20 de noviembre de 2020

Universidad Autónoma
de Baja California

Facultad de ciencias químicas e ingeniería

Campus Otay

Laboratorio de Bioquímica clínica

Practica No. 5

“Determinación de albumina”

1264607-Marín Jiménez Paola

Grupo: 452
 “Determinación de albumina”
ALB

1. Generalidades, pequeña investigación sobre la determinación

Las proteínas son macromoléculas que se encuentran ampliamente distribuidas en el organismo.

La albumina es una proteína sintetizada en el hígado, representando alrededor de 60% de las
proteínas plasmáticas.

La albumina tiene funciones como:

o Transporte de vitaminas, fármacos, hormonas e iones

o Evita que el fluido escape de los vasos sanguíneos y se filtre a los tejidos
o Nutre tejidos

Esta prueba mide la cantidad de albumina en sangre, también puede ser cuantificada en orina.
Se utilizada como marcador bioquímico para determinar el funcionamiento del hígado o perfil
metabólico; el cual mide diversas sustancias en sangre como electrolitos, glucosa y proteínas
plasmáticas. Una alteración a valores de referencia de albumina, podrían indicar enfermedades
de hígado, desnutrición, lesiones en la piel (como dermatitis), quemaduras severas o
deshidratación. También puede ser necesaria si el paciente presenta síntomas de patología en
riñones o hígado.

Síntomas de enfermedad en los riñones:

o Hinchazón o Orina espumosa o color café

o Orina con frecuencia, en especial en o Nauseas
la noche o Picazón en la piel

Síntomas de enfermedad del hígado:

o Ictericia, tonalidad de ojos y piel o Pérdida de peso

amarillenta o Falta de apetito
o Cansancio o Orina oscura
o Heces color pálido

2. Indicaciones para el paciente

La prueba de albumina en sangre no requiere ninguna preparación previa. A menos que la

prueba fuera pedida en conjunto y sea necesario el ayuno.
Por otro lado, se debe informar al médico si se está comando algún medicamento que pueda
presentar interferencia en la cuantificación. Entre dichos fármacos se encuentra: esteroides
anabólicos, andrógenos, hormona del crecimiento e insulina.

3. Valores de referencia

El rango normal es de 3.4-5.4 g/dL. Se tiene como referencia, albumina contenida en el suero de
personas sanas, de ambos sexos, con alimentación mixta normal y edades de 17-40 años.

Estos valores son orientativos, ya que cada laboratorio cuenta con sus propios valores de
referencia.

4. Interferencias/errores cometidos en la prueba

Se conocen sustancias que pueden presentar interferencias a partir de concentraciones

conocidas como:

o Bilirrubina a partir de 110 mg/L

o Hemoglobina hasta 1 g/L
o Lipemia de 10 g/L
o Si el paciente recibe elevadas cantidades de líquido intravenoso, puede ser inexacto el
resultado de la prueba
o La ingesta de ciertos medicamentos puede afectar los resultados de la prueba. Entre ellos
se encuentran fármacos como: esteroides anabólicos, andrógenos, hormonas del
crecimiento e insulina, que aumentan las concentraciones de albumina.
o En pacientes con depresión u obesidad, las concentraciones de albumina tiende a ser
más bajo.

Errores cometidos en la prueba

 o El uso de un torniquete prolongado (≥3 minutos) provoca aumento en la concentración
de albumina.
o Plasmas obtenidos en tubos de heparina de litio y oxalato de potasio combinado con
fluoruro de sodio, produce un resultado falsamente disminuido en la concentración de
albumina.
o Un mal almacenamiento de la muestra puede alterar los valores de concentración de
albumina. Por lo que si la muestra no es procesada de manera inmediata el suero se
puede conservar 3 días en el refrigerador (2 a 10 ⁰C) o una semana en el congelador (-4
⁰C).
o El agua utilizada debe tener una calidad adecuada, ya que es una causa potencial de
errores analíticos.
o Mala limpieza y secado en el material utilizado, puede afectar a la estabilidad de los
reactivo y obtención de resultados correctos.

5. Metodología utilizada

La prueba se realizará en suero o plasma, por lo que se procede a obtener una muestra de
sangre venosa.

Al obtener la muestra de sangre se debe dejar reposar durante 30 minutos y posteriormente se

centrifuga por 5 minutos.

