CERTIFICADO DE URGENCIAS II

SEMANA N°1

MÓDULO: CERTIFICADO DE ESPECILIDAD URGENCIAS II

SEMANA: N°1
DOCENTE: GUSTAVO AHUMADA
ESTUDIANTE: DIANNE PALMA

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Caso
Usted desarrolla funciones como TENS en el servicio de urgencias del hospital. Ingresa
al reanimador un paciente masculino, 83ª, HTA, Insuficiencia cardiaca crónica.
Consulta por dolor torácico opresivo, de 45 min de evolución, irradiado hacia el brazo
izquierdo de comienzo súbito posterior a una discusión familiar.
Al examen físico destaca posición antiálgica (fowler), facie dolorosa, respiración
aparentemente taquipnea, piel pálida y sudorosa, llene capilar enlentecido (>5 seg).
Edema en extremidades inferiores y sonidos pulmonares compatibles con edema
pulmonar. Al control de signos vitales: PA 195/98 mmHg. FC: 124 LPM. FR: 26 RPM.
Sat%: 89% con FiO2 ambiental. HGT: 115 mg/dl. EVA: 8/10.
Se realiza EKG que manifiesta una lesión isquémica en pared anterolateral izq.
• Médico tratante indica:
• Evaluar y administrar MONA al paciente.
• Reposo absoluto.
• Régimen cero.
• Preparar zona operatoria para angioplastia.
• Gestionar traslado a unidad de hemodinámica para la realización de angioplastia.
• Instalar y mantener 2 VVP.
• Toma exámenes de laboratorio: enzimas cardiacas, Hemograma, pruebas de
coagulación, perfil lipídico, hepático y renal.
DIAGNÓSTICOS MÉDICOS: IAM pared anterolateral, insuficiencia cardiaca
descompensada con crisis hipertensiva y edema pulmonar.

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Actividades para desarrollar:
1. Desarrolla un cuadro conceptual con las definiciones, signos y síntomas de los
diagnósticos médicos que tienen el paciente.

SIGNOS SINTOMAS

POSICION ANTIALGICA
DOLOR TORACICO OPRESIVO

FACIE DOLOROSA PIEL PALIDA

LLENE CAPILAR LENTO

EVOLUCION DE 45 MINUTOS DE
CUADRO CLINICO

TAQUIPNEA

SUDORACION

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 2. Desarrolla un cuadro conceptual con los elementos que componen la MONA y las
funciones y consideraciones del TENS en la administración de esta.

Es un potente analgésico
utilizado para el alivio del dolor
agudo o crónico moderado o
La morfina se debe administrar de 2 a 4 mg
MORFINA grave, y también se utiliza por Via Endovenosa.
como sedante pre-operatorio y
como suplemento a la
anestesia general.

Es un gas que su cuerpo

necesita para funcionar
bien. Sus células necesitan
oxígeno para producir energía. Se debe administrar a travez de un cateter
Sus pulmones absorben el
MONA

nasal, con flujo de 2 a 4 Lts/min. Antes de

OXIGENO oxígeno del aire que respira. realizar este procedimiento se debe
Luego ingresa a la sangre realizar aseo de cavidades.
desde los pulmones y viaja a
sus órganos y tejidos del
cuerpo

Es una de los fármacos más

utilizados en urgencias
hospitalarias para el La dosis considerada es de 5 a 10 g /min.
NITROGLICERINA tratamiento de la cardiopatía por Via Intravenosa, con bomba de
isquémica, insuficiencia Infusion continua.
cardiaca y urgencias
hipertensivas.

Su acción consiste en detener

la producción de ciertas
sustancias naturales que
ASPIRINA causan fiebre, dolor,
inflamación y coágulos
sanguíneos.
Dosis sugerida para administracion es de
200 mg por Via Oral y la dosis de
mantenimiento debe ser 100/mg dia por
Via Oral.

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3. Explica en qué consiste la angioplastia, cuál es el objetivo de aplicar ésta y
cuáles son las funciones del TENS en el periodo postoperatorio.

La angioplastia es un procedimiento para abrir vasos sanguíneos estrechos o

bloqueados que suministran sangre al corazón. Estos vasos sanguíneos se denominan
arterias coronarias.
Un stent (endoprótesis vascular) de arteria coronaria es un pequeño tubo de malla de
metal que se expande dentro de una arteria del corazón. Un stent a menudo se coloca
durante o inmediatamente después de una angioplastia y ayuda a impedir que la arteria
se cierre de nuevo. Un stent liberador de fármaco contiene un medicamento
permanente que ayuda a evitar que la arteria se cierre a largo plazo.
Las funciones del TENS en el periodo post operatorio son:
- Vigilar el estado hemodinámico y el estado fisiológico del paciente.
- Determinar la respuesta inmediata del enfermo a la intervención quirúrgica.
- Valorar la intensidad del dolor y aplicar las medidas apropiadas para aliviarlo.
- Mantener la seguridad del paciente (vía respiratoria, circulación, prevención de
lesiones).
- Proporcionar capacitación al paciente durante el periodo de recuperacion
inmediata.
- Identificar el tipo y la cantidad de anestésicos y analgésicos administrativos.
- Informar los signos vitales del paciente y su respuesta al procedimiento
quirúrgico y la anestesia.

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Conclusión

El Técnico en Enfermería está capacitado para colaborar con equipos de salud públicos
o privados, aplicando cuidados básicos de enfermería y asistiendo en el tratamiento y
rehabilitación de pacientes agudos y crónicos en diferentes etapas de su ciclo vital.
Actúa en los distintos niveles de atención, teniendo competencias para realizar
cuidados de enfermería en la atención primaria y para asistir en la atención del
paciente en procedimientos quirúrgicos.
Dado que es un Técnico del área de la salud, cuenta con competencias para la
aplicación de normas y protocolos de prevención de Infecciones Asociadas a la
Atención en Salud (IAAS), la esterilización y desinfección de alto nivel, el control de
signos vitales, el brindar primeros auxilios básicos, el apoyo emocional usuario y
finalmente la aplicación de estrategias de promoción y prevención de problemas de
salud.
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