CLINICA VETERINARIA

EL MUNDO DE HACHI

HISTORIA CLINICA
HC: #
FECHA: HORA:
DATOS DEL PROPIETARIO

PROPIETARIO RESPONSABLE
NOMBRE: APELLIDO:
CEDULA DE IDENTIDAD:
DIRECCION DE RESIDENCIA:
TELEFONO FIJO: TELEFONO CELULAR:
CORREO ELECTRONICO:
RESEÑA:

NOMBRE PACIENTE ESPECIE

RAZA SEXO
FECHA DE NACIMIENTO PESO (GR.)
COLOR TIPO DE PELAJE
OTRAS
IDENTIFICACIONES/
SEÑALES PARTICULARES
FIN ZOOTECNICO ORIGEN/PROCEDENCIA

ANAMMESIS

DIETA:
ESTERILIZADO
ENFERMEDADES PREVIAS N° DE PARTOS
SI NO
CIRUGIAS PREVIAS
ESQUEMA VACUNAL
ÚLTIMA DESPARASITACIÓN Y PRODUCTO
TRATAMIENTOS RECIENTES:
¿VIVE CON OTROS
¿CUÁLES?
ANIMALES?
VIAJES RECIENTES:
SÍ NO

COMPORTAMIENTO DEL ANIMAL (ESCRIBA LA

INFORMACIÓN COMO LA DESCRIBE EL
PROPIETARIO):
MOTIVO DE CONSULTA:
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EXAMEN FÍSICO GENERAL:

CONDICIÓN CORPORAL:
1 2 3 4 5
T (0C): FC (L/MIN):
FR (R/MIN): TLLC (SEG):
TRPC (SEG): PULSO:
MUCOSAS: PORCENTAJE DESHIDRATACIÓN:
ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS:
PIEL Y PELAJE:
GANGLIOS LINFÁTICOS:
SISTEMA DIGESTIVO:
SISTEMA RESPIRATORIO:
SISTEMA ENDOCRINO:
SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO:
SISTEMA NERVIOSO:
SISTEMA URINARIO:
SISTEMA REPRODUCTIVO:
PALPACIÓN RECTAL:
OTROS:

ABORDAJE DIAGNÓSTICO

LISTA DE PROBLEMAS LISTA MAESTRA DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES

EXÁMENES COMPLEMENTARIOS Y RESULTADOS

FECHA ORDEN PRUEBA EXAMEN RESULTADOS

DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO JUSTIFICADO

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PLAN TERAPÉUTICO

PRONÓSTICO

EVOLUCIÓN

FECHA/HORA OBSERVACIONES

OBSERVACIONES

ANEXOS

NOMBRE Y FIRMA DEL PROFESIONAL, NÚMERO DE MATRÍCULA PROFESIONAL