UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”
 
ACREDITADA POR SINEACE
RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV

DOCENTES RESPONSABLES DE LA ASIGNATURA

SEDE LIMA : ENRIQUE AVILA ZAMORA
SEDE ICA : YOLANDA SALINAS VELIZ
SEDE CHINCHA: HILDA COILA DE LA CRUZ
Las proteínas del comportamiento somático o
esquelético
 MASA PROTEICA VISCERAL Y
ESQUELÉTICA

Para evaluar el estado nutricional de una persona utilizamos el

metabolismo proteico de síntesis y degradación. Las proteínas en el
organismo se distribuyen didácticamente en dos compartimientos:

compartimiento proteico visceral

Las proteínas del compartimiento visceral se evalúan mediante los niveles 
de Transferrina, prealbumina, Proteínas totales y Albúmina en suero
que por su relativamente corto tiempo de vida (albumina es de 20 días)
rinde una estimación razonable del compartimiento proteico visceral. 
  Valoración proteíco-visceral: Albúmina

• Es un buen marcador epidemiológico

• Poca utilidad para monitorizar los cambios agudos debido a su
larga vida media
• Su concentración permanece normal durante bastante tiempo
aunque exista un déficit nutricional importante
• La disminución de la concentración plasmática de albúmina refleja
que la desnutrición es de larga duración en el paciente
• Alto valor predictivo (+) de complicaciones por desnutrición 
  Valoración proteíco-visceral Proteínas
secretoras hepáticas

Su valor diagnóstico radica en:

1.Vida media corta
2.Tasa constante de degradación
3.Tasa rápida de síntesis
4.Reflejan los cambios en los compartimentos durante la
depleción/repleción nutricional
5.Tienen valor pronóstico en la evaluación del estado
nutricional 
 Valoración proteico-visceral Transferrina

Características analíticas
Los valores de referencia son >200 mg/dl en adultos
Su determinación permite valorar el grado de desnutrición
Desnutrición leve: 150-200 mg/dl Desnutrición moderada: 100-149 mg/dl Desnutrición grave:
<100 mg/dl C aracterísticas biológicas y como marcador nutricional
β globulina de síntesis hepática transportadora de hierro
Vida media de 8-10 días Pequeño pool plasmático (100 mg/Kg)
Es un indicador más precoz de la aparición de desnutrición que la albúmina, por su vida media
más corta
Es más útil en el seguimiento de los pacientes que en la valoración nutricional inicial
Alteraciones de transferrina independientes del estado Nutricional
Su concentración aumenta en la anemia ferropénica, embarazo y tratamiento estrogénico
Su concentración disminuye en estados de fase aguda, en hepatopatías, síndrome nefrótico,
estados hipercatabólicos, hemocromatosis e 
Cambios de volemia: al redistribuirse, su concentración disminuye en
situaciones de expansión de volumen. EMBARAZADAS
Desequilibrio hidroelectrolítico
Alteración de la permeabilidad capilar en pacientes críticos
S. Nefrótico Insuficiencia hepática
Sepsis – Quemaduras 
CREATININA
La creatinina es un producto de desecho en la sangre. Viene de
proteína en su dieta y la descomposición normal de los
músculos de su cuerpo. La creatinina se elimina de la sangre por
los riñones y luego sale del cuerpo en la orina. Si tiene , el nivel
de creatinina en la sangre aumenta. enfermedad de los riñones

Los análisis de suero y de orina pueden determinar sus

niveles de creatinina. Las pruebas se realizan para
comprobar qué tan bien están funcionando sus riñones.
 Si bien los exámenes de sangre nos muestran un montón de parámetros o
indicadores que reflejan nuestro estado de salud, hay muchos de ellos que
desconocemos y simplemente pasamos por alto. Tal es el caso de la creatinina,
un indicador que nos ayuda a conocer, entre otra cosas, el buen o mal
funcionamiento de nuestros riñones, que son nuestros principales órganos
depurativos.

Se trata de un compuesto orgánico derivado de la degradación de

la creatina que forma nuestra musculatura, y que puede
transformarse en ATP para servir como fuente de energía para las
células.
En otros términos, es una especie de desecho emitido en el
metabolismo normal de la masa muscular y que casi siempre se
mantiene en una tasa estable, aunque su porcentaje puede variar
dependiendo de la cantidad de músculo que tengamos.
Resultados normales de una prueba de
creatinina

