REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER PUPULAR PARA LA DEFENSA

VICEMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA

DEFENSA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LA

FUERZA ARMADA NACIONAL BOLIVARIANA

SEMESTRE I DE ENFERMERÍA

SECCIÓN: D-2

MEDIDAS DE ASEPSIA Y ANTISÉPSIA Y EL AGUA

EN LA ECONOMÍA CORPORAL

Docente: Mijares Integrante: Hernández

María Katrina V- 29.529.074

Guatire, diciembre de 2020

 INTRODUCCIÓN

Desde los inicios de las prácticas de enfermería, la ejecución de

diversas técnicas y procedimientos ha sido parte del quehacer
fundamental de esta disciplina en los cuidados proporcionados a los
pacientes. En la realización de la labor de enfermería, los conocimientos y
la utilización de principios, normas y procedimientos constituyen un reto
para todo profesional y es imperioso respetar los fundamentos teóricos
inherentes a cada técnica, ya que en caso contrario se compromete la
vida del usuario y la idoneidad profesional.

Es bien sabido que para instrumentar en el quirófano hay que respetar

ciertas normas, tales como, la asepsia y la antisepsia, estas normas nos
permiten utilizar ciertas técnicas, la cual nos permiten, prevenir la
contaminación a la hora de una intervención quirúrgica. Es importante
conocer los distintos tipos de agujas, suturas y cortes según los planos
para el personal que elabora dentro del quirófano.

El agua representa entre la mitad y los dos tercios del peso de una
persona. El tejido adiposo tiene un porcentaje inferior de agua que el
tejido magro, y las mujeres tienden a tener más grasa, por lo que el
porcentaje de agua en el peso corporal total en una mujer es menor (del
52% al 55%) que en el hombre (60%). Además, el porcentaje de peso
corporal formado por agua también es más bajo en la edad avanzada y
cuando se tiene obesidad. El porcentaje de peso corporal formado por
agua es mayor (70%) al nacer y durante la primera infancia. Un hombre
que pesa 70 kg tiene algo más de 42 L de agua en su organismo: entre 28
L en el interior de las células, alrededor de 10,5 L en el espacio que rodea
las células y algo menos de 3,5 L (o en torno al 8% de la cantidad total de
agua) en la sangre.
4.5 MEDIDAS DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA

¿Qué es la antisepsia?: La antisepsia es la remoción y/o disminución de

microorganismos en la piel o en las mucosas de los seres vivos. En la piel
y las superficies mucosas (como el interior de la boca) habitan de forma
normal microorganismos, como bacterias y hongos. Cuando se realiza un
procedimiento quirúrgico, por ejemplo, la extracción de un diente, o
tenemos alguna herida, estos microorganismos pueden producir
infecciones.

El término “antisepsia” deriva del griego sipsis que significa

"putrefacción" y el prefijo anti que significa "contra". La antisepsia vendría
a significar algo "contra la putrefacción".

Por ejemplo, en una intervención quirúrgica, los médicos, y

enfermera(o)s:

1. lavan sus brazos con agentes antisépticos,

2. usan guantes y otras indumentarias para evitar contaminar con su

microbiota (o flora bacteriana) al paciente.

3. El paciente, a su vez, es tratado con agentes antisépticos en la

zona de incisión o corte, para prevenir que su propia microbiota
entre al cuerpo y produzca una infección.

Cuando se corta, se está haciendo antisepsia, cuando se lava la herida y

se le coloca alcohol o povidine, todo esto con la intención de que la herida
no se infecte.

Antisépticos y su mecanismo de acción: La antisepsia se aplica en

situaciones donde de manera normal se pueden encontrar
microorganismos. Se utilizan sustancias químicas llamadas antisépticos
para eliminar o disminuir la proliferación de los microorganismos. Entre los
antisépticos más comunes tenemos:
  El alcohol: actúan desnaturalizando las proteínas y es activo contra
las bacterias Gram-positivas y Gram-negativas, algunos hongos y
virus.

