OCUPACION ANTERIOR /

ESTABLECIMIENTO APELLIDOS Y NOMBRES EDAD VIVE CON

OCUPACION ACTUAL N° HISTORIA CLÍNICA

N
ZAMBRANO PEREZ MARIANA E 75 FAMILIAR 1724174385
SI O

1 MOTIVO DE CONSULTA INFORMANTE USUARIO CUIDADOR

x
PARKINSON

2 ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL CRONOLOGÍA, LOCALIZACIÓN, CARACTERÍSTICAS, INTENSIDAD, CAUSA APARENTE, FACTORES QUE AGRAVAN O MEJORAN, SÍNTOMAS
ASOCIADOS, EVOLUCIÓN, RESULTADOS DE EXÁMENES ANTERIORES, CONDICIÓN ACTUAL, ATIPIAS

consiste en un desorden cronico y neurodegenarativo de una de las partes del cerebro que controla el sistema motor con una perdida progresiva de la capacidad de
coordinar los movimientos
Se produce cuando las celulas nerviosas de la sustancia negra del mesencéfalo, mueren o sufren algún deterioro.

El parkinson es difícil de diagnosticar en sus etapas iniciales, el diagnóstico es fundamentalmente clínico y se efectúa a partir de los síntomas del paciente.

Para confirmar el diagnóstico se realiza una tomografía axial computarizada (TAC), que detecta las lesiones cerebrakes del mesencéfalo.

tambien son habituales los exámenes de los reflejos.

En la enfermedad de Parkinson es esencial el diagnóstico precoz, ya que cada tipo de parkinsonismo tiene un tratamiento diferente.

MEDICAMENTOS QUE
RECIBE

ESTADO GENERAL DEPENDIENTE x FRAGIL ¡ INDEPENDIENTE c

CIRCULO= CON PATOLOGIA, DESCRIBIR ANOTANDO EL NUMERO
¡
3 REVISIÓN ACTUAL DE SISTEMAS c
CUADRADO= SIN PATOLOGIA, NO DESCRIBIR
CUADRADO= SIN PATOLOGIA, NO DESCRIBIR

1. VISION ¡ c 2. AUDICION ¡ c 3. OLFATO Y GUSTO ¡ c 4. RESPIRATORIO ¡ c 5. CARDIO VASCULAR ¡ c 6. DIGESTIVO ¡ c

8. GENITO - 9. MUSCULO
URINARIO
¡ c
ESQUELETICO
10. ENDOCRINO ¡ c 11. HEMO LINFATICO ¡ c 12. NERVIOSO ¡ c

CIRCULO= CON PATOLOGIA, DESCRIBIR ANOTANDO EL NUMERO

¡
4 ANTECEDENTES PERSONALES c
CUADRADO= SIN PATOLOGIA, NO DESCRIBIR
CUADRADO= SIN PATOLOGIA, NO DESCRIBIR
5.
3. PERDIDA DE 6. ALTERACION DEL
ALERTAS DE RIESGO 1. CAIDA 2. DISMOVILIDAD
PESO
4. ASTENIA ¡ DESORIENTACIO ¡ COMPORTAMIENTO
N
1. 2. HIGIENE 6. ACTIVIDAD
GENERALES INMUNIZACIONES GENERAL
3. HIGIENE ORAL 4. EJERCICIO 5. ALIMENTACION
RECREATIVA
7. CONTROLES DE
SALUD 8. ALERGIAS 9. OTROS ¡ c

HABITOS NOCIVOS 1. TABAQUISMO ¡ 2. ALCOHOLISMO ¡ 3. ADICCIONES ¡ 4. OTRO HABITO l

1. DERMATO 4. ESTOMATO 6. CARDIO

CLINICO QUIRURGICOS LOGICOS
¡ 2. VISUALES ¡ 3. OTORRINO ¡ LOGICOS
¡ 5. ENDOCRINOS ¡ VASCULARES
¡
7. 9. 11. HEMO 13.
RESPIRATORIOS ¡ 8. DIGESTIVOS ¡ NEUROLÓGICOS
¡ 10. UROLOGICOS ¡ LINFATICOS
¡ 12. INFECCIOSOS ¡ ONCOLOGICOS
¡
14. MUSCULO 15.
ESQUELETICOS ¡ PSIQUIATRICOS
¡

GINECO OBSTETRICOS
1. EDAD DE
MENOPAUSIA 45
2. EDAD DE ULTIMA
MAMOGRAFIA 35
3. EDAD DE ULTIMA
CITOLOGIA 0
4.
EMBARAZOS 1 5. PARTOS 1 6. CESÁREAS 0
7. TERAPIA
HORMONAL o

