

toxicidad que pueden utilizarse en la piel y tejidos vivos,

LOS DESINFECTANTES, germicidas de mayor toxicidad que se

emplean para objetos, ambiente y superficies.
 Antisépticos mas utilizados
El ideal debe ser:
 Bactericida
 Bacteriostático
 Persistencia por varias horas.

 Compuestos yodados
La povidona yodada
 Los alcoholes
el etílico y el isopropilico
 La cloherxidina,

 El hexaclorofeno
fenol que se usa para la preparación de piel para cirugía, desinfección de manos.
 Métodos de esterilización

FÍSICOS

 Calor húmedo.
Autoclave a vapor saturado

 Calor seco.
poupinel

 Radiaciones.
 QUÍMICOS

 Glutaraldehido.

 Oxido de etileno.
 MÉTODOS FÍSICOS
CALOR HÚMEDO
AUTOCLAVE O ESTUFA DE VAPOR
 Coagulación y desnaturalización de la proteína bacteriana.

 Se emplea vapor de agua en un recipiente cerrado para aumentar

la temperatura y la presión.

 existen de acero inoxidable, automatizadas y programadas

electronicamente.

 tiempo de acción de 15 a 20 min a 120 (grados centígrados) y de 5 a

10min a 135ºc
 MÉTODOS FÍSICOS
MATERIAL A ESTERILIZAR:

 Material textil (gasas, vendas etc.)

 Materiales duros (instrumental, palanganas, jeringas, vidrio y agujas.)

RIESGOS.

 Quemaduras.

 Fuga de vapor.
MÉTODOS
MÉTODOS
DE ESTERILIZACIÓN
FÍSICOS
CALOR SECO
HORNOS
 Mecanismo mas antiguo de esterilización.

 El calor desnaturaliza la proteína bacteriana.

 Exposición del material a altas temperaturas (160ºc-

200ºc).

 Uso en laboratorios.
 MÉTODOS FÍSICOS

MATERIAL A ESTERILIZAR.
 Aceites, glicerina. (a 150ºc)
 Polvos pesados (asbesto o polvos secantes). (a 150ºc)
 Vidrio ( cajas de petri vasos de precipitado etc.) ( a
160ºc)
 Instrumental. (a 180ºc)
 MÉTODOS FÍSICOS

DESVENTAJAS.

 Deterioro de objetos.

 Utilización limitada
 MÉTODOS QUIMICOS
ÓXIDO DE ETILENO.

Esterilización con gas y c02.

Actúa de 3 a 8 hrs.

Marcha automática y dispositivos de seguridad.

Esteriliza todo el material resistente al calor.

MATERIAL A ESTERILIZAR.

MÁSCARAS DE ANESTESIA, GUANTES, CATÉTERES, SONDAS, JERINGAS.

 MÉTODOS QUIMICOS

DESVENTAJAS.

Altamente tóxico.

Produce quemaduras
 MÉTODOS QUIMICOS
GLUTARALDEHÍDO. (CIDEX)

 Procedimiento químico que destruye todo tipo de vida

microbiana.

 Es bactericida y viricida destruye al virus del vih.

 Se necesitan 10 horas de inmersión para destruir esporas.

 En 20 minutos actúa como antiséptico.

 Antes de usar el instrumental necesita ser enjuagado.

 CICLO DE ESTERILIZACION

Etapas del Proceso:

• Calentamiento y/o penetración del agente

• Tiempo de eliminación ( es decir de exposición al agente )

• Factor de seguridad para la biocarga.

• Evacuación o dispersión del agente.

 INFECCIONES ASOCIADAS A ATENCION
DE SALUD

 Desde la Asamblea Mundial de la Salud en 2002, se reconoce

la seguridad del paciente como un problema serio de salud
pública, especialmente en los países en desarrollo.

 El que un paciente presente una IAAS no sólo tiene un

impacto económico sino además en vidas humanas, lo que ha
representado que la prevención de infecciones asociadas a la
atención en salud sea un objetivo primordial para el
mejoramiento de la calidad hospitalaria.
 IAAS
 DEFINICION:

INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE SALUD (IAAS):

 Corresponden a todo proceso infeccioso general o localizado

que ocurre como consecuencia de la atención de salud y que
no estaba presente ni incubándose al momento de
hospitalizarse.

