CERTIFICADO DE URGENCIAS II

SEMANA I

MÓDULO: CERTIFICADO DE ESPECILIDAD URGENCIAS II

SEMANA: N°1
Docente: Camila Benavides
Estudiante: Tatiana Castillo

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Caso
Usted desarrolla funciones como TENS en el servicio de urgencias del hospital. Ingresa
al reanimador un paciente masculino, 83ª, HTA, Insuficiencia cardiaca crónica.
Consulta por dolor torácico opresivo, de 45 min de evolución, irradiado hacia el brazo
izquierdo de comienzo súbito posterior a una discusión familiar.
Al examen físico destaca posición antiálgica (fowler), facie dolorosa, respiración
aparentemente taquipnea, piel pálida y sudorosa, llene capilar enlentecido (>5 seg).
Edema en extremidades inferiores y sonidos pulmonares compatibles con edema
pulmonar. Al control de signos vitales: PA 195/98 mmHg. FC: 124 LPM. FR: 26 RPM.
Sat%: 89% con FiO2 ambiental. HGT: 115 mg/dl. EVA: 8/10.
Se realiza EKG que manifiesta una lesión isquémica en pared anterolateral izq.
• Médico tratante indica:
• Evaluar y administrar MONA al paciente.
• Reposo absoluto.
• Régimen cero.
• Preparar zona operatoria para angioplastia.
• Gestionar traslado a unidad de hemodinámica para la realización de angioplastia.
• Instalar y mantener 2 VVP.
• Toma exámenes de laboratorio: enzimas cardiacas, Hemograma, pruebas de
coagulación, perfil lipídico, hepático y renal.
DIAGNÓSTICOS MÉDICOS: IAM pared anterolateral, insuficiencia cardiaca
descompensada con crisis hipertensiva y edema pulmonar.

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 Actividades para desarrollar:
1. Desarrolla un cuadro conceptual con las definiciones, signos y síntomas de los
diagnósticos médicos que tienen el paciente.

Insuficiencia cardiaca
crónica

Dolor iniciado posterior

SINTOMAS
a problemas familiares.

Piel pálida

PACIENTE EVA 8/10

Taquicardico
Dolor muy fue

Hipoxia moderada Hipertenso

SIGNOS
Llene capilar enlen
Dolor toracico opresivo
(>5seg).

Taquipneico Facie doloros

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2. Desarrolla un cuadro conceptual con los elementos que componen la MONA
y las funciones y consideraciones del TENS en la administración de esta.
MORFINA
Se utiliza para rebajar
un dolor tan fuerte
que no se puede
controlar con el uso
de otros
medicamentos
analgésicos.
La morfina se debe
administrar de 2 a 4 mg por
Via Endovenosa.
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MONA
OXIGENO
Se utiliza en pacientes con
complicaciones respiratorias
Se debe administrar a travez
de un cateter nasal, con flujo
de 2 a 4 Lts/min. Antes de
realizar este procedimiento
se debe realizar aseo de
cavidades.
NITROGLICERINA
Se utiliza para tratar los
episodios de angina en
personas que padecen la
enfermedad de las arterias
coronarias
La dosis considerada es de 5
a 10 g /min. por Via
Intravenosa, con bomba de
Infusion continua.
ASPIRINA
Para personas con EAC o con
antecedentes de accidente
cerebrovascular.
Dosis sugerida para
administracion es de 200 mg
por Via Oral y la dosis de
mantenimiento debe ser
100/mg dia por Via Oral.
3. Explica en qué consiste la angioplastia, cuál es el objetivo de aplicar ésta y
cuáles son las funciones del TENS en el periodo postoperatorio.
La descripción paso a paso del procedimiento de la angioplastia:
1. Preparación: Antes del procedimiento, se te administrará un medicamento para
relajarte. Además, se te realizará una limpieza en el área de inserción (brazo,
muñeca o ingle) y se colocará un paño estéril sobre la zona.
2. Inserción del catéter: El médico realizará una pequeña incisión en el área
seleccionada y colocará un catéter en un vaso sanguíneo, guiándose por
imágenes de rayos X. Generalmente, se utiliza anestesia local en el área de
inserción para minimizar cualquier molestia.
3. Inyección de medio de contraste: Una vez que el catéter esté en su lugar, se
inyectará un medio de contraste a través del catéter. El medio de contraste
ayuda a visualizar las arterias coronarias en las radiografías y permite al médico
identificar cualquier bloqueo o estrechamiento.
4. Inflado del globo: Luego de la inyección del medio de contraste, se reemplaza el
catéter por otro que tenga un pequeño globo desinflado en un extremo. Este
globo se guiará hasta el lugar de la obstrucción y se inflará para comprimir la
placa de grasa y despejar la arteria, restaurando así el flujo sanguíneo normal.
5. Colocación de un stent: En algunos casos, después de la angioplastia con globo,
se puede colocar un stent en la arteria para mantenerla abierta. El stent es un
tubo de malla metálica que se coloca en la arteria y se expande para mantenerla
ensanchada. Algunos stents también tienen una capa de medicamento que
ayuda a prevenir la formación de coágulos de sangre.
6. Finalización del procedimiento: Una vez que se ha realizado la angioplastia y, si
es necesario, se ha colocado un stent, se retirarán los catéteres y se aplicará
presión en el sitio de inserción para evitar sangrado. En algunos casos, se
puede utilizar un dispositivo de cierre vascular para sellar el sitio de inserción.
Es importante tener en cuenta que, si bien la descripción anterior es general, cada caso
puede variar según las circunstancias individuales. Siempre es recomendable consultar
con un profesional de la salud para obtener información precisa y personalizada sobre
cualquier procedimiento médico.

