MODULO HUMANISMO Y EXISTENCIALISMO

Fenomenología psiquiátrica y análisis existencial

El da- sein. Los tres mundos del sa-sein

Tanto la fenomenología como el análisis existencial no representan una intromisión de la filosofía en la
terapia, se utilizan los conceptos filosóficos como instrumentos de la investigación
La fenomenología es un principio metodológico y la definición que nos aporta Husserl es que es la
aprensión del fenómeno, poder captar el fenómeno que se presenta a través del relato del paciente y que
es vivencia. El fenómeno lo definimos aquello que aparece y se muestra tal como es y se muestra. La idea
es observarlo como se presenta, sin presupuestos básicos y tal como lo experimenta la persona.

La fenomenología psiquiátrica tomaron estos aspectos metodológicos de Husserl e idearon 3 principales:

1. la fenomenología descriptiva: se basa en la descripción que hace el paciente de sus experiencias
subjetivas. Jaspers dice que es la descripción cuidadosa y exacta de las experiencias subjetivas (hay que
empatizar con ellas)
2. el método genético estructural: busca encontrar el denominador común = factor genético
3. análisis categorial: el fenomenólogo intenta reconstruir el mundo interior del paciente sobre el análisis
de su manera de experimentar:
-el tiempo
-el espacio
-la causalidad
-la materialidad

El da-sein. Los tres mundos del da sein

Uno de los aportes fundamentales de la terapéutica existencia es: comprender al hombre como ser.
Como así también comprender al hombre en su mundo: ser en el mundo (punto de partida fundamental
para el existencialismo)
La palabra da- sein se compone de sein (ser) y de da (ahí), e indica que el hombre es el ser que está ahí
presente, e implica también que tiene un ahí, en el sentido de que es capaz de saber que está ahí y es
capaz de adoptar una actitud con respecto a este hecho.

Hombre como un:

-ser situado
-siendo en el mundo
-siendo con los demás
La estructura fundamental es el ser-en-el-,mundo, estar-en-el-,mundo, que implica una realidad total, el
estar-en-el-,mundo es un modo de ser

(Heidegger) El ser-en-el-mundo es uno de los aportes mas importantes del existencialismo: pensar a la
persona en su mundo
-el mundo de cada persona debe mirarse desde dentro y verse y comprenderse en lo posible desde el
punto de vista del que está metido en el
-el hombre y su mundo forman un todo unitario y estructural, eso se expresa en al articulación de las
palabras ser-en-el-mundo
-el yo y el mundo están siempre relacionados dialécticamente

El yo implica el mundo y el mundo implica el yo. Ninguno es independiente del otro y ninguno puede
entenderse sino en relación con el otro.
Rollo May define al mundo como la estructura de relaciones significativas en que existe una persona y en
cuya configuración toma parte.
El hombre es un ser situado en el mundo. El yo y el mundo no preexisten a la relación, sino que se dan en
la relación ser-en-el-mundo.

Los existencialistas distinguen tres facetas simultaneas de ser-en-el-mundo (Binswanger)

-no representan tres mundos diferentes sino que son tres facetas simultaneas de ser en el mundo. Si se
acentúa una de ellas con exclusión de las otras se pierde la relación de ser-en-el-mundo
Estas tres facetas simultaneas de ser-en-el-mundo son:
-unwelt: (ambiente) es el mundo alrededor, es el mundo biológico. Hace referencia al mundo de los
objetos que nos rodean, al mundo natural. Todos los organismos tienen un unwelt. Rigen las categorías de
ajuste y adaptación. Es el mundo de las leyes naturales. Hay una relación sujeto-objeto.
-mitwelt: es el co-mundo o mundo compartido, designa el mundo de nuestros semejantes. Es el mundo de
las interrelaciones entre los hombres. La categoría propia de esta faceta es la comunicación, es la relación
que implica interrelación. La esencia de la relación consiste en que ambas personas cambian al
encontrarse, la relación es sujeto-sujeto
-eigenwelt: o mundo propio, comprende las relaciones personales del hombre: consigo mismo. Es propio
del hombre. Propone autoconciencia y autorelación. Permite ver el mundo real en su verdadera
perspectiva. Es la captación de lo que significa para mi determinada cosa en el mundo. El mundo personal
es un recorte significativo del mundo objetivo y real. La relación es sujeto-objeto-sujeto

El ser humano vive simultáneamente en el unwelt,miltwelt, eigenwelt.

