INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA

FUNDAMENTOS TEÓRICO-METODOLÓGICOS DE ENFERMERÍA

AUTOCUIDADO I

ASEPSIA Y ANTISEPSIA

INTEGRANTES:

● Bernal Chora Metzi Citlalli

● Cortes Guevara Cinthya Alejandra

● Cruz Jiménez Angélica

● Ortega Palomino Abigail Guadalupe

● Escobedo Carmona Bryan ● Rios Carrizoza Monserrat

GRUPO

● 10M1

PROFESORA

● ANA MARÍA CALZADA GUERRERO

CONCEPTOS:
ASEPSIA
Pref. “a” (ausencia) y “sepsis” (infección).
La asepsia es la ausencia de microorganismos patógenos
que producen enfermedades. Dentro de las
intervenciones de enfermería como parte de la etapa de
ejecución del proceso de enfermería, se abordan las bases
de los principios de asepsia, para minimizar la aparición y
propagación de la infección en las personas.

ANTISEPSIA
Pref. “anti” (contra).
Consiste en la aplicación de un antiséptico en piel y/o
mucosas para disminuir la concentración bacteriana, justo
antes del procedimiento invasivo o quirúrgico, la amplitud y
extensión de la antisepsia depende de la región anatómica.

DIFERENCIA
La principal diferencia entre asepsia y antisepsia es que la primera se encarga de destruir
tales microorganismos en superficies y objetos; y la segunda en los seres vivos. Ambas,
aunque se enfocan en la protección de diferentes elementos, tienen como objetivo en común
la destrucción de organismos contaminantes.

DESINFECCIÓN
La desinfección es un proceso por el cual se destruye la mayoría de los microorganismos
patógenos ubicados sobre un objeto inanimado, pero este proceso no asegura la total
destrucción de los microorganismos, como las esporas.

ESTERILIZACIÓN

En el proceso de esterilización se destruyen todas las formas de microorganismos existentes

sobre un material, así como sus formas de resistencia (sus esporas). Por lo tanto, un objeto
desinfectado nunca podrá considerarse estéril.

LIMPIEZA
La limpieza se define como el proceso de separación, por medios mecánicos y/o físicos, de la
suciedad depositada en las superficies inertes, que constituyen un soporte físico y nutritivo
del microorganismo en el que el mismo puede desarrollarse con capacidades reproductivas.

OBJETIVOS:

· Definir que es asepsia y antisepsia.

· Conocer los conceptos que ayuden a comprender dichos procedimientos.

· Realizar las técnicas de asepsia y antisepsia en cualquier situación clínica y región

anatómica, o sitio operatorio, con los mismos principios básicos procedimentales
conforme a los recursos disponibles en los diferentes escenarios de atención médica

· Saber los procedimientos de asepsia y antisepsia.

· Conocer los agentes antisépticos.

· Conocer las normas oficiales mexicanas que rigen la asepsia y antisepsia.

PRINCIPIOS Y/O FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA

PRINCIPIOS DE ASEPSIA
El concepto de asepsia hace referencia a la utilización de
procedimientos que impidan el acceso de
microorganismos patógenos a un medio libre de ellos, por
ejemplo mediante el lavado de manos, la instauración
de técnicas de barrera o la limpieza
habitual.Antisepsia es el conjunto de procedimientos o
actividades destinados a inhibir o
destruir los microorganismos potencialmente
patógenos. Para la implementación de la antisepsia se
usan los biocidas, tanto en piel y tejido
humanos(antisépticos), como en objetos, superficies o
ambiente (desinfectantes).