Aunque estos valores pueden variar dependiendo de la musculatura, los resultados normales
de creatinina en la sangre deben ser de entre 0.7 mg/dl y 1.3 mg/dl para los hombres, y entre 0.6
mg/dl y 1.1 mg/dl para las mujeres.
Ahora que sabes qué es la creatinina y qué aspectos revela este indicador, podrás entender mejor
los resultados de tus análisis sanguíneos y comprobar por ti mismo que todo esté en orden.
 Alteraciones en la orina. Puede variar su color, que pasará a ser
rojizo o rosado, aumentar la frecuencia de micción, o
experimentar dolor al orinar. Y en el caso de que el incremento
de creatinina se deba a un daño renal grave se podría observar
espuma en la orina.
Fatiga y dolor de cabeza.
Náuseas, vómitos, o falta de apetito.
Picores en la piel.
Hinchazón en pies y manos.
Pérdida de peso sin razón aparente
Los alimentos que incluimos en la dieta también pueden influir en la
elevación de la creatinina en sangre, por lo que eliminar algunos e
incorporar otros a la alimentación diaria nos ayudará a mantener unos
niveles adecuados de creatinina, protegiendo así la salud de nuestros
riñones.
ALBÚMINA
 ALBÚMINA
• Es una proteína que se encuentra en gran proporción en
el plasma sanguíneo, siendo la principal proteína de la
sangre, y una de las más abundantes en el ser humano.
• Se sintetiza en el hígado.
• La concentración normal en la sangre humana oscila
entre 3,5 y 5,0 gramos por decilitro, y supone un 54,31 %
de la proteína plasmática.
• El resto de proteínas presentes en el plasma se llaman
en conjunto globulina.
• La albúmina es fundamental para el mantenimiento de la presión
oncótica, necesaria para la distribución correcta de los líquidos
corporales entre el compartimento intravascular y el extravascular,
localizado entre los tejidos.
• La albúmina tiene carga eléctrica negativa
Características :
oPosee un pKa de 8.5
oTiene un pH de 7.4
oTiene un masa molecular de 67 000
daltons
oTiene un pI de 4.9
Funciones de la albúmina:
Mantenimiento de la presión oncótica.
Transporte de hormonas tiroideas.
Transporte de hormonas liposolubles.
Transporte de ácidos grasos libres. (Esto
es, no esterificados).
Transporte de bilirrubina no conjugada.
Transporte de muchos fármacos y drogas.
Unión competitiva con iones de calcio.
Control del pH.
Funciona como un transportador de la
sangre y lo contiene el plasma.
Regulador de líquidos extracelulares,
efecto Donnan.
 Tipos de albúmina
‐ Seroalbúmina: Es la proteína del suero
sanguíneo.
‐ Ovoalbúmina: Es la albúmina más
abundante de la clara del huevo.
‐ Lactalbúmina: Es la albúmina de la
leche.
‐ Conalbúmina u ovotransferrina:
constituye en torno al 13 % de la clara
del huevo. Tiene una gran afinidad por
el hierro.
 Síntesis y secreción de albúmina en el ser humano

‐ En el ser humano, la síntesis de albúmina se efectúa en el

hígado, específicamente en los polirribosomas unidos al
retículo endoplasmático.
‐ La secreción plasmática se efectúa por la acción contráctil
del aparato microtubular de la célula. La producción
hepática de la albúmina es de 11 a 14 g/día.
 Causas de la deficiencia de albúmina
• Cirrosis hepática: por disminución en su síntesis hepática.
• Desnutrición.
• Síndrome nefrótico: por aumento en su excreción.
• Trastornos intestinales: pérdida en la absorción de aminoácidos durante la
digestión y pérdida por las diarreas.
• Enfermedades genéticas que provocan hipoalbuminemia, que son muy raras.
• Algunos procedimientos médicos, como la paracentesis

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 Análisis De Albúmina En La Sangre

El análisis de albúmina en la sangre es un análisis que se realiza por separado o

en una petición general del análisis bioquímico en la sangre.
Mide la cantidad de albúmina presente en el suero.
 ¿Para qué se realiza este análisis?
La determinación de albúmina se realiza para evaluar la posible presencia de enfermedades del riñón o del
hígado, o bien que el cuerpo no absorba bien suficientes proteínas.

El hígado es la principal fuente de síntesis de albúmina, si las células hepáticas están dañadas la albúmina en
el suero disminuirá.

Si el riñón funciona mal se perderá albúmina por la orina, apareciendo baja la concentración de la misma en el
suero.

En estados carenciales por dietas exageradas o por malnutrición también se puede encontrar baja la albúmina
en el suero.

Haya medicamentos que pueden alterar la determinación de la albúmina en el suero, y puede aparecer más
elevada si se están tomando esteroides anabolizantes, andrógenos, hormona del crecimiento y la insulina.

Si se está administrando sueros en cantidad puede ocurrir lo contrario.

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 Resultados normales
El rango normal es de 3.4 a 5.4 g/dL (de 34 a 54 g/L).

