DR. CÉSAR MANUEL NARVAEZ SANCHEZ UNIDAD lV: La Tanatología y su Aplicación 4.1 Introducción a la Tanatología “el estudio de la vida que incluye a la muerte”
El conocimiento científico de la muerte, sus
ritos y significado concebido como disciplina profesional, que integra a la persona como un ser biológico, social y espiritual para vivir en plenitud La tanatología fue aceptada como ciencia a partir de los años 50’s. Aborda la evaluación de nuestra relación con la muerte y no tanto a las especulaciones o creencias (religiosas, culturales o de otra índole). La meta última del tanatólogo es orientar al enfermo o familiar hacia la aceptación de su realidad, aceptación que se traduce en esperanza sobre la situación real. Esto incluye una mejor calidad de vida, una muerte digna y en paz. ¿Qué implica una muerte digna? ❖Calidad de vida durante esta etapa final. ❖Atención adecuada. ❖Ayuda para resolver problemas. ❖Morir rodeado de gente cariñosa. ❖No ser objeto de experimentación. ❖Respetar y darle gusto al paciente. ❖Presentar opciones reales para su situación actual. ❖No dar expectativas falsas. Dentro del estudio de la tanatología se incluyen aspectos tales como:
• Ayudar a crear en las personas sistemas de creencias propios
sobre la vida y la muerte, no como una fantasía o castigo sino como la aceptación de la muerte como un proceso natural. • Preparar a la gente para asumir la muerte propia y la de las persona cercanas. • Educar a tratar en forma humana e inteligente a quienes están cercanos a la muerte. • Entender la dinámica de la pena desde un punto de vista humano, donde se acentúe la importancia de las emociones. La doctora Kübler-Ross, una de las grandes especialistas en tanatología, concebía “la muerte como un pasaje hacia otra forma de vida”. En base a distintos estudios científicos, describió que los pacientes terminales pasaban por 5 etapas, así como las personas al presentar un proceso de duelo. Negación: en donde el paciente reacciona así, a manera de defensa, ante la realidad, buscando otras opciones o buscando evidencias que muestren que el diagnóstico que reciben es un “error” o quieren cambiar de médico.
Ira o Enojo: el enfermo se rebela contra la realidad,
frecuentemente se pregunta ¿Por qué yo? Todo le molesta, todo le incomoda, nada le parece bien. Recordar su estado le inunda de enojo y rencor, a veces se necesita de esta fase para poder aceptar esta condición. Pacto o Negociación: asume su condición, aparece una etapa de tratar de negociar con el tiempo, dejar de hacer algo para prolongar la vida.
Depresión: aparece cuando se adquiere conciencia de que
todas las fases fracasan y que la enfermedad sigue su curso hacia el final, apareciendo la dependencia de ciertas actividades. El “volverse una carga para los demás” facilita la aparición de esta etapa. Aceptación: durante esta etapa se van resolviendo varios procesos, problemas o situaciones que ayudan al paciente a aceptar su condición. La persona prefiere estar sola, duerme mucho, renuncia a la vida en paz y armonía, no hay ni felicidad ni dolor. Dentro del estudio de la tanatología se incluyen aspectos tales como:
• Ayudar a crear en las personas sistemas de creencias propios
sobre la vida y la muerte, no como una fantasía o castigo sino como la aceptación de la muerte como un proceso natural. • Preparar a la gente para asumir la muerte propia y la de las persona cercanas. • Educar a tratar en forma humana e inteligente a quienes están cercanos a la muerte. • Entender la dinámica de la pena desde un punto de vista humano, donde se acentúe la importancia de las emociones. 4.2 La Pérdida a lo Largo de la Vida
Cuando un ser querido muere, es una de las pocas
oportunidades socialmente favorecidas para llorar y poder mostrar nuestro dolor ante la pérdida. Nadie ve mal o juzga a un hijo por haber perdido a su madre, o a un hombre por haber perdido a su pareja, etcétera.
Sin embargo, la muerte de un ser querido, no es la
única pérdida que nos genera dolor, sufrimiento y que requiere un proceso de sanación y elaboración. La pérdida de la juventud, de un trabajo, la separación de la pareja, el casamiento de un hijo, la jubilación, la pérdida de alguna capacidad física o motora, entre muchas otras son algunas de las pérdidas que tarde o temprano iremos enfrentando en la vida. Algunos nos sentimos más preparados para tolerar que un hijo se vaya, o para enfrentar una separación de pareja, pero muchas veces, hay situaciones que emocionalmente nos rebasan, nos superan, nos hacen sentir (o pensar) que no podremos superarlo. La pérdida en los niños
En los niños, existen una serie de características distintas
que dependiendo de la edad, facilitan a los familiares el abordaje de la situación. En torno a los dos años el niño percibe la pérdida y sufre y pone los sentimientos en la separación, pero no puede comprender el significado de la muerte. No existe un concepto de la muerte, Entre los cuatro y los seis años, tienen una ésta equivale a la separación , comprensión limitada de la muerte. Los bajo la percepción de que falta pequeños, gracias a su pensamiento algo o alguien mágico, creen que quien muere, puede después volver a la vida. Un niño puede aceptar la noticia de la muerte con realidad y hablar de ella, aunque con la limitación en la expresión de sentimientos derivados de su corta edad. Será necesario explicarles una y otra vez lo ocurrido y lo que significa la muerte. Sin embargo, los niños pueden sufrir un retroceso de conductas que previamente dominaban, como el descontrol de esfínteres o el miedo a la separación.