PRINCIPIOS DE ANTISEPSIA
La antisepsia comprende el conjunto de técnicas
destinadas a la eliminación total (esterilización) o
mayoritaria (desinfección) de los gérmenes que
contaminan un medio. Ambos procedimientos deben ir
precedidos de una limpieza del medio donde se vayan a
aplicar.
 ● Métodos de antisepsia

PRINCIPIOS DE LA DESINFECCIÓN
La desinfección se lleva a cabo por medio de biocidas o
germicidas, sustancias químicas antimicrobianas cuyos
Los mecanismos de acción y resistencia son muy
similares a los de los antibióticos. Esta similitud está
generando inquietud por la posibilidad de cruce de
información genética que agrave el problema de las
resistencias bacterianas. La mayoría de los biocidas
pueden actuar como antisépticos, aplicados sobre piel y
tejidos, o desinfectantes, sobre materiales inanimados. El espectro de acción de los
germicidas depende de las características propias del producto y de factores externos
controlables: temperatura, concentración, tiempo de exposición, etc.

PRINCIPIOS DE ESTERILIZACIÓN
Las técnicas de esterilización son fundamentalmente de
carácter físico, a través de autoclaves que exponen el
material a vapor o gas esterilizante. Los mayores avances
están en las exposiciones a bajas temperaturas con
tiempos más cortos de exposición, en paralelo con los
avances tecnológicos de instrumentación con materiales
que no soportan temperaturas elevadas y con rotaciones
de uso altas, por la presión asistencial.
CLASIFICACIÓN DE OBJETOS
● OBJETOS CRÍTICOS
Son aquellos que entran en los tejidos estériles o el sistema vascular,
presentan un elevado riesgo de infección si se contaminan con
microorganismos, especialmente esporas. Estos objetos deben estar
estériles. Ejemplo de estos son: instrumentos quirúrgicos, catéteres
intravasculares, agujas, catéteres urinarios.

● OBJETOS SEMICRÍTICOS
Objetos que entran en contacto con las membranas mucosas o la piel no
intactas y también presentan riesgos. Éstos tienen que estar libres de
todo tipo de microorganismos (excepto esporas bacterianas). Los
objetos deben de estar desinfectados o esterilizados. Algunos ejemplos
son: tubos y catéteres de succión respiratoria.

● OBJETOS NO CRÍTICOS
Son objetos que entran en contacto con la piel intacta, pero no con las
mucosas. Tienen que estar limpios y desinfectados. Algunos de estos
objetos son; originales, brazaletes para toma de tensión arterial, ropa de
cama, estetoscopio.

LA UTILIDAD
● La asepsia y antisepsia son procedimientos que se llevan a cabo de manera cotidiana
en el sector de la salud para eliminar microorganismos que pueden afectar a seres
vivos, objetos y superficies.
● Una de las principales utilidades de la antisepsia es prevenir las infecciones en
heridas, mientras la utilidad de la asepsia apunta hacia la eliminación de agentes
contaminantes patogénicos.

TIPOS DE ASEPSIA

● ASEPSIA MÉDICA

Este tipo de asepsia está dirigida a eliminar los

patógenos que puedan causar re-infecciones una
vez que han sido eliminados del paciente, y que
está relacionada con métodos
de aislamiento. La asepsia médica evita
la propagación de microorganismos.

Para ello, se llevan acciones como:

-Aplicación de soluciones hidroalcohólicas y lavado de manos antes y después de entrar en
contacto con el paciente

-Utilización de guantes desechables y mascarilla para examinar al paciente

-Uso de una indumentaria adecuada, que por lo general suele ser una bata o pijama

-Los residuos como gasas deben ser desechados en un contenedor especialmente habilitado
para ello.

● ASEPSIA QUIRÚRGICA

La asepsia quirúrgica tiene como objetivo evitar la

entrada de patógenos durante los procedimientos
invasivos, que está más relacionada con la
esterilidad. Esta incluye los métodos para destruir
toda clase de vida microbiana incluyendo sus
esporas. Para ello:

-El personal que participe en la intervención deberá

estar correctamente aseado y no llevar joyas o
elementos que puedan desprenderse. Asimismo, deberán estar cubiertas por ropa, mascarillas
y
guantes esterilizados.

-Todo el instrumental que se vaya a utilizar durante la intervención deberá haber sido
debidamente esterilizado.