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios.
Algunos laboratorios usan diferentes medidas o pueden evaluar diferentes muestras. Hable
con su proveedor acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

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 Las proteínas
totales
las proteínas son macromoléculas que entran al
organismo a través de la dieta. De hecho, están
presentes en todos los alimentos de origen animal y
en la práctica totalidad de los vegetales, verduras, o
legumbres. Una vez en el interior del organismo,
este procede a romper los enlaces peptídicos que
poseen para separar los aminoácidos y, de esta
forma, poder crear, en base a ellos, nuevos tipos de
proteínas (síntesis de proteínas) que le sirvan para
desarrollar sus funciones. Este proceso es conocido
como síntesis de proteínas.
LAS PROTEÍNA TOTALES
• Se trata de una medición aproximada de todas
las proteínas que se encuentran presentes en la
parte líquida de la sangre, y del que se pueden
sacar conclusiones y cómo se recomienda
proceder en casos de padecer unos
determinados síntomas. Entre estos se
encuentran:

 Pérdida de peso repentina

 Fatiga y cansancio
 Aparición de edema
 Problemas renales
Factores que alteran
el Test de Proteínas Resultados del Test
Totales El resultado de esta prueba tiene el objetivo de detectar
determinados problemas nutricionales, así como posibles
enfermedades renales y hepáticas. En caso de que los
valores obtenidos sean excesivamente altos o bajos, será
•Entre los tratamientos médicos y fármacos necesaria la realización de otros exámenes para identificar
que pueden producir alteraciones en los el problema específico que se está sufriendo.
niveles y por tanto en los resultados se
encuentran:
Esteroides

Andrógenos

Corticosteroides

Insulina

Progesterona

Estrógenos

Anticonceptivos
 Interpretación Valores de Proteínas Totales en
Sangre
Valores Normales
Los valores considerados como normales de proteínas en sangre se
sitúan entre los 6 y los 8 gramos por decilitro. En este sentido cabe
destacar que, en estos momentos, cualquier examen de sangre
rutinario medirá este parámetro.

Valores Altos
Si los valores de proteínas totales en sangre son muy elevados, lo
más común es que se trate de un cuadro de deshidratación causado,
por ejemplo, por un exceso de sudoración durante la práctica de
una actividad física durante un tiempo prolongado. De igual modo,
estos valores suelen hacer acto de presencia después de algunas
enfermedades relacionadas con el aparato digestivo que den pie a
episodios de vómitos o diarrea, pueden suponer una señal de la
aparición de diabetes o, incluso, un aviso de colapso orgánico o de
la enfermedad de Waldenstrom, también conocida como
macroglobulemia, la cual consiste en la infiltración de un linfoma
linfoplasmocítico en la médula ósea.

•En
 Valores Bajos
En cambio, cuando los valores de proteínas totales
son considerablemente bajos, la respuesta suele
encontrarse en una carencia nutricional debido a
una dieta desequilibrada o a determinados
problemas que impiden la correcta absorción de
los nutrientes presentes en los alimentos. En menor
medida, también pueden ser indicativos de
problemas de insuficiencia cardíaca o trastornos en
el hígado o los riñones.
 Significado de los resultados anormales
Los niveles superiores a los niveles normales pueden deberse a:
• Inflamación o infección crónica, incluso VIH y hepatitis B o C

•Mieloma múltiple
•Enfermedad de Waldenstrom
•Los niveles inferiores a los normales pueden deberse a:
Agamaglobulinemia
•Sangrado (hemorragia)
•Quemaduras (extensas)
•Glomerulonefritis

•Enfermedad hepática
•Malabsorción

•Desnutrición

•Síndrome nefrótico
•Enteropatía por pérdida de proteína
Enfermedades relacionadas con los Valores de
Proteínas Totales
. • Ya hemos comentado algunas causas que pueden originar que los
valores de proteínas totales en sangre sean anómalos. Sin embargo,
existen determinadas enfermedades que también pueden ocasionar que
esto se produzca, por lo que es conveniente tener información precisa al
respecto
• Hiperproteinemia
• Consiste en el excesivo número de proteínas totales en la sangre y suele
estar ocasionada por la deshidratación, el aumento de la concentración
de proteínas específicas o la hemoconcentración.

• Hipoproteinemia
• Lo opuesto a la hiperproteinemia, es decir, es producida por un
excesivamente reducido número de proteínas totales en sangre como
consecuencia de la mala realización del proceso de síntesis de proteínas,
del catabolismo proteíco excesivo o de las pérdidas ocasionadas por una
o varias hemorragias.
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
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HUMANA

PERFIL LIPÍDICO