 La clorhexidina: actúa rompiendo la pared celular del

microorganismo. Es efectiva con bacterias Gram-positivas y
algunos hongos.

 El iodo y compuestos yodados (povidine, betadine): actúan

rompiendo la pared celular y estimulando la oxidación de los
compuestos.

Se deben considerar algunos factores para la elección del antiséptico

adecuado:

 Las propiedades del agente: su espectro y rapidez de acción y la

persistencia.
 Su seguridad: que no sea un agente corrosivo a la piel.
 Su aceptación: la presencia de emolientes, perfumes y grado de
absorción.

¿Qué es asepsia?: La asepsia se define como la ausencia de

organismos infecciosos. Es también el proceso o procedimiento realizado
bajo condiciones en las cuales la contaminación por microorganismos es
minimizada.

La palabra "asepsia" proviene del prefijo griego de negación a (no) y la

palabra sipsis o sepsis que significa "putrefacción". La definición
etimológica seria ausencia de putrefacción. Para la asepsia, se lleva a
cabo un conjunto de métodos y procedimientos de higiene en un
determinado ambiente, con la finalidad de evitar la contaminación del
mismo por agentes infecciosos y patológicos.

Técnicas asépticas: Las técnicas asépticas tienen como finalidad

eliminar los microorganismos y prevenir de esta forma la contaminación.
Entre algunas de las medidas de asepsia, se pueden mencionar las
siguientes: esterilización de los objetos, limpieza de todas las áreas,
aplique de las técnicas de aislamiento, uso de indumentaria y utensilios
adecuados.

Limpieza y lavado: Es el proceso de remoción de desechos orgánicos.

Se lleva a cabo usando detergente y lavado con agua.

Desinfección: Es el proceso de eliminar los microorganismos sobre

objetos usando agentes químicos conocidos como desinfectantes.

Los desinfectantes se clasifican según su actividad en:

 Desinfectantes de actividad alta: destruyen todos los microbios y

las esporas, excepto cuando están en grandes cantidades.
 Desinfectantes intermedios: son activos contra los microbios, pero
no contra las esporas bacterianas.
 Desinfectantes bajos: son activos solo contra algunos virus y
bacterias.

Algunos virus y priones no son afectados por los desinfectantes.

Esterilización: La esterilización es el proceso de eliminación de todos los

microbios, incluyendo bacterias, esporas, virus y hongos. Se usan varios
procesos de esterilización:

1. Vapor de agua: Este método permite la erradicación de virus,

bacterias como la bacteria de la tuberculosis Mycobacterium
tuberculosis y las esporas resistentes al calor. Se usa un equipo
llamado autoclave, donde se combina alta temperatura, presión y
un tiempo prolongado: 134ºC a una presión de 2 kPa por 3 minutos
o 121 ºC a una presión de 1 kPa por 15 min.
2. Esterilización por aire caliente: Este es un método ineficiente.
Para matar todos los microorganismos se aplica 160ºC por 2 horas.
Se aplica en líquidos no acuosos e instrumentos de acero no
inoxidable donde es necesario prevenir la corrosión de los bordes
afilados (por ejemplo, instrumentos oftalmológicos).
 3. Esterilización por óxido de etileno: Este método se usa
ampliamente en la industria en artículos sensibles al calor, como
endoscopios y equipos eléctricos. El óxido de etileno es un gas no
corrosivo, pero es tóxico, carcinogénico y flamable.
4. Esterilización con vapor a baja temperatura y formaldehído:
Este método usa vapor saturado seco y formaldehído a 73ºC.
Tiene acción contra bacterias, esporas y la mayoría de virus. La
baja temperatura permite su uso en artículos sensibles al calor o
con partes plásticas.
5. Esterilización por irradiación: Este es un proceso industrial
usado para esterilizar lotes de productos de un solo uso, como las
jeringas, las suturas y los catéteres. Se suministra rayos gamma o
electrones acelerados a una dosis de 25KGy.

