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  • Historial Odontologico

    Cargado por

    John Espino Yaros
    4 vistas1 página
    Este documento presenta un formato estándar para un historial clínico dental que incluye secciones para registrar los antecedentes generales, fisiológicos, inmunológicos, patológicos y familiares del paciente, así como su enfermedad actual, examen clínico, evaluación odontológica e odontograma inicial. El historial recopila información demográfica, médica y dental relevante para el tratamiento odontológico del paciente.

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    historial_odontologico

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    HISTORIA CLINICA DENTAL

    DIA MES AÑO


    NOMBRE Y APELLIDOS: FECHA DE NACIMIENTO:

    DNI: EDAD: CIP: ESTADO CIVIL : GENERO: Male Female

    DOMICILIO ACTUAL: LUGAR DE NACIMIENTO:

    GRADO DE INSTRUCCIÓN: OCUPACIÓN: CORREO ELECT-:

    NOMBRE Y APELLIDOS DEL PADRE , MADRE O APODERADO:

    TELEFONO/CEL: DNI: CORREO ELECT-:

    ANTECEDENTES

    ANTECEDENTES GENERALES: RAM LIDOCAINA TABACO ALCOHOL OTROS :

    ANTECEDENTES FISIOLOGICOS: SED: APETITO: DEPOSICION: MICCION:

    ANTECEDENTES INMUNOLOGICOS: AR LES VIH OTROS :

    ANTECEDENTES PATOLOGICOS: HTA DM IAM ANEMIA ASMA TBC OTROS :

    ANTECEDENTES FAMILIARES: HTA DM IAM ANEMIA ASMA TBC OTROS :

    ANTECEDENTES EPIDEMIOLOGICOS: DENGUE: FIEBRE AMARILLA: ITS: OTROS :

    ANTECEDENTES OCUPACIONALES: STRESS TRAUMA ACUSTICO MERCURIALISMO OTROS :

    ENFERMEDAD ACTUAL
    ALERGIA A ALGUN MEDICAMENTO:

    CONSUME ALGUN MEDICAMENTO ACTUALMENTE:

    ESTADO DE GESTACION: SI NO:

    EXAMEN CLINICO
    ESTADO GENERAL:

    SIGNO VITALES: PA: PESO: TALLA: T: FC: FR:

    EVALUACION ODONTOLOGICA

    EXAMEN EXTRAORAL:

    EXAMEN INFRAORAL:

    ODONTOGRAMA INICIAL

    ESPECIFICACIONES:

    OBSERVACIONES:

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