-El lugar de la intervención debe estar preparado y dispuesto para una intervención higiénica,
utilizando gasas y sábanas esterilizadas

-Tras la operación, todos los materiales desechables utilizados, así como guantes, mascarillas,
batas… deberán ser tirados a un contenedor habilitado para ese fin -El personal deberá
lavarse las manos al concluir la intervención.

NORMA OFICIAL DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA

● NORMA Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiológica,

prevención y control de las infecciones nosocomiales.

3.1.1 Antisepsia, al uso de un agente químico en piel u otros tejidos vivos con el
propósito de inhibir o destruir microorganismo
● NORMA Oficial Mexicana NOM-022-SSA3-2012, Que instituye las condiciones para
la administración de la terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos.

4.1.3 Antisepsia: Al uso de un agente químico en la piel u otros tejidos vivos con el
propósito de inhibir o destruir microorganismos.
 4.1.6 Asepsia: Condición libre de microorganismos que producen enfermedades o
infecciones.

PRECAUCIONES EN LA ASEPSIA Y ANTISEPSIA

● Antes de aplicar el antiséptico es necesario lavar la zona a tratar con agua y jabón y,
seguidamente, hacer un aclarado con agua o solución salina estériles y secado
cuidadoso.
● Aplicar principios de asepsia en busca de prevenir, controlar o reducir la transmisión
de microorganismos entre el tratante y el paciente o entre los espacios y el personal de
salud y/o los pacientes.
● Anotar la fecha de apertura del vial o la fecha límite de uso una vez abierto.
Asimismo, las diluciones preparadas deberán estar etiquetadas con la fecha de
preparación y la de caducidad.
● No tocar el dispensador vial con los dedos u objetos contaminados.
● El envase de antiséptico no contactará con el paciente, superficies a desinfectar u
otros utensilios de cura.
● Emplear compresas estériles para aplicar el antiséptico.
● Tener en cuenta, antes de su uso, los antecedentes de alergia, intolerancia o
hipersensibilidad del paciente a los antisépticos.
● Sobre piel sana, emplear preferiblemente antisépticos en solución alcohólica y
respetar el secado espontáneo del antiséptico para permitir que este pueda actuar.
● Tener en cuenta las incompatibilidades de los diferentes antisépticos y no mezclar
nunca estos ni emplear sucesivamente 2 antisépticos diferentes debido al riesgo de
inactivación por ser productos antagonistas o toxicidad incrementada. Si se requiere
aplicar varias veces antisépticos, emplear antisépticos de la misma familia.● Emplear
viales diferentes para pacientes infectados, siempre que sea posible
● Emplear envases unidosis o desechar el envase una vez finalizado el tratamiento en
caso de pacientes en aislamiento de contacto, con úlceras, etc.

MATERIALES Y EQUIPOS.

ASEPSIA.

Uso de guantes estériles, bata o pijama quirúrgica, mascarilla de alta eficiencia, material e
instrumental desinfectado o estéril, gasas y sabanas esterilizadas, así como un lugar de
trabajo en las mismas condiciones.
ANTISEPSIA

Para la antisepsia, normalmente se usan productos químicos llamados igualmente antisépticos

y derivados del alcohol, la clorhexidina o el yodo. Es el caso de productos como el tan
conocido betadine para las heridas o del gel hidroalcohólico Purell para la desinfección de las
manos

Antisépticos: germicidas de baja toxicidad. Se utilizan en piel y tejidos vivos:

-Hexaclorofeno: clorhexidina.

-Compuestos yodados: povidona yodada.

-Alcoholes: etanol 50% y isopropílico 70%.

-Mercuriales: mercromina, merthiolate.

-Peróxido de Hidrógeno: agua oxigenada.

-Trifenilmetano: violeta de genciana.

CLORHEXIDINA

● Actividad antimicrobiana: interrumpe la membrana citoplásmica.