Al disponer del plasma se prepararán las siguientes mezclas:

Se deben mezclar (puede ser con varilla o ligeras inversiones) e incubar de 2-10 minutos como
máximo.

Antes de calcular la absorbancia se debe ajustar el espectrofotómetro a cero con un blanco de

agua destilada. Después de determina la absorbancia (A) de la muestra (test) y patrón a una
longitud de onda de 630 nm o filtro rojo a 600-640 nm.

El color de la muestra es estable en un tiempo de 20 minutos a 1 hora en temperatura ambiente.

Para obtener el resultado de albumina se debe realizar el siguiente calculo:

Factor de conversión: g/dL x 144.9= µmol/L

6. Resultados y observaciones

Disminución en concentraciones de albumina (<3.4 g/dL)

Puede ser signo de enfermedad renal o enfermedad hepática, por ejemplo, hepatitis o cirrosis;
que pueden causar ascitis (puede que no se observe una disminución de la concentración, hasta
que se tenga un trastorno hepático avanzado).

Puede verse influida, la diminución de albumina, cuando el cuerpo no obtiene suficientes

nutrientes:

o Cirugía para disminución de peso

o Inflamación de tracto digestivo (enfermedad de Crohn)
o Dietas bajas en proteínas
o Enfermedad celiaca, daño al revestimiento del intestino delgado por consumo de gluten
o Enfermedad de Whipple, es una afección que impide el paso de nutrientes de intestino
delgado al resto del cuerpo

También se presenta en:

o Quemaduras o Insuficiencia cardiaca congestiva

o Cáncer o Embarazo
o Diabetes o Infecciones
o Hipotiroidismo
Por lo que puede ser marcador de un trastorno agudo o crónico.

La concentración de albumina puede disminuir cuando se ve alterada su producción, aumento

de destrucción, perdida de proteínas o aumento del volumen plasmático.

Aumento en la concentración de albumina (>5.4 g/dL)

Puede ser causado por:

o Deshidratación o Dieta rica en proteínas

Este también puede presentar aumento si el torniquete fue puesto por mucho tiempo o por
cierto grupo de fármacos como: esteroides anabólicos, andrógenos, hormonas del crecimiento e
insulina, que aumentan las concentraciones de albumina.

7. Discusión y conclusión de resultados

La albumina es una proteína de la que se encuentra una gran proporción en proteínas

plasmáticas, presentes en sangre. Esta proteína es sintetizada en el hígado por lo que una
disminución en concentración puede ser un buen marcador para detectar o diagnosticar una
enfermedad hepática. Por otro lado, si es encontrada en orina seria marcador para daño renal,
ya que el estar siendo filtrada por riñones y cuantificada en orina, lo que da indicios de
enfermedad.

Como conclusión se observa que no solo puede encontrarse disminuida-aumentada por daño
hepático o del riñón, ya que también hay otros factores que pueden afectar la concentración en
sangre como: fármacos, quemaduras, malnutrición, cirugías o deshidratación.

8. Caso clínico

Mujer de 85 años. Antecedentes de reemplazo de cadera y rodilla con episodios de retención

aguda de orina por lo que realiza cateterismo intermitente. Además, tiene fibrilación auricular
por lo que está anticoagulada. Comienza su enfermedad actual con edemas en miembros
inferiores hasta raíz de muslos, simétricos, signos de derrame pleural a predominio izquierdo.
Sin signos de ascitis ni ingurgitación yugular.

Laboratorio con Hb 11 g/dl, VCM 85 fl, GB 10720/mm3, (Neu 81,1%), Plaq 326000/mm3,
135/3,8/93, Cr 0,6 mg/dl, VSG 90 mm/h, y albúmina de 0.6 g/dL.

o ¿Que probable diagnóstico le sugiere al médico?

Por la baja cantidad de albumina presente en sangre se asociaría con enfermedad hepática,
ya que la albumina es sintetizada en el hígado. Presenta un grado de inflamación elevado
infiriendo una inflamación en el hígado, por lo que podría ser hepatitis.

A lo que respecta, la creatinina en los límites inferior puede ser una causada por una buena
infección renal.

o ¿Recomendaciones al paciente?
Una dieta rica en proteínas, para aumentar la concentración de albumina. Al igual que más
pruebas para dar un diagnóstico más atinado.

o ¿Qué otras pruebas recomendarían?

Biopsia de hígado
Determinación albumina en orina
Prueba de hepatitis viral
Ecografía

9. Bibliografía

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