 Esta es una denominación más adecuada ya que incluye la

atención ambulatoria y las infecciones detectadas después del
alta.
 IAAS
Las IAAS que ocurren en los establecimientos de salud en todo
el mundo.
 Aumentan la morbilidad.
 Aumentan la mortalidad.
 Encarecen la atención.
 Aumentan la estancia hospitalaria
 Implican un aumento del uso de antimicrobianos,
 En conclusión, las infecciones asociadas a la atención de salud
(IAAS), representan un problema de salud pública y son un
indicador de la calidad en prestación y gestión en salud.
 MECANISMOS MAS COMÚN DE LA
TRANSMISIÓN DE LAS INFECCIONES
MANOS
LAVADO DE MANOS
QUE ES ANTISEPSIA DE LA MANOS…

 PRACTICA HIGIENICA MUY IMPORTANTE Y

OBLIGADA.

 PREVIENE LA TRANSMISION DE AGENTES

INFECCIOSOS DEL PERSONAL AL PACIENTE Y DE
UNOS PACIENTES A OTROS.

 LAS MANOS PRINCIPAL VEHICULO DE LOS

MICROORGANISMOS.
 ES NECESARIO SABER…
 El lavado de manos es la acción más efectiva para minimizar este
riesgo y prevenir y controlar las IAAS.

 Las manos con lesiones o agrietadas favorecen la colonización por lo

que caso de lesiones cutáneas y dermatitis la higiene de manos no
cumplirá su objetivo, por lo tanto el personal debe abstenerse de la
atención directa de pacientes hasta el restablecimiento de la piel.

 Las uñas deben ser cortas, no llevar ningún tipo de esmalte.

 No se debe llevar reloj de pulsera, joyas etc.

 Las mangas deben estar sobre el codo.

 RECOMENDACIONES ACTUALES PARA LA
HIGIENE DE MANOS
 Antes de realizar un procedimiento invasivo.

 Después de tocar material posiblemente contaminado,

mucosas o piel no intacta.

 Al toser y estornudar.

 Al limpiarse la nariz.
 CLASIFICACION

• Se realiza como medida de higiene personal.

RUTINARIO • Después de tareas cotidianas de la vida.

• Se precisa de mayor tiempo de dedicación.

ESPECIAL • Duración de 1 minuto y con jabón antiséptico.

• Se realiza en manos y antebrazos.

QUIRURGICO • Duración de 2 minutos con jabón antiséptico
 Lavado de manos
Material

 Agua
 Jabon antiseptico
 Toalla desechable
 HIGIENIZACIÓN DE MANOS CLINICO
 1.Subir las mangas de la ropa hasta el
codo y evitar uso de joyas y reloj.

 2. Adoptar una posición cómoda

frente al lavamanos.

 3. Abrir la llave del agua y dejar

corriendo, mojarse las manos.

 4. Jabonar las manos, muñecas,

espacios interdigitales y antebrazo
con jabón.

 5. Use jabón antiséptico para técnica

aséptica.
 HIGIENIZACIÓN DE MANOS CLINICO
 6.Friccionar las manos para
obtener espuma y adhesión
especialmente entre los dedos.

 7. Enjuagar muy bien con

abundante agua corriente

 8. Secar primero las manos y

después antebrazos con la toalla
individual y desechable.

 9. Cerrar la llave con la toalla.

 10. Tiempo lavado de manos: 15 a

30 segundos
FACTORES IDENTIFICADOS POR EL PERSONAL EN LA BAJA
ADHERENCIA DEL LAVADO DE MANOS

 Irritación y sequedad
de la piel.

 Se da mayor
importancia a la
atención del paciente
que al lavado de
manos.

 Reemplazo del lavado

de manos por uso de
guantes.
 USO DE GUANTES
El uso de guantes no reemplaza el lavado de manos.
• Deben cambiarse entre cada paciente y deben ser colocados
con previo lavado clínico de manos.
• Usar guantes limpios para la manipulación de secreciones y
excreciones de los pacientes.
• Para realizar cualquier punción venosa deben usarse guantes
debido a que reduce el riesgo de la contaminación de la piel de
las manos con sangre y disminuye el inóculo al producirse un
accidente por cortopunzante contaminado con fluido de alto
riesgo.
Deben usarse cuando el personal tiene lesiones en las manos ya
que éstas lesiones se transforman en una puerta de entrada de
microorganismos.
GRACIAS