● Tiene actividad residual (más de 6 horas).
● Se debe evitar el contacto con los ojos al usar presentaciones con el 1% o más de
Clorhexidina, porque puede causar conjuntivitis y daño córneo severo.
● Su actividad se puede ver reducida por los jabones naturales, diversos aniones
inorgánicos, surfactantes no iónicos y cremas de manos.
● Se han demostrado brotes ocasionales de infecciones nosocomiales debidas a
contaminación de soluciones de Clorhexidina.

YODO Y YODÓFOROS

● El yodo es un antiséptico eficaz pero irritante, de tal manera que ha sido sustituido por
los yodóforos.
● Los yodóforos se componen de yodo elemental y un portador de# polímero. La
Povidona-iodada al 10% contiene 1% de yodo disponible má el polímero denominado
povidona.
● La cantidad de yodo molecular presente determina el
nivel de actividad antimicrobiana de los yodóforos.
DESINFECTANTES

Germicidas de mayor toxicidad. Se utilizan en objetos, ambientes y superficies.

● Compuestos de cloro: cloro gas, hipoclorito de calcio, etc.

● Aldehídos:

-Glutaraldehído: desinfección de alto nivel (15-30 minutos) de instrumental de cirugía

laparoscópica. Único usado en frío.

-Formaldehído gas: descontaminar edificios, ambientes, etc.

PROCEDIMIENTOS:

ASÉPTICOS:
Lavado de manos

Preparación de la piel previo procedimientos invasivos

Procesos de limpieza y desinfección de áreas y equipos

Técnicas de esterilización: dependen del tiempo, la temperatura y la concentración.

ANTISÉPTICOS.

Productos químicos llamados igualmente antisépticos y derivados

del alcohol, la clorhexidina o el Yodo, biocidas, guantes estériles, recipientes
limpios, etc.
LIMPIEZA

• Material usual:
-En seco (barrer) contraindicado por la contaminación aérea.
-Húmedo (fregar).
•Métodos para el instrumental:
-Lavado manual (no puede ser lavado en máquina).
-Mecánica (lavadoras y ultrasonidos).
-Secado.
En intervenciones quirúrgicas se procede de la siguiente manera:

● Exponer el área operatoria y ajustar la luz para mejor iluminación.

● Realizar lavado de manos quirúrgico.
● Calzarse los guantes estériles.
● Informar al paciente el procedimiento que se va a realizar; si su estado de conciencia
lo permite.
● El personal circulante, proporcionará el bolo con la solución antiséptica en espuma,
manteniendo técnica aséptica estricta.
● En el caso de abdomen, es importante comenzar la antisepsia utilizando gasas, para
remover restos de piel muerta (detritos) del ombligo
● Con una gasa estéril comenzar en el sitio exacto donde se va a realizar la incisión y
lavar en forma circular de adentro hacia fuera desechando la gasa.
● No volver a lavar una zona ya lavada, con la misma gasa.
● Secar el área de la preparación, usando la misma técnica con gasa esponja seca y
estéril
● La solución antiséptica se aplica inmediatamente después del lavado, utilizando la
misma técnica descrita. (con un patrón circular) ● Retirarse los guantes.
SOLUCIÓN ANTISÉPTICA

La solución antiséptica ideal para preparar la piel antes de realizar la incisión quirúrgica debe
cumplir las siguientes características:

● Reducir significativamente la carga microbiana de la piel intacta.

● No ser irritante para la piel.
● Cubrir un amplio espectro de microorganismos.
● Ser de rápida acción.
 ● Tener efecto persistente.
● Permanecer efectivo en presencia de materia orgánica (sangre y fluidos corporales). ●
Ser coste-efectivo.

Proceso de control o destrucción de los microorganismos a través de la asepsia médica y

quirúrgica
La elección del proceso de control o destrucción de los microorganismos puede darse a través
de la sanitización, descontaminación y esterilización que dependen de los siguientes factores:
La naturaleza del material y equipo.
• Volumen de los materiales a sanitizar, descontaminar o esterilizar.
• Agentes aprobados oficialmente por su fórmula, acción, estabilidad, eficacia y eficiencia.
• Costo del equipo.
• Eficacia del sistema.
• Facilidad de control de los microorganismos

GLOSARIO

Antisepsia

Proceso que destruye los microorganismos de la piel o de las membranas mucosas mediante
sustancias químicas, sin afectar sensiblemente a los tejidos sobre los cuales se aplica, por
ejemplo, preparación pre intervención del campo operatorio.