Karl Jaspers (1883-1969)

Psicología comprensiva
Jaspers atraviesa una situación limite, su enfermedad, padecía de bronquiectasia e influencia cardiaca
secundaria, enfermedad incurable y limitativa
Da importancia al diagnostico para conocer lo que uno tiene, hacerse dueño e integrarla a su propia vida,
aceptarla, integrarla a los planes de su vida y con el resto sano poder hacer algo a pesar del limite que la
enfermedad puede poner.

Para el lo psíquico se comprende y se explica: desarrollla la psicología explicativa (explicativa causal

psicológica: conexión entre somatico y psíquico; y la psicología comprensiva que busca comprender a
través de la empatía lo vivencial que se va a manifestar a travesa del relato del paciente)

Antropología de Jaspers:
-el hombre es existencialista teista
-es un existente en relación con otros existentes (fundamental la relación del hombre con los demás)
-el h es un ser libre y responsable: fundamental porque el hombre si bien no es libre de los
condicionamientos de la existencia es libre para tomar una actitud frente a esos condicionamientos
-abierto a la trascendencia: hay una apertura por parte del H hacia dios, via que se da por medio de la
espiritualidad
-elabora un modelo de la persona estratificada, mundo triple y trascendencia
-el hombre esta integrado por estratos: cuerpo, alma, espíritu, existencia
(imagen copiar)

Epistemológicamente
Jaspers va a plantear una revisión critica de nuestros conocimientos y practicas, y un salto
epistemológico (cambio de paradigma) desde la terapia explicativo causal a una terapia antropológica. Lo
que intentan los autores eyh es poner en el centro de la ciencia y de la terapia al hombre singular y
concreto que fue corriéndose de eje, detrás del afán del positivismo de hacer de la psicología una ciencia
autónoma, y en le caso de la psicoterapia reduciendo todo lo explicativo causal. EL hombre con todas
estas cualidades que estos autores resaltan, se pone en el centro de la terapia y la psicoterapia se centra en
este hombre singular y concreto.

Metodológicamente:
Introdujo la fenomenología a la psiquiatría, para poder describir los fenómenos psíquicos. Así el relato de
los pacientes cobra valor.
Jaspers toma la fenomenología de Husserl el acercamiento fenomenológico
Se intenta captar desde dentro y no diagnosticar desde fuera
Para jaspers no hay método valido para todas las personas
Utiliza la comprensión empática (ponerse en el lugar del otro como si) implica: transpección (mirar hacia
el interior del otro, poder abrirnos e ingresar en el mundo singular, personal del paciente) y co-vivenica
(solo entran en juego las vivencias del paciente)

Para Jaspers el hombre siempre está en situación: desprende de el concepto de Haidegger que es el da-
sein (ser situado, ser siendo). Para Jaspers el hombre es un ser en situación, la persona es un ser siendo,
aquí y ahora, atravesado por las cordenadas de tiempo y espacio.
-situaciones cotidianas: son las que puedo resolver, modificar, cambiar
-situaciones límites: son las situaciones que no puedo modificar, no puedo cambiar
Frente a estas ultimas puedo tomar una actitud: relacionado con la concepción de libertad.
Dos reacciones posibles:
-desesperación
-reconstitución: posibilidad de asumir una actitud que me permita superar la desesperación y poder
trabajar sobre el sufrimiento. Depende de cómo yo me posiciono frente a la situación pueden aparecen
racionalizaciones o considerarla un límite infranqueable (no puedo cambiarla).
Frente a la situación límite, la forma sana y que permite superar es la apertura a la trascendencia, cuando
logramos ver el sentido último de las limitaciones.
El concepto de situación nos remite al aquí y ahora

Psicología comprensiva:
Dos etapas:
1. etapa de recoger datos:
-objetivos: tiene que ver con la tarea del terapeuta. Psicología explicativa: el terapeuta toma los aportes
del paciente cuando describe lo que le pasa, sus vivencias sus posturas, gestos; y el terapeuta los organiza.
Usa la percepción y el pensamiento lógico.
Son aquellos que se presentan en forma directa, ya sea por observación o por interrogación:
*comportamiento y conducta social: comprende la presentación, el porte, la vestimenta, la actitud general,
el aseo personal. Se contempla también la psicomotricidad: movimientos extraños, tics, mímicas, etc.
*conducta verbal: manera de hablar, tono de vos, capacidad de diálogo y también refleja a la persona que
habla
*vida cotidiana: aspectos relacionados con las dimensiones biológicas, psicológicas y sociales.
Alimentación, sueño, sexualidad, trabajo, estudio, familia, ocio, relaciones sociales, etc.
*percepción: lo mas importante es la detección de las alucinaciones
*memoria
*motricidad
*atención y concentración
*pensamiento y juicio.
El terapeuta utiliza el pensamiento lógico, observación y percepción.
-subjetivos: referido a las vivencias, a los fenómenos psíquicos mismos, descriptos claramente,
prescindiendo de toda teorización. Psicología descriptiva. Los recogemos de la autodescripción del
paciente:
-vivencias
-estado de ánimo
-sensaciones
-sentimientos
2. el terapeuta trabajo con todo el material, conecta todos los hechos que han sido vivencia en una mirada
integral y hace una interpretación de enlaces causales (psicología explicativa; poder realizar un
diagnostico: signos, síntomas) y de sentido (psicología descriptiva; le aporta el posicionamiento singular
de la persona frente a eso que le pasa)

Límites de la comprensión: Jaspers plantea aquello que es posible comprender

Incomprensible I
Biológico:
-existencia empática, fáctica
-Dimensión somática
Comprensión
A: datos objetivos: comprensión empírica
B: contenidos de la vida psíquica: comprensión racional
C: fenómenos subjetivos individuales: comprensión empática
Incomprensible II
Comprensión existencial y metafísica LIBERTAD dimensión propia
TRASCENDENCIA constituyente
(comprensión existencial y metafísica, propia, constituyente del ser humano)
Permeabilidad de los límites: entre el incomprensible I, la comprensión y el incomprensible II.
Para Jaspers si comprendemos los límites no vamos a caer en la absolutización, esto permite tener
apertura a que hay diferentes teorías que hacen aportes significativos en la comprensión del hombre.

Clases

Logoterapia
Frankl plantea la logoterapia y el análisis existencial como método psicoterapéutico.
La logoterapia es un sistema psicoterapéutico y el análisis existencial representa una orientación
antropológica. El proceso terapéutico implica la logoterapia y el análisis existencial.
Es necesaria una idea de hombre que sustente la técnica.
Utilizamos las entrevistas como instrumento técnico.
Clasificación:
-logoterapia específica: tiene que ver con la psicoterapia existencial, es cuando esta se aplica a
problemáticas que se originan en la dimensión existencial del hombre, en cuestiones que tiene que ver con
crisis existenciales, conflicto de valores, vacios existenciales.
-logoterapia inespecífica: la logoterapia de por sí, es una herramienta para otros modelos de psicoterapia y
para otras ciencias de la salud, porque aporta esta visión antropológica integral necesaria desde cualquier
modelo de psicoterapia y ciencia de la salud. Es un complemento de otras disciplinas científicas.
Por ej. Idea de hombre, aporte central, al que se puede apelar en otras disciplinas científicas o modelos
psicoterapéuticos.

¿Qué influencia tienen estas concepciones antropológicas en la clínica?

1. Unidad de múltiples dimensiones: biológica, psicológica, social, espiritual. Cualquiera de estas
dimensiones puede ser afectada y conmover a las otras dimensiones. Abordaje interdisciplinario.
2. El hombre es un ser único e irrepetible: no hay un humano igual al otro. Concepto de da-sein: ser
ahí, situado. El hombre está atravesando por las coordenadas de tiempo y espacio: uno toma contacto con
esta cualidad, exclusivamente, del ser humano. Irremplazable. Clínicamente cada uno va a vivir lo que le
pasa de manera concreta. Es preciso captar eso singular y concreto que nos permitirá comprender las
actitudes de una persona frente a un hecho. Construirá con el paciente. La relación terapéutica es única e
irrepetible. La técnica siempre será la aplicación específica de la problemática del paciente.
3. El hombre es un ser único e irrepetible: no hay otro ser humano igual. Es uno en si mismo,
diferente del otro. Por estar inmerso en las coordenadas de tiempo y espacio, comprendemos que cada
situación de la vida es única e irrepetible.
Implicancia clínica: se tiene en cuenta la subjetividad, el caso por caso, permite comprender que lo
que a cada uno le pasa es vivido por ese sujeto de forma concreta. Esto permite comprender lo que le pasa
y lo que vive esa persona frente a eso que lo lleva a la consulta.
Nos interesa como se ubica el paciente singularmente frente a lo que le pasa y apuntamos a implicarlo
en el proceso
La relación terapéutica es única e irrepetible.
Las estrategias técnicas terapéuticas que uno aplica siempre son pensadas en relación al consultante.
4. Llamado a la libertad y responsabilidad
Libres:
-de: instinto, herencia, medio ambiente
-para: descubrir sentidos, realizar valores

Responsable:
-de que: de mi vida
-ante que: la conciencia
-ante quien: si mismo, los otros, Dios.
Implicancia clínica: El paciente no es un objeto sobre el cual se aplica un conjunto de conocimientos
desde diferentes disciplinas; sino que es una persona libre y responsable y por lo tanto se la debe hacer
copartícipe del tratamiento, del proceso terapéutica. Debemos implicarla en las decisiones y elecciones
que se realices= es una exigencia moral.

5.Capaz de autodistanciarse y autotrascender

Autodistanciamiento: la libertad del hombre incluye la libertad de tomar posición frente a si mismo,
enfrentarse a si mismo, y con ese fin, distanciarse, en primer lugar de si mismo.
Autotrascendencia: señala el hecho antropológico fundamental de que el existir humano siempre hace
referencia a algo que no es ese mismo existir, a algo a alguien, a un sentido que hay que cumplir a la
existencia de un ser humano solidario con el que se efectúa un encuentro.

6.Llamado a descubrir sentidos y realizar valores

Sentido es lo que una situación concreta significa para una persona concreta.
El hombre descubre sentido de la vida por tres caminos que se corresponden con tres categorías de
valores:
-hacer o crear algo= valores de creación
-vivir algo o amar a alguien= valores de experiencia
-sufrimiento o situaciones límites= valores de actitud
El terapeuta debe acompañar, guiar, orientar para que la persona pueda descubrir el sentido oculto en cada
situación concreta que se le presenta y encarnar los valores
Situaciones que impiden dar sentido a la existencia:
-persona que está atravesando una situación límite no se le informa su situación, no se la incluye en la
estrategia terapéutica. Posible solución: poner en el centro del proceso al actor y protagonista del proceso
-encasillamiento del hombre en una patología: impide rescatar los aspectos sanos. Posible solución: partir
de los aspectos sanos, de las posibilidades que nos permiten hacer algo a pesar de cualquier
condicionamiento

La antropología marca la diferencia

-práctica clínica es fundamental una idea de hombre solida y que lo defina tal cual es, al servicio de la
humanización
-la idea de hombre solida

Diferencia
Modelo causalista:
Se centra en la patología
-idea de hombre reductiva
-hombre objeto que deben estudiar, explorar y aplicar un conjunto de técnicas para cursar
-enfermedad entendida como causa-efecto
Modelo antropolígico:
Se centran en el hombre
-idea de hombre holística
Hombre: ser bio-psico-social-espiritual. Semejante que padece
-enfermedad: padecimiento, sufrimiento, acción, construcción. Situación pasajera o terminal sobre la cual
imprime su sello particular.

Psicodiagnóstico existencialista:
1)establecer un encuentro existencial con el paciente
2Herramientas técnicas
3) trabajar en equipos interdisciplinarios

Encuentro existencial: el terapeuta estará con el paciente siempre en el mismo plano, el plano de la
comunidad de la existencia. No hará del enfermo un objeto sino que verá en el una pareja existencial.
Encuentro es un estar con uno con otro en el presente propio, es decir, en un presente tal que se sazona
totalmente a partir del pasado

Relación terapéutica:
Dos seres humanos se encuentran, en un momento particular, atravesados por una coordenada de tiempo y
espacio y es importante no perder de vista.
Hombre condoliente: aquel que sabe del sufrimiento y puede curar, acompañar, guiar y cuidar
Hombre doliente: actor-protagonista- Aquel que padece y puede desesperarse, huir, tener miedo, asumir
el sufrimiento, tomar una actitud con sentido.

Herramientas técnicas:
-historia de vida
Binswanger afirma que el primer elemento es investigar la historia vital del paciente. En todo proceso
psicodiagnostico es muy importante abordar la historia.
Se detectan los datos objetivos: los que se presentan de forma directa, ya sea por observación o
interrogación. Ej:comportamiento y conducta social, conducta verbal, vida cotidiana, adaptación
social,etc.
Datos subjetivos: los que recogemos de la autodescripción del paciente. Ej. Vivencias, estados de ánimo,
sensaciones, sentimientos
Propuesta: construir un conocimiento auténtico del actor protagónico del proceso de cura con el fin
de…….

Herramientas para la clínica:

-idea de hombre sólida
-establecer una relación terapéutica desde el respeto por la dignidad de la persona humana
-resaltar la necesidad de comunicación cara a cara
-partir de los aspectos sanos que están presentes en el hombre a pesar de padecer una situación limite
-apuntar a poner en el centro del proceso psicoterapéutico a la persona como actor protagónico del
proceso de cura

Extra (clases)
Abordaje humanístico y existencial
Finales del siglo XIX principios del siglo XX.
Incremento del desarrollo científico y tecnológico. ¿Cómo influyó este desarrollo en la
comprensión del hombre? a partir de ahí. Para ellos este punto es esencial.
Es necesario retornar a la filosofía para retomar la concepción antropológica.
Empiezan a pensar si el interior del hombre puede utilizar los mismos métodos que las ciencias naturales
positivas que están intentando implementarse en las primeras corrientes psicológicas que estaban
surgiendo.
Nos interesa captar la singularidad. El pionero de esto es Freud con el psicoanálisis. Freud empieza a
plantear y desarrollar esta mirada que apunta a centrarse en esa singularidad. Aporta en esta línea esto que
tiene que ver con ese rescate de la singularidad, poder utilizar ciertos métodos que permite esa captación
de la singularidad. La captamos a partir de la escucha de un discurso, de la escucha de una palabra. El
encuentro son datos muy significativos para realizar la valoración de la singularidad. El instrumento
técnico que utilizamos los psicólogos para esto es la entrevista.
La filosofía existencial es la que va a influir sobre estos autores existencialistas.
Comienza la línea de la comprensión, la cual apunta fundamentalmente a esta cuestión que hace hincapié
en la singularidad, en el hombre singular y concreto y es necesario apelar a métodos específicos que nos
permitan esa captación, para lo cual lo que van a utilizar estos autores es la fenomenología.
Plantean lo limitado que es el aporte de las ciencias empíricas a la psicología a la hora de comprender al
hombre. Freud empieza a correrse de esos métodos empíricos e introduce cuestiones esenciales para
poder captar al hombre singular y concreto.
El humanismo y el existencialismo surgen en el siglo XX. empiezan a reaccionar contra los
posicionamientos reductivos propios de la época y aquellos posicionamientos mecanicistas que intentan
explicar al hombre. Coinciden en la utilización del método: la fenomenología. Jasper y Frankl son los
principales exponentes del existencialismo. Este modelo comienza una reflexión a partir de responder esta
necesidad de reconocer al hombre como tal, como singular y concreto.
Empiezan a considerar que hay ciertos baches, que esta idea de hombre tiene en los tiempos en los que la
psicología se está consolidando como una ciencia y por tanto sostienen que esos modelos y puntualmente
los modelos de psicoterapia están teniendo esta dificultad a la hora de poder acercarse a este hombre
singular y concreto que es esa persona que llega a la consulta. Se empiezan a preguntar si realmente
estamos conociendo al hombre como tal, si estamos conociendo su propia realidad o solo estamos
haciendo proyección de nuestras teorías sobre este hombre.
Hacen una crítica a los esquemas más rígidos que existen dentro de la psicología. no se puede comprender
al hombre apelando a clichés teóricos. Pensar la técnica en relación a la persona singular o concreta.
El primer foco de resistencia que estos autores plantean al existencialismo tiene que ver con la cuestión de
que lo principal ya lo habían descubierto y que estos autores vienen a completar esos baches teóricos.
Roger aporta la distinción entre paciente y cliente, que tiene que ver con el concepto de libertad aplicado
técnicamente a tal punto que plantea una psicoterapia no directiva.
El otro gran foco de resistencia va a ser la influencia que tiene el análisis existencial sobre estos modelos.
Estos plantean que en realidad están haciendo una intromisión de la filosofía en las psicoterapias y en
realidad lo que buscan los existencialistas es poder ser más empíricos y están en contra de ver al paciente
desde la teoría.
El tercer foco está referido a la técnica, esta preocupación excesiva que había en la época por las técnicas,
y en realidad estos autores que empiezan a plantear que lo primero es ir por el camino de la comprensión
del hombre para que ese camino ilumine de alguna manera la técnica.
La fenomenología nos brinda la posibilidad de ver a la persona tal como aparece y se muestra. Entrar en
el mundo de la experiencia del paciente. Esto es importante porque es lo que lo hace singular y nos va a
permitir comprenderlo en trasfondo.

Jaspers:
Padeció una enfermedad que le generaba ciertas limitaciones y a partir de eso comienza a desarrollar el
concepto de situaciones límites. La persona debe aceptar su padecimiento, para poder conectarnos con los
límites y posibilidades que esa situación genera
Propone una concepción antropológica como punto de partida, conceptualizando al hombre como un ser
existencial, teísta, El hombre es un ser existente en relación con otros.
Plantea un modelo de persona estratificada donde en la base ubica el estrato biológico, luego el psíquico
(que lo clasifica en cc y no cc), por encima el espiritual y el existencial. Ese existencial es el que estaría
abierto a la trascendencia. Plantea que la persona es una estructura compleja donde en la base ubica al
cuerpo biológico que culmina en la apertura existencial abierta a la trascendencia. Plantea que esta
persona se da en polaridad con el mundo en un triple aspecto comunicacional, es decir, a través de otras
personas, de los objetos y del diálogo con nosotros mismos.
Epistemológicamente plantea un salto. Va a ser el pasaje de una psicoterapia explicativo causal a
una psicoterapia antropológica.
Jaspers introduce la fenomenología en la psicoterapia para poder, a partir de ese método, describir los
fenómenos psíquicos. Este aporte en cuanto al método es lo que empieza a darle valor al relato del
paciente. Se intenta captar ese fenómeno desde dentro y no diagnosticar desde fuera, es decir, entender el
padecimiento como lo entiende la persona, introducirse al mundo del paciente para poder comprenderlo.
Apartarse de ese aspecto solo explicativo causal. No es que nos vamos a alejar de lo explicativo causal
sino que no nos vamos a quedar solo en eso. Hay que darle lugar a como vive, como siente, cómo percibe
eso que le pasa a la persona. Aquí cobra carácter la singularidad.
A través de la empatía debemos entrar en el mundo personal del paciente porque es la forma que vamos a
tener de captar ese vivenciar. Esto se llama transpección.