Perspectiva histórica de la antisepsia y la asepsia: Al final de los

siglos XVIII y XIX, la mortalidad era muy alta cuando se realizaban
procedimientos quirúrgicos, no por fallas en el procedimiento sino por las
infecciones post-operatorias.

A mediados del siglo XIX Oliver Wendell Holmes e Ignaz Semmelweis

reconocieron que había una gran tasa de mortalidad en mujeres
hospitalizadas, luego del parto, por fiebre puerperal. Semmelweis notó
que esto pasaba con las mujeres atendidas por los estudiantes de
medicina que habían estado antes en la morgue. Entonces, se
implementó un régimen estricto de lavado de manos, con lo que se
consiguió una reducción en la mortalidad de 11,4% en 1846 a 1,3% en
1848.
4.7 EL AGUA EN LA ECONOMÍA CORPORAL

Concepto: Nutriente compuesto de hidrógeno con oxígeno (H2O), el cual

es indispensable para la formación del protoplasma (conjunto de
diferentes substancias que constituyen la célula) y para la realización de
las funciones vitales.

Distribución: El agua es el mayor componente del cuerpo humano y el

contenido total de agua del cuerpo varía aproximadamente del 45 al 70%
de la masa corporal total, que se corresponde a unos 33 a 53 litros para
un hombre de 75 kg. A pesar de que el contenido en agua varía
enormemente entre individuos, el contenido de agua de varios tejidos
corporales se mantiene relativamente constante.

Por ejemplo, el tejido magro (sin grasa), como el músculo, tiene un alto
contenido en agua, un 76%, mientras que el tejido graso tiene un
contenido en agua bajo, un 10%. La fracción total de agua del organismo
se determina por el contenido total de grasa. Entonces, un alto contenido
en grasa se relaciona con un menor contenido en agua como porcentaje
de la masa corporal.

El agua del cuerpo se puede dividir en el fluido intracelular y en el

extracelular. El fluido intracelular es el componente mayor y se contiene
aproximadamente dos tercios de toda el agua corporal. El extracelular se
puede a su vez dividir en el fluido intersticial (entre células) y el plasma. El
volumen plasmático representa aproximadamente un cuarto del volumen
extracelular.

Pérdidas de agua y electrolitos en el organismo: La deshidratación

ocurre cuando el cuerpo pierde más agua de la que ingiere, es decir
cuando el balance hídrico es negativo, está desplazado hacia la pérdida
de agua. A menudo se acompaña de alteraciones en el balance de sales
minerales o de electrolitos del cuerpo, especialmente de sodio y potasio.

En condiciones normales, el cuerpo pierde y debe reponer unos 2-2,5 l

de agua diarios. Respirar, orinar, defecar y sudar provoca pérdidas de
agua que deben reponerse diariamente. Si se pierde agua del torrente
sanguíneo, el cuerpo puede compensar un poco las pérdidas trasladando
agua de las células a los vasos sanguíneos, pero es una solución muy a
corto plazo. Si el agua perdida no se repone, el cuerpo puede sufrir serias
consecuencias.

El cuerpo es capaz de monitorizar la cantidad de agua que necesita

para funcionar. El mecanismo de la sed le indica al cuerpo que debe
beber cuando el contenido de agua del cuerpo se reduce. Hormonas
como la Hormona Anti-Diurética (HAD), trabajan con el riñón para limitar
la cantidad de agua que se pierde a través de la orina cuando el cuerpo
debe conservar agua. La ingesta y las pérdidas de agua son altamente
variables, pero suelen coincidir con una diferencia de menos del 0,1% a lo
largo de un tiempo prolongado gracias al control homeostático. La ingesta
y las pérdidas de electrolitos también están estrechamente vinculadas,
tanto la una con la otra como con el estado de hidratación.

