SINCOPE EN

URGENCIAS

Mª José Rodriguez Castaño

Concepción Miguez Navarro
Revisado Septiembre 2008
 PERDIDA DE CONCIENCIA

RESPIRACION
ASPECTO

RCP/ESTABILIZACIÓN
CIRCULACION
• Oxigeno
• VVP
• Monitorización
SI ESTABLE NO

ANAMNESIS Y EXPLORACIÓN 1
DIAGNÓSTICO (TA, FC, GLUCEMIA)
DIFERENCIAL
Caída 2
Convulsión
Histeria NO ¿SINCOPE? SI ¿HISTORIA TIPICA?
Narcolepsia 3
Intoxicación
Metabolopatía SI
NO
PERDIDA 4 5
TRANSITORIA SINCOPE
DE ¿SIGNOS ALARMA? VASOVAGAL
CONCIENCIA

Tranquilizar
Tratamiento NO
etiológico SI Evitar factores
desencadenantes
Adoptar posición
6
decúbito
ECG
¿DEFICIT NEUROLOGICO? Si recurre valorar
derivar cardio/neuro

SI NO

ALTERADO NORMAL
HISTORIA POCO
- AIT CLARA. VALORAR:
- Migraña
basilar. Interconsulta Alta
- Infarto cerebral - ECG
- Analítica (anemia, cardiología Derivar a cardio
iones) 2
- Test embarazo DEFINICINONES
TAC Pérdida brusca de conciencia y tono postural que se recupera espontáneamente sin
Sincope:
necesidad de maniobras Si
denormal
reanimación y cuyo mecanismo subyacente es una hipoperfusión
alta/control por su cerebral.
pediatra
Presíncope: Episodio brusco de inestabilidad postural y disminución de conciencia de rápida y
completa recuperación, sin llegar a la inconsciencia. Desde el punto de vista diagnóstico y
terapeútico debe considerarse un síncope frustrado.