Permitir al niño asistir y participar en
el funeral o el entierro, puede ayudarle entender el paso de la muerte e iniciar mejor el proceso de duelo. Comentarle lo que va a ver o a oír, y si los padres están demasiado afectados, puede ser conveniente que otra persona (un familiar o amigo de la familia) se ocupe de atenderle y de acompañarle durante estos actos. La Pérdida en la Adolescencia El duelo en el adolescente, al igual que ocurre en los adultos, tendrá una intensidad mayor o menor dependiendo del grado de intimidad y vinculación con la persona fallecida, el tipo de relación que existía entre ambos y las circunstancias de la muerte. También es verdad que los cambios y características propios de la edad hacen que éstos puedan reaccionar de manera diferente a los adultos. Si por ejemplo, son ya habitualmente tendentes a la rebeldía y la emotividad, pueden vivir la experiencia de la muerte de forma más impetuosa. ❖ Por otro lado, si la muerte es ya en si misma un tabú entre los adultos, suele ser mucho mayor en la adolescencia, donde además existe per se una negación de la muerte y un sentimiento fuerte de invulnerabilidad.
El adolescente tiene que hacer frente a la
pérdida de un ser querido, al mismo tiempo que hace frente a todos los cambios, dificultades y conflictos propios de su edad. Aunque exteriormente parezca ya un adulto, el desarrollo del cuerpo no va siempre a la par con la madurez afectiva. Es por eso que puede necesitar mucho apoyo, comprensión y afecto para emprender el doloroso y difícil proceso de duelo La Pérdida en el Adulto Mayor
Lejos de subestimar el duelo
en los ancianos por querer mantenerlos fuera del alcance del dolor, es importante que los familiares acompañen a los adultos mayores en los diversos duelos que enfrentarán durante esta última etapa de su vida Duelo por Jubilación. Cuando llega el momento de retirarse del trabajo, la persona mayor comienza un duelo en el que es frecuente que sientan ansiedad, culpa y tristeza. Esto se debe a que al dejar de trabajar siente que ya no es productivo para su familia. Recuerda que nuestra sociedad suele estructurar su vida alrededor de la actividad laboral por lo que el final de esta etapa significa un cambio abrupto en el que surgen sentimientos como inquietud, preocupación, inhibición, pérdida de la autoestima, etc. Se trata no sólo de una pérdida económica dada por la seguridad del salario sino también de una pérdida emocional en la que se deja de frecuentar una red social significativa por lo que se sugiere a las familias que ayuden a la persona adulta a comprender a la jubilación como un tiempo gratificante donde puede hacer actividades alternativas que le brinden una rutina diaria por la cual levantarse cada día. Duelo por Pérdida de la Salud. Cuando entramos en la etapa de vejez los cambios físicos se van haciendo cada vez más notorios y en muchas ocasiones ésta pérdida de salud genera en el adulto mayor una dependencia física y pérdida de autonomía. Lejos de nuestros años de belleza y juventud, se produce una disminución de las facultades físicas, de la agudeza visual y de la capacidad auditiva generando sentimientos de enojo y tristeza ya que pueden sentir que son “inútiles” para su familia. También se produce un debilitamiento de la capacidad de respuesta y del procesamiento de información que los hace reacomodar sus hábitos de vida. Sin embargo, es importante es importante que este duelo se produzca para así aceptar que, con el correr de los años, el cuerpo ya no es el mismo por lo que necesitará de mayores cuidados para proteger su calidad de vida. Duelo por muerte de seres queridos. La pérdida de un familiar o amigo es un reto muy importante que deberán afrontar los adultos mayores durante esta etapa ya que no sólo genera un gran dolor y sentimiento de soledad sino que también pueden llegar a verse ellos mismos reflejados en la situación del otro y por lo tanto sentir que su muerte está cerca. Recuerde que este tipo de duelo por parientes o amigos de la misma generación hacen perder una parte del pasado compartido. 4.3 La Muerte y el Duelo
La muerte es un escalón desconocido en nuestra
existencia y sólo aquellos que hayan pasado por una experiencia al borde de la muerte poseen conocimiento para saber que el sentimiento que acompaña a la muerte es confortable. Las experiencias vividas por estas personas que, en algún momento, estuvieron cerca de perecer coinciden en una sensación agradable. Ese sentimiento que nos acosa ante la muerte de un ser querido es lo que llamamos “duelo”. El duelo es un proceso necesario y natural para sanar nuestra mente y se utiliza siempre que perdemos algo o alguien querido. Es necesario que comprendamos y aceptemos nuestros sentimientos con respecto a la muerte, que incorporemos la creencia de que es un proceso natural en una vida y que su significado tiene que ver más con renovación e inicio que con final o castigo.