Si la ingesta y las pérdidas de agua y de electrolitos, especialmente de

sodio y potasio, no se igualan, puede dar lugar a deshidratación.
Dependiendo de la tasa de pérdida de agua respecto a la de electrolitos,
la deshidratación puede clasificarse como isotónica, hipertónica o
hipotónica.

Pérdidas insensibles: Son las que no se pueden regular con exactitud.

Suponen entre 700-‐ 1000 ml al día, y tienen su causa en fenómenos de
convección y evaporación:

a) Pérdidas Cutáneas: Estas pérdidas se producen por

CONVECCIÓN, no hablamos de sudor. La convección
consiste en una transferencia de calor entre dos zonas con
 diferentes temperaturas por medio de un fluido (bien sea
líquido o gas), así pues, el aire caliente asciende y el frío
desciende reemplazándolo, una vez éste es calentado y en
consecuencia, ganado humedad (agua), asciende para ser
reemplazado por aire más frío. De esta manera se suele
perder un 12% de calor, la tela de la ropa contribuye
disminuyendo este porcentaje. Mediante pérdidas cutáneas
las pérdidas de líquidos diarios representan 300-‐400ml. En
grandes quemados con la lesión de la capa córnea de la
piel, puede incrementarse a 3-‐5 litros diarios.
b) Pérdidas Pulmonares: Se producen por la
EVAPORACION, debido al calentamiento del aire que entra
en el sistema respiratorio, es saturado con agua y se
expulsa al exterior en la espiración. Son unos 400ml/día.
Influye la temperatura del aire respirado, cuando más frío
mayor pérdida, por una menor presión del aire frío.
c) Pérdidas insensibles en situaciones concretas: Es el
caso de la fiebre, taquipnea, sudoración o pacientes
intubados. La presencia de estas situaciones incrementa las
pérdidas insensibles basales. El cálculo de las pérdidas
insensibles basales (cutáneas y pulmonares) se realiza
mediante la fórmula 0.5ml/kg/horas del balance. A ello habrá
que añadir las situaciones especiales si estuviesen
presentes:
 Paciente intubado: Se computarán 500ml cada 24h de intubación.
Si se quiere fraccionar horariamente, se calculará a razón de
20ml/h de ventilación mecánica. Si en vez de ventilación mecánica,
está en proceso de destete con tubo en T, se computarán 20ml/h
más, es decir 40ml por hora con tubo en T.
 Taquipnea: Por cada 5 respiraciones por encima de FR≥20, se
añaden 4ml/h
  Fiebre: ‐Si Tª 38-‐39ºC: Sumar 20ml por cada hora con esta Tª ‐Si
Tª 39-‐40ºC: Sumar 40ml por cada hora con esta Tª ‐Si Tª 40-‐
41ºC: Sumar 60ml por cada hora con esta Tª
 Sudor: ‐Moderado: 20ml por hora con sudor moderado ‐Intenso:
40ml por hora con sudor intenso.

Control de líquidos y electrolitos:

Equipo: Hoja de control de líquidos conteniendo los siguientes datos:

 Nombre del paciente.

 Fecha y hora de inicio del balance.
 Sección de ingresos que específica la vía oral y parenteral.
 Sección de egresos que permite el registro de Los valores de pH
son importantes para detectar el balance hidroelectrolítico. orina,
heces, vómitos, drenajes, etc.
 Columna para totales de ingresos, egresos y balance parcial por
turno.
 Espacio para balance total de 24 horas.
 Probeta o recipiente graduados para la cuantificación de los
egresos.
 Recipientes para alimentación graduados.
 Báscula.
 Guantes desechables.