1. EDAD ULTIMO 2. TERAPIA

ANDROLOGICOS ANTIGENO PROSTATICO HORMONAL

4. ANTI 5. ANTI
FARMACOLOGICOS 1. AINES ¡ 2. ANALGESICOS ¡ 3. ANTI DIABETICOS ¡ HIPERTENSIVOS ¡ COAGULANTES ¡ 6. PSICO FARMACOS ¡
9. NUMERO DE
7. ANTIBIOTICOS ¡ 8. OTROS ¡ c PRESCRIPTORES

5 ANTECEDENTES FAMILIARES Y SOCIALES CIRCULO: CON PATOLOGIA, DESCRIBIR ANOTANDO EL NUMERO

CUADRADO= SIN PATOLOGIA, NO DESCRIBIR

3. HIPERTENSION
1. CARDIOPATÍAS ¡ c 2. DIABETES ¡ c ARTERIAL ¡ c 4. NEOPLASIA ¡ c 5. ALZHEIMER ¡ c 6.PARKINSON n c 7. TUBERCULOSIS ¡ c
8. VIOLENCIA 10. SINDROME DEL
INTRAFAMILIAR ¡ c CUIDADOR ¡ c 11. OTROS ¡ c

SNS-MSP / HCU-form.057 / 2010 ATENCION AL ADULTO MAYOR (1)

 6 SIGNOS VITALES, ANTROPOMETRIA Y TAMIZAJE
P.ARTERIAL P. ARTERIAL TEMPERATURA FRECUENCIA PERIMETRO PERIMETRO PERIMETRO RESPONSABLE
PULSO / min PESO / Kg TALLA / cm IMC
ACOSTADO SENTADO °C RESPIR. / min CINTURA CADERA PANTORRILLA (SIGLAS)

80 60 36,5 °C 70 p/min 20 50kg 1.52 cm 16.4 60 cm 62 cm 23cm

1. DIFICULTAD 2. DIFICULTAD 3. "LEVANTATE Y 4. PERDIDA 5. PERDIDA DE 6. PIERDE PESO MAS DE
TAMIZAJE RAPIDO VISUAL AUDITIVA ANDA" MAYOR A 15s INVOLUNT. DE ORINA MEMORIA RECIENTE ¡ 4,5 KG EN 6 MESES

7. SE SIENTE TRISTE 8. PUEDE BAÑARSE 9. SALE DE RESPONSABLE

O DEPRIMIDO SOLO ¡ COMPRAS SOLO ¡ 10. VIVE SOLO ¡ (SIGLAS)
CP SP

7 EXAMEN FÍSICO REGIONAL (1 - 14) SISTEMICO (1 - 9) CIRCULO= CON PATOLOGIA, DESCRIBIR CON EL NUMERO
CUADRADO= SIN PATOLOGIA, NO DESCRIBIR

1. ÓRG. DE LOS 3. CARDIO

1. PIEL. ¡ c 2. CABEZA ¡ c 3. OJOS ¡ c 4. OÍDOS ¡ c SENTIDOS ¡ c 2. RESPIRATORIO ¡ c VASCULAR ¡ c
5. GENITO 6. MÚSCULO
5. BOCA ¡ c 6. NARIZ ¡ c 7. CUELLO ¡ c 8. AXILA - MAMA ¡ c 4. DIGESTIVO ¡ c URINARIO ¡ c ESQUELETICO ¡ c
8. HEMO
9. TÓRAX ¡ c 10. ABDOMEN ¡ c 11. COLUMNA ¡ c 12. PERINÉ ¡ c 7. ENDOCRINO ¡ c LINFATICO ¡ c 9. NEUROLOGICO ¡ c
13. M. 14. M.
SUPERIORES ¡ c INFERIORES ¡ c

SI NO

P= presuntivo
8 DIAGNOSTICOS D= definitivo P D CIE CLINICO, SINDRÓMICO, PSICOLOGICO,
FUNCIONAL, NUTRICIONAL SINDROMES GERIATRICOS

1 FRAGILIDAD ¡ DISMOVILIDAD ¡
2 DEPRESION ¡ CAIDA ¡
3 DELIRIO ¡ MALNUTRICION ¡
ULCERAS POR
4 PRESION ¡ DEMENCIA ¡
5 INCONTINENCIA ¡ IATROGENIA ¡

9 PRUEBAS DIAGNOSTICAS REGISTRAR LOS EXAMENES DE LABORATORIO Y ESPECIALES SOLICITADOS

El examen fisico puede mostrar: dificultad para iniciar o finalizar los movimientos, movimientos espamodicos y rigidos, atrofia muscular, agitacion,
cambios en la frecuencia cardiaca, reflejos musculares normales. Examenes neurologicos

10 TRATAMIENTO 1. FUNCIONAL, 2. NUTRICIONAL, 3. PSICOLOGICO, 4. SOCIAL, 5. EDUCATIVO, 6. FARMACOLOGICO

PROFESIONAL FIRMA CODIGO FECHA PROXIMA CITA FECHA Y HORA DE ATENCION HOJA

SNS-MSP / HCU-form.057/ 2010 ATENCION AL ADULTO MAYOR (2)

Informe de compatibilidad para FORM-057-ADULTO-MAYOR-FINAL-1-2.xls

Ejecutar el 30/05/2016 22:46

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anteriores de Excel. Estas características podrían perderse o degradarse si
abre el libro con una versión anterior de Excel o si guarda el libro con un
formato de archivo anterior.

Pérdida significativa de funcionalidad Nº de apariciones

Se quitarán los efectos aplicados a este objeto. Cualquier texto que desborde 9
los límites de este gráfico aparecerá recortado.

anverso'!A1:FL144

Algunas celdas contienen más formatos condicionales de los permitidos en el 11

formato de archivo seleccionado. En las versiones anteriores de Excel
solamente se mostrarán las tres primeras condiciones.

Algunas celdas tienen intervalos de formato condicional superpuestos. Las 4

versiones anteriores de Excel no evaluarán todas las reglas de formato
condicional en las celdas superpuestas. Las celdas superpuestas mostrarán un
formato condicional diferente.

Parte del formato de los gráficos de este libro no es compatible con versiones 6
anteriores de Excel y no se mostrará.

Una o más celdas de este libro contienen reglas de validación de datos que 268
hacen referencia a valores en otras hojas de cálculo. Estas reglas de
validación de datos no se guardarán.
anverso'!DO40:DQ40
anverso'!CZ42
anverso'!EI41:EK41
anverso'!DE42:DG42
anverso'!DY41:EA41
anverso'!DO49:DP49
anverso'!DA43:DA44
anverso'!CX49:CY50
anverso'!DH49:DI49
anverso'!DF44:DG44
anverso'!DE38:DF38
anverso'!EB39:EC39
anverso'!DS38:DT38
anverso'!DJ38:DM38
anverso'!EN50:EO50
anverso'!EE50:EH50
anverso'!EB35:EC36
anverso'!EK35:EL36
anverso'!ER35:ET36
anverso'!FB35:FC36
anverso'!DS34:DT35
anverso'!DJ34:DM35
anverso'!DN27:DO28
anverso'!DU27:DX28
anverso'!ED28:EF29
anverso'!EM28:EN29
anverso'!EW28:EX29
anverso'!DO32:DP32
anverso'!DH32:DI32
anverso'!DE34:DF35
anverso'!DG27:DH28
anverso'!DA27:DA28
anverso'!CX32:CY32
anverso'!CW27:CX28
anverso'!DV32:DX32
anverso'!DY33
anverso'!DV49:DX49
anverso'!DY50
anverso'!F45
anverso'!AJ2
anverso'!AM2
Pérdida menor de fidelidad

Algunas fórmulas de este libro están vinculadas a otros libros que están 4
cerrados. Cuando estas fórmulas se vuelven a calcular en versiones anteriores Nombres definidos
de Excel sin abrir los libros vinculados, los caracteres que exceden el límite de
255 caracteres no se pueden devolver.

Algunas celdas o estilos de este libro contienen un formato no admitido en el 298

formato de archivo seleccionado. Estos formatos se convertirán al formato más
cercano disponible.

Es posible que uno o más objetos de este libro, como formas, WordArt o 3
cuadros de texto, permitan que el texto desborde los límites del objeto. Las
versiones anteriores de Excel no reconocen esta opción y ocultarán el texto
que se desborde.
anverso'!A1:FL144
 Versión

Excel 97-2003
Excel 97-2003
Excel 97-2003

Excel 97-2003

Excel 97-2003
Excel 97-2003
Excel 97-2003
Excel 97-2003

Excel 97-2003
Excel 97-2003

Excel 97-2003

Excel 97-2003

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Excel 97-2003
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