Asepsia y antisepsia

Historia de asepsia y antisepsia

 En 1839 el químico Justin Von sostuvo que la sepsis era una especie de combustión
causada por la exposición de los tejidos húmedos al oxígeno y por esta razón se
consideraba que la mejor forma de prevenirla, era evitando que el aire entrara a las
heridas, mediante emplastos y resinas.
Un cirujano británico llamado Joseph Lister observo esas heridas infectadas y
consideraba que la sepsis de las heridas era más bien una especie de
descomposición.

 En 1865 Loius Pasteur sugirió que la descomposición era causada por

microorganismos en el aire que al ponerse en contacto con la materia la
fermentaban. Lister acogió esa teoría y reconoció que sus ideas acerca de la sepsis
eran totalmente compatibles con estos microorganismos. Por esta razón consideró
que los microorganismos debían ser destruidos antes de que entraran a la herida.

 Lister había escuchado que existía una solución de ácido carbólico que se usaba para
limpiar las aguas que bebía el ganado y que esta solución había eliminado el parásito
que normalmente presentaba a los bovinos. Por esta razón decidió utilizar esta
solución para tratar las heridas de sus pacientes quirúrgicos; los resultados fueron
sorprendentes ya que durante 9 meses sus pacientes no presentaron infecciones.
 1877 operó una fractura múltiple (que hasta entonces siempre llevaban a la
muerte) sin que se presentara sepsis y desde entonces sus métodos fueron
adoptados por los cirujanos de todo el mundo.
Desde ese entonces los antisépticos y desinfectantes se han desarrollado en
una gran medida y hoy en día existen diversos métodos físicos y químicos para
eliminar los microorganismos de los objetos inanimados y de los eres vivos.
 la infección hospitalaria sigue siendo hoy día un problema de salud pública de
primer orden en todos los hospitales del mundo.

 Paradójicamente, no está demostrado que el nivel de desarrollo tecnológico

favorezca su control. Sin embargo, aunque no puede plantearse su
eliminación, sí se puede obtener una reducción considerable, si se toman
medidas adecuadas para su identificación y control. Asimismo, hoy es
necesario introducir en los hospitales un control de la infección hospitalaria
como indicador de la calidad de la atención, así como el riesgo que puede
representar para el paciente.

 Por otro lado, las técnicas de asepsia y antisepsia constituyen los pilares de la
prevención de la infección hospitalaria.
LAS INFECCIONES
Las infecciones aparecen cuando organismos
patógenos en suficiente número y virulencia invaden a
un huésped susceptible causando un estado morboso
por lesión celular local, secreción de una toxina o al
provocar una reacción antígeno- anticuerpo en el
huésped.
INFECCIÓN INTRAHOSPITALARIA
(INFECCIONES ASOCIDAS A LA ATENCIÓN DE
SALUD)
Es aquella que se manifiesta a las 48 horas después de
su ingreso a hospitalización y que no estaba presente o
incubándose en el momento del ingreso y hasta 72
horas después del alta y cuya fuente fuera atribuible al
hospital.
La infección hospitalaria puede hacerse extensiva a los
trabajadores del hospital, familiares y visitantes.
 • compuesto que es capaz de inhibir o impedir el desarrollo
bacteriano o de destruir a microorganismos en tejidos
vivos. A diferencia de los desinfectantes que son para
objetos inanimados, los antisépticos se aplican en seres
Antiséptico vivos.
• Algunos compuestos pueden usarse como desinfectantes o
antisépticos según la concentración que se utilice (uno de
estos compuestos es el Benzalconio de Hidrógeno).

• Son sustancias usadas en objetos inanimados (como

equipos y material quirúrgico) para destruir los
microorganismos y prevenir infecciones. Algunos de estos
compuestos se utilizan de forma diluida en tejidos (ya que a
Desinfectante la concentración que se utilizan como desinfectantes,
destruirían los tejidos).
• Algunos compuestos de este grupo son el Hipoclorito,
algunos Fenoles y Aldehídos.
Definiciones
• Ausencia de microorganismos que puede
causar enfermedad
Asepsia • A. Medica: lavado de manos
• A. Quirúrgica: esterilización de
instrumental

• Empleo de sustancias químicas para inhibir o

reducir el número de microorganismos de la piel
Antisepsia viva, las mucosas, membranas, o tejidos abiertos a
un nivel en el cual no generen infecciones

• Proceso físico o químico que permite destruir

DESINFECCIÓN microorganismos, no esporas. Hay desinfección de
niveles alto, intermedio y bajo
Niveles de desinfección
• : Destruye cualquier microorganismo a excepción de algunas esporas
bacterianas. Pude alcanzar la esterilización con determinados desinfectantes
ante contactos prolongados. Se usa para instrumentos críticos (todo aquel que
alto penetre en cavidades anatómicas estériles o en el torrente sanguíneo:
instrumental quirúrgico, agujas, sondas, catéteres, etc.) y semicríticos (todo
aquel que entre en contacto con piel no íntegra o mucosas: endoscopios, tubos
endotraqueales, circuitos del respirador, mascarillas, etc.)

• : Elimina la mayoría de las bacterias vegetativas (incluyendo el bacilo de

la tuberculosis), virus y hongos, pero no todas las esporas. Útil para
Intermedio material semicrítico y no crítico (estructuras físicas, mobiliario y objetos
que contacten con piel íntegra: mesas, camilla, paredes, techos, suelos,
frascos de aspiración, etc.).

• No asegura la desaparición de algunas bacterias (tuberculosis), ni de

bajo todos los hongos y virus (sólo aquellos con estructura lipídica). Exclusiva
para instrumentos o superficies no críticas.
TIPOS DE DESINFECCIÓN
žConcurrente: Proceso que se realiza aplicando las
técnicas básicas de limpieza a objetos que se
encuentran en contacto directo o indirecto con el
usuario durante su hospitalización la del día a día

Terminal: Proceso que se realiza aplicando técnicas de

limpieza y desinfección a los objetos que han estado
en contacto directo o indirecto con el usuario al ser
dado de alta o cuando fallece.

Terminal con paciente cada 5 días: proceso que se

realiza desinfección terminal con el paciente cuando
es larga su estancia en el hospital.
 PRINCIPIOS BÁSICOS DE LIMPIEZA
Y DESINFECCIÓN

DE ARRIBA HACIA ABAJO: iniciándose en los techos luego

paredes , lámparas y terminando en el suelo.

DE ADENTRO HACIA AFUERA: iniciando por el lado

opuesto a la entrada.

DE LO LIMPIO A LO SUCIO: iniciando de lo más limpio a lo más

contaminado evitando la proliferación de microorganismos.

DEL CENTRO A LA PERIFERIA: se aplica cuando la superficie es muy

extensa
 TENDIDOS DE CAMA

Son las distintas formas de arreglar las camas de acuerdo

a las necesidades o condiciones del paciente
Objetivos:
Favorecer el descanso y la recuperación del paciente.
Mantener cómodo al paciente.
Conservar la higiene y estética de la unidad.
 TIPOS DE ARREGLOS DE CAMA
CAMA ABIERTA: cama para paciente ambulatorio
CAMA CERRADA: cuando el paciente se va con el alta
o egreso y esta en espera de otro paciente.
CAMA QUIRÚRGICA: cuando un paciente sale a un
examen especial o es trasladado al quirófano