Procedimiento:

 Identificar al paciente y corroborar en el expediente clínico y en el

kardex la indicación.
 En caso de adultos, instruir al paciente y familiar sobre este
procedimiento para no omitir ninguna ingesta o excreta.
 Pesar al paciente al iniciar el balance y diariamente a la misma
hora.
 Cuantificar y registrar la cantidad de líquidos que ingresan al
paciente, como:
 Líquidos ingeridos (orales).
 Líquidos intravenosos.
 Soluciones.
 Sangre y sus derivados.
 NPT.
 Medicamentos administrados, sobre todo al diluirlos.
 Alimentación por sonda (solución para irrigarla).
 Líquidos utilizados para irrigación (enemas, entre otros).
 Soluciones de diálisis
 Cuantificar y registrar la cantidad de líquidos que egresan del
paciente, como:
 Diuresis (a través de sonda foley u orinal).
 Drenajes por sonda nasogástrica.
 Drenaje de heridas.
 Evacuaciones.
 Vómitos.
 Hemorragias.
 Drenajes por tubos de aspiración.
 Pérdidas insensibles.
 En caso de niños colocar bolsa colectora, si no es posible, pesar el
pañal.
 En caso de adultos, instruir al paciente y familiar sobre este
procedimiento para no omitir ninguna ingesta o excreta.
 Una vez finalizado cada turno, sumar las cantidades y anotar los
totales del turno.
 Calcular pérdidas insensibles.
 CONCLUSIÓN

La asepsia y la antisepsia son indispensables y necesarias en todas

las áreas que trabajen con la salud, debido a que se debe trabajar en un
ambiente estéril, libre de agentes contaminantes, para no ocasionar
consecuencias en el paciente. Podemos decir que la asepsia y la
antisepsia deben ser obligatorias en todo lugar donde se trabaje con la
salud de un paciente.
El agua es muy importante en el organismo ya que tiene diferentes
funciones, entre las más importantes es la capacidad de ser solvente
universal de la mayoría de las moléculas orgánicas e inorgánicas,
funciona como sustrato, cosustrato o producto en múltiples reacciones
metabólicas, determina la estructura y propiedades de las moléculas que
hidrata, además es el medio en el que se llevan a cabo la mayoría de las
reacciones químicas corporales, transporte de sustancias y regulador
térmico. Todo lo anterior debido a sus asombrosas propiedades físico-
químicas.
 RESUMEN

Asepsia y antisepsia comprenden un conjunto de procedimientos, en

cualquier trabajo que involucre al ser humano, aunque este concepto no
haya sido siempre dominante. Hasta 1867, se llegó a la conclusión de que
las infecciones eran causadas por “algo”. En 1878, Pasteur define en
términos claros, que las infecciones eran causadas por gérmenes
específicos para cada tipo de enfermedades.
Asepsia es un conjunto de procedimientos que tienen por objeto
impedir la penetración de gérmenes en el sitio que no los contenga.
Antisepsia es la destrucción de los gérmenes por medio del empleo de
antisépticos.
Los medios que se disponen para la aplicación de los principios de
estos dos procedimientos descritos, se consiguen a través de la
esterilidad y la desinfección del ambiente de trabajo, del instrumental
utilizado, así como del campo operatorio.

El cuerpo está formado en más de un 65 por ciento por agua. El agua

es más importante para sobrevivir que la comida, si se considera que se
puede resistir sin alimentos sólidos durante semanas, no ocurre lo mismo
con la ausencia de agua. El cuerpo la almacena en grandes cantidades y
necesita reponerla constantemente.
La importancia del agua reside en que esta lleva los nutrientes a las
células, ayuda a la digestión formando secreciones estomacales, elimina
los residuos, mantiene los riñones sanos y aporta una hidratación
constante a la piel, ojos, boca y nariz, lubrica las articulaciones, regula la
temperatura corporal y el metabolismo.
Cuando se consume suficiente agua se puede retrasar el
envejecimiento y mejorar enfermedades como diabetes, hipoglucemia,
artritis, sequedad cutánea y obesidad. Los riñones son los órganos que
ayudan al cuerpo a eliminar residuos, y necesitan suficiente agua para
hacer su trabajo de “depuradores de deshechos”.