Antiséptico

Sustancia germicida que, al ser de baja toxicidad, puede aplicarse sobre la piel y tejidos vivos
con la finalidad de destruir los microorganismos patógenos (acción biocida) o impedir su
proliferación (acción biostática). Son, por ejemplo, los compuestos yodados, los alcoholes
(etílico e isopropílico), la clorhexidina o el hexaclorofeno.

Asepsia

Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de microorganismos a una cosa o lugar,

por ejemplo, técnicas quirúrgicas adecuadas o utilización adecuada de indumentaria.

Detergente

Sustancia que por su propiedad química facilita la captura y el arrastre de la suciedad, tanto
sobre los objetos como sobre la piel.

Desinfección

Proceso de destrucción de todos los microorganismos patógenos, excepto las formas de

resistencia, lo que evita su desarrollo. Se realiza en objetos inanimados y no en tejidos vivos.
Se puede realizar por métodos químicos o físicos. Son ejemplos la desinfección de equipos
médicos, suelos o superficies.

Esterilización

Proceso de destrucción y eliminación de todas las formas de vida microbiana, incluidas las
esporas, ya sea mediante métodos físicos o químicos.
Desinfectante

Sustancia germicida capaz de destruir la mayoría de los microorganismos patógenos (excepto

esporas), pero que es tóxica y, por tanto, solo se aplica sobre objetos inanimados, superficies
y ambiente, por ejemplo, compuestos de cloro, ácidos-álcalis, aldehídos
(glutaraldehído y formaldehído) y fenoles.

Carecen de actividad selectiva, ya que eliminan todo tipo de gérmenes. Su espectro de

actuación, tiempo de inicio de activación, tiempo de actividad, efecto residual, toxicidad,
capacidad de penetración y posibles materiales o circunstancias que los inactiven pueden
variar de un producto a otro.
Flora residente

Colonización normal de microorganismos que viven en la superficie corporal (piel), así como
en las cavidades y los órganos huecos. Son difíciles de eliminar. Flora transitoria

Microorganismos que se adquieren durante las actividades normales de la vida cotidiana. Se

eliminan fácilmente. Para evitar la transmisión de microorganismos entre pacientes debe
realizarse de manera adecuada la eliminación de la flora transitoria.

Fómites

Objetos inanimados que contienen partículas contaminadas y que se sitúan en el entorno del
paciente.

Germicida

Agente o sustancia que destruye gérmenes patógenos.

Infección

Invasión y multiplicación de microorganismos en los tejidos de un organismo.

Limpieza

Consiste en la eliminación física de materia orgánica de una superficie o de un objeto, sin

causarle daño. Es el primer paso imprescindible para tener éxito en el control de las
infecciones asociadas a los cuidados de la salud. Según la OMS: «Una atención limpia es una
atención más segura».

Materiales críticos

Son instrumentos o dispositivos que se introducen directamente en el torrente sanguíneo o en

otras áreas del organismo, normalmente estériles. Los materiales críticos siempre se deben
usar estériles.

Materiales semicríticos

Materiales que entran en contacto con piel no intacta o con mucosas. Estos artículos deben
estar libres de microorganismos y de preferencia deben ser estériles. En caso de que la
esterilización no sea posible, deben ser sometidos, al menos, a desinfección de alto nivel.
Materiales no críticos

Materiales que no tienen contacto directo con el paciente o solo lo tienen con la piel sana.
Deben limpiarse con un detergente apropiado y agua, y en algunos casos es recomendable
someterlos a una desinfección de bajo nivel.
Transmisión cruzada

Transmisión de microorganismos patógenos de paciente a paciente o de objetos

contaminados a pacientes, habitualmente con la participación de los miembros del equipo de
atención sanitaria.

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