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  • Labuenota

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    Hisael Reyes
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    Este documento contiene una plantilla para registrar los datos de un paciente, su exploración física, antecedentes médicos, motivo de consulta, tratamientos en curso y una evaluación del dolor mediante escalas visuales analógicas y de Wong-Baker.

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    labuenota

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    VALORACION DE TERAPIA EN EMUNA

    DATOS DEL PACIENTE TERAPEUTA:


    NOMBRE: OCUPACION:
    DOMICILIO: MEDICO RECURRENTE: FECHA:
    SEXO: ESTADO CIVIL:
    TELEFONO: EDAD: CORREO ELECTRONICO:

    EXPLORACION FISICA MOTIVO DE SU CONSULTA TRATAMIENTOS EN CURSO


    PESO ACTUAL:

    TALLA:

    ESTATURA:

    CINTURA:

    IMC:

    ANTECEDENTES PATOLOGICOS HEREDOFAMILIARES


    DIABETES: HTM: CARDIOPATIAS: CIRUGIAS:

    CANCER: ALERGIAS: ACCIDENTES: SIGNOS VITALES


    T/A TEMP FC FR

    DOLOR: REGIONAL PRINCIPAL Y LA IRRADIACION DEL DOLOR:


    ESCALA VISUAL ANALOGIA: EVA SIN DOLOR ES 0, PERO DOLOR POSIBLE ES 10

    ESCALA DOLOR WONG-BAKER

    SIN DOLOR DOLOR LEVE DOLOR MODERADO DOLOR SEVERO DOLOR MUY SEVERO MAXIMO DOLOR
    DOLOR DOLOR DOLOR MUSEVERDOLOR

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