La trichuriosis (o tricocefalosis) es una parasitosis intestinal producida por el

nematodo (Gusano redondo y alargado) Trichuris trichiura, el cual infecta el

intestino grueso de humanos. Los huevecillos salen en las heces, y al ser
depositados en suelo húmedo y sombreado, comienzan a embrionar
segmentándose, proceso que dura de 15 a 30 días. En promedio, los huevecillos
perduran por un año, pero algunos pueden sobrevivir en la tierra por varios años. El
tiempo de vida de trichuris adulta es de tres a ocho años.

Características generales del parásito

El cuerpo de T. trichiura es de color blanquecino. Una característica morfológica
importante de este gusano es que su tercio anterior es mucho más delgado que los
dos tercios posteriores, por lo que también se le llama gusano látigo y entierra su
mitad anterior filiforme en la pared intestinal para alimentarse de las secreciones de
los tejidos.

En el extremo anterior se localiza el orificio bucal, carente de labios. El esófago es

musculoso y delgado en la parte anterior, y la parte final presenta una capa de
células secretoras que reciben el nombre de esticocitos; el cordón que forman se
conoce como esticosoma, y su importancia radica en que permite diferenciarlo de
otros nematodos

El extremo posterior del macho está muy enrollado y en ocasiones se observa su

espícula copulatoria

En la hembra el extremo posterior es recto y romo.

El huevo es de color pardo, y su forma elíptica es parecida a la de un balón de futbol

americano, un barril o un bolillo

En cada extremo del huevo se encuentra un tapón mucoso que le da la forma

característica. La cubierta del huevo está formada por dos capas gruesas que lo
protegen de condiciones ambientales adversas y contribuyen a que se conserve
viable durante años.

Transmisión
Trichuris spp. tienen un ciclo de vida directo, y maduran en un solo huésped. El
huésped se infecta cuando ingiere huevos embrionados del medio ambiente. Los
huevos maduran en el intestino delgado. Se dice que se desarrollan en las criptas
del intestino delgado durante un máximo de 14 días antes de madurar totalmente en
el intestino grueso. Los adultos se encuentran en el ciego y las partes adyacentes
del intestino grueso, y excretan sus huevos en las heces.
Signos clínicos
La tricuriasis normalmente es asintomática en los humanos; sin embargo, las
infecciones muy fuertes pueden causar diarrea crónica, que puede ser hemorrágica.
Otros síntomas pueden incluir dolor y distensión abdominal, nauseas, vómitos,
flatulencia, cefalea, pérdida de peso, desnutrición y anemia. En algunas personas se
han observado signos inespecíficos como nerviosismo, anorexia y urticaria.

Pruebas de diagnóstico
El diagnóstico de la trichuriasis se confirma a través del examen microscópico de las heces,
dado que los huevos característicos son ovales, de color marrón amarillento y de
cáscara gruesa, y tienen dos tapones polares lo cual los hace de facil identificacion.
Cuando se realiza una anoscopia, una proctoscopia o una colonoscopia debido a otra
indicación, pueden hallarse parásitos adultos que protruyen en la luz del intestino.
Tratamiento
Trichuris spp. se tratan con antihelmínticos.

● Mebendazol
● Albendazol
● Ivermectina
El mebendazol en dosis de 100 mg por vía oral 2 veces al día durante 3 días es
eficaz para los pacientes con tricuriasis. En programas masivos de tratamiento, se
ha usado una sola dosis de 500 mg de mebendazol. El albendazol en dosis de 400
mg por vía oral 1 vez al día durante 3 días o la ivermectina en dosis de 200 mcg/kg
por vía oral 1 vez al día durante 3 días también son eficaces en pacientes
específicos. Estos fármacos en general no deben administrarse durante el
embarazo.

Si se planea un tratamiento con ivermectina, debe evaluarse en los pacientes si

existe coinfección por Loa loa si han estado en áreas de África Central donde se
transmite; la ivermectina puede inducir reacciones graves en pacientes con niveles
altos de microfilarias de Loa loa.

La prevención de la tricuriasis es posible a través de sistemas eficaces de

eliminación de aguas residuales, la preparación sanitaria de los alimentos, la
evitación de agua potencialmente contaminada y una buena higiene personal,
incluido el lavado de manos.