PREGUNTAS

1. ¿Cuáles son las implicaciones éticas y legales de la enfermería en el

cuidado y manejo de paciente psiquiátrico?
La Moral es un conjunto de normas que regulan el comportamiento de los
seres humanos en sociedad, que son aceptadas en forma libre y
consciente por un individuo. La ética es una ciencia normativa, ya que se
ocupa de un ideal, es decir, no con lo que la conducta humana es, sino
con lo que debe ser determina que es lo correcto y lo incorrecto.
Si obras “de acuerdo con la ética” se corresponde a obrar de acuerdo a
un código definido de antemano; si me aparto de la norma constituye una
actitud o un comportamiento no ético.
La Bioética es la ciencia que estudia los problemas éticos que surgen en
la aplicación de la ciencia y la técnica en los ámbitos de la salud. Los
principios de la Bioética son las normas básicas que deben guiar la
práctica profesional de las ciencias de la salud.
Bioética y principios éticos
 Beneficencia: hacer el bien atención de calidad mantener la
competencia y desempeño profesional
 No-Maleficencia: no hacer el mal.
 Autonomía: aceptación del paciente como persona responsable y
libre para tomar decisiones consentimiento informado información
consentimiento
 Justicia: distribución equitativa de bienes dar a cada quien lo suyo.
No derrochar recursos. el paciente es primero. Atender al más
necesitado. Conseguir lo más adecuado para realizar las acciones
de enfermería con independencia del status social.
 Fidelidad: cumplimiento de las obligaciones y compromisos
contraídos con el paciente a su cuidado. Secreto profesional es la
obligación de guardar reserva sobre la información que atañe al
paciente que se atiende, mientras éste no autorice a divulgarla.
 Veracidad: decir la verdad comunicación de errores. Las mentiras
piadosas al paciente. Ocultar el error de un colega.
  El centro de interés profesional es el cuidado de la persona (ser
bio-psico-social)
Los Principios bioéticos y la Relación enfermera-paciente
Antes de iniciar la atención a cada paciente, responde a las siguientes
preguntas:
 ¿Cómo puedo mitigar su sufrimiento?
 ¿Qué es lo mejor para proporcionarle la óptima calidad de vida, en
correspondencia con su estado?
 ¿Qué haría yo si este paciente fuera mi familiar?
 ¿En qué puedo ayudar o apoyar a esta vida
2. Describir los deberes y derechos del enfermero
Deberes del Profesional de Enfermería:
Las relaciones interpersonales del profesional de enfermaría con el
usuario, deben ser estrictamente profesionales, efectuándose
dentro de un clima de confianza y respeto mutuo.
El Profesional de Enfermería al proporcionar los cuidados al
usuario deberá tratarlo en forma holística (biológica, psicológica, y
social).
El profesional de Enfermería tendrá la obligación de dar a conocer
al usuario su nombre y responsabilidad dentro del equipo da salud.
El Profesional de Enfermería reconocerá que sus deberes se
extienden a la familia del usuario, cuyos derechos siempre
subordinados a los del enfermo han de ser rigurosamente
respectado y protegidos.
El Profesional de Enfermería debe recordar que tiene la obligación
de informar, adecuadamente a los familiares durante todo el
proceso de la enfermedad dentro de los límites de sus
competencias y deberes del enfermo.
El Profesional de Enfermería está en la obligación de defender y
respectar las deudas del enfermo en fase terminal derivados del
concepto de muerte y la manera de asumirla
Todo profesional de Enfermería en razón de su ejercicio deberá
mantener el secreto profesional; es importante para protección,
amparo, salvaguarda y honor del usuario.
 Derechos de los Profesionales de Enfermería:

a. Emitir opinión, elegir y ser elegidos en la dirección y funcionamiento

de la Federación de Colegios de Profesionales de la Enfermería de
Venezuela, Colegios de Profesionales de la Enfermería Seccionales,
según se determine reglamentariamente.

b. Realizar todos los cursos que consideren necesarios para mayor

capacitación y actualización profesionales. Los organismos
empleadores darán las facilidades para hacerlo, siempre y cuando no
se ponga en peligro la atención del usuario y usuarias.

c. Concursar para optar a cargos y ascensos según las normas

establecidas por los organismos competentes.

d. Asistir a eventos científicos, tales como, convenciones, congresos y

otros, siempre y cuando, su ausencia al centro de trabajo no ponga en
peligro la atención a los usuarios y usuarias.

e. Organizarse en redes intersectoriales para ejercer el derecho a la

participación y control social, sin ninguna restricción ni discriminación,
a nivel nacional, estadal, municipal y local, en la formulación de la
gestión, políticas, planes y programas, así como, en el seguimiento,
evaluación y control de sus beneficios.

3. ¿Cuál es la intervención del enfermero en las implicaciones éticas y

legales en el cuidado del paciente psiquiátrico?
La participación de los profesionales de enfermería en el diagnóstico y
tratamiento de las enfermedades y en la valoración inicial del paciente,
junto a otros miembros del equipo de asistencia, contribuye a identificar
los problemas de salud. Las enfermeras son responsables de practicar
muchas de las pruebas diagnósticas que ayudan a establecer la
naturaleza exacta de los problemas; se encargan de una gran parte de las
medidas terapéuticas, como la administración de medicamentos y en
muchas ocasiones se debe basar en su criterio para establecer acciones
terapéuticas; por ejemplo, cuando se indica “administrar cuando sea
necesario”.
 El Código de ética para enfermeras del Consejo Internacional de
Enfermería (CIE), revisado recientemente en 2006, es una guía para la
acción basada en los valores y necesidades sociales; este código ha
servido de norma para las enfermeras de todo el mundo desde su
adopción, en 1953, y se revisa periódicamente para responder a las
realidades de la enfermería y de la atención de salud en una sociedad
cambiante. El código establece claramente que el respeto de los derechos
humanos, incluyendo el derecho a la vida, a la dignidad y a ser tratado
con respeto, es inherente a la enfermería. El Código de ética del CIE
orienta a las enfermeras en sus opciones de cada día y sostiene su
negación a participar en actividades contrarias a la prestación de cuidados
y a la curación.
Para enfermería resulta habitual estar junto al enfermo en situaciones
difíciles, tanto en las situaciones límites de enfermedad como en sus
últimos momentos de vida, convirtiéndose con mucha frecuencia en un
apoyo moral o psicológico del paciente, a través del acompañamiento. El
personal de enfermería debe mantener la confidencialidad de toda
información personal y utilizar discreción al compartirla; esto es vital para
mantener un vínculo de confianza entre el paciente y el profesional de la
salud, de lo contrario se podría perjudicar los intereses del paciente y la
relación terapéutica y, en algunos casos, se podría poner al paciente en
situación de riesgo. El Juramento Hipocrático prescribe: “