Es un proceso natural que nos conduce a
un nuevo despertar, porque hay algo en tu interior que así te lo dice y que llamamos alma, aquella que alberga tu cuerpo físico y que es invisible y adimensional. Este pensamiento proporcionará seguridad y mantendrá alejado el miedo a esa misteriosa experiencia 4.4.5 El Ser Humano Ante la Enfermedad
• Quienes han sido diagnosticados con alguna enfermedad
crónica (diabetes, cáncer, artritis, insuficiencia renal, etc.) experimentan diversos problemas, uno de ellos relacionado directamente con la enfermedad: como el dolor físico, cansancio, disminución o pérdida en las capacidades motrices, cambios metabólicos, cambios en el aspecto físico, entre otros. Algunos aspectos psicológicos son: incertidumbre hacia el futuro, “amenaza de muerte”, deterioro en la calidad de vida, ansiedad y depresión. La llegada de una enfermedad trastoca el mundo conocido que la persona había vivido hasta el momento, y deberá empezar una adaptación que requiere de tiempo y ayuda
Significado de la enfermedad
Nueva identidad, vivir sin el
objeto perdido (salud) La pérdida de la salud está asociada a un proceso de duelo, y una crisis debido a la confusión mental y el dolor emocional al enfrentarse con la amenaza de la muerte. Elizabeth Kübler-Ross citada por Chávez (1998) y Quezada (1991), señala que la persona durante este tipo de crisis experimenta cinco fases: 4.6 La familia ante la muerte
Mediante los “Cuidados
Paliativos” se ha visto la necesidad de tratamiento y atención especial al enfermo terminal y a su familia, la preparación del paciente para enfrentar su propia muerte y la consideración del anciano pronto a morir. Se trabaja con la familia con dos objetivos: • Que todos sus miembros puedan colaborar del mejor modo posible en el acompañamiento del enfermo terminal. • Que comiencen a elaborar la proximidad de la pérdida del ser querido • Para la OMS el objetivo de cuidados paliativos es conseguir la máxima calidad de vida para el paciente y su familia. El objetivo de ayudar a un buen morir es importante tanto para el paciente como para su familia, ya que de este modo es más fácil para los familiares elaborar el duelo por la pérdida de su ser querido y no desarrollar un tipo de duelo complicado o patológico.
Tomar en cuenta al hombre en su
dimensión espiritual, considerando a la muerte en relación con la vida del paciente, en vistas de que el modo de vivir la vida desemboque naturalmente en unbuen morir Actividad 3 Ensayo Revisar los documentos. Los participantes desarrollarán una Ensayo considerando los documentos señalados en los cuales muestre los puntos expuestos, el trabajo deberá de contener, Introducción el cuerpo del desarrollo de la síntesis y su conclusión respectiva; deberá de ser desarrollado en la plantilla de Word. Se realizará un Ensayo de no máximo de 3 páginas. Letra arial No. 12 Interlineado 1.5 Justificado El trabajo deberá estar estructurado por: Portada: El cual deberá de contener portada • Logotipo del UDG • Título del trabajo • Nombre de quien presenta (alumno) • Nombre del Catedrático • Sede y Generación • Fecha. • Introducción • Cuerpo del trabajo de desarrollo • Conclusión El trabajo deberá de ser enviado por PDF Nombra tu archivo de la siguiente manera: Primer nombre_apellido_ENSAYO La tarea deberá de ser enviada al correo: udg_foraneo@hotmail.com La actividad tendrá que ser entregada vía correo electrónico a mas tardar el lunes 12 de Diciembre del 2022. NOTA: CUALQUIER DUDA O COMENTARIO ES DE LUNES A VIERNES EN HORARIO DE 10 A 18 HORAS DE ANTEMANO GRACIAS "Aquellos que tienen la fuerza y el amor para sentarse junto a un paciente moribundo, en el silencio que va más allá de las palabras, sabrán que ese momento no asusta, ni es doloroso… Ser testigo de una muerte pacífica es como observar una estrella fugaz” Kübler-Ross GRACIAS……