Las funciones del TENS en el periodo post operatorio son:

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 1. Monitoreo de signos vitales: El técnico en enfermería puede realizar la toma de
signos vitales del paciente, como la medición de la presión arterial, la frecuencia
cardíaca, la frecuencia respiratoria y la temperatura. Esto ayuda a evaluar la
estabilidad y la respuesta del paciente a la cirugía.
2. Observación y registro de síntomas: El técnico en enfermería debe estar atento
a cualquier cambio en el estado del paciente, tanto físico como emocional. Esto
implica observar y registrar los síntomas, como el dolor, la presencia de
sangrado, la aparición de fiebre o cualquier otra señal de complicación
postoperatoria.
3. Asistencia en la movilización y confort del paciente: Después de la cirugía,
muchos pacientes pueden experimentar incomodidad o dificultad para moverse.
El técnico en enfermería puede ayudar en la movilización del paciente,
asegurándose de que se sienta cómodo y proporcionando apoyo físico cuando
sea necesario, como ayudar al paciente a sentarse o caminar.
4. Administración de medicamentos y cuidados de heridas: Bajo la supervisión de
un enfermero o enfermera, el técnico en enfermería puede participar en la
administración de medicamentos prescritos, como analgésicos o antibióticos,
siguiendo las indicaciones y los procedimientos establecidos. También puede
asistir en los cuidados de las heridas, como el cambio de apósitos y la limpieza
de la zona quirúrgica.
5. Asistencia en la alimentación y el aseo personal: Durante el postoperatorio,
algunos pacientes pueden necesitar asistencia para comer y realizar actividades
básicas de higiene. El técnico en enfermería puede brindar apoyo en estas
áreas, asegurándose de que el paciente reciba una adecuada nutrición y tenga
una buena higiene personal.
Es importante destacar que el técnico en enfermería trabaja en estrecha colaboración
con el equipo de enfermería y bajo la supervisión de enfermeros o enfermeras
registrados. Su rol es fundamental para garantizar la comodidad, el bienestar y la
seguridad del paciente en el período postoperatorio.

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Conclusión
El Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería desempeña un papel fundamental en
los centros hospitalarios y en el equipo de atención sanitaria. Sus funciones abarcan
una amplia gama de tareas, tanto de asistencia directa al paciente como de apoyo al
personal sanitario. Algunas de las funciones que puede desempeñar un Técnico en
Cuidados Auxiliares de Enfermería incluyen:
1. Asistencia directa al paciente: El Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería
brinda atención básica y cuidados directos al paciente, como ayudar en la
higiene personal, movilización, alimentación y control de signos vitales. También
puede colaborar en la administración de medicamentos bajo la supervisión de un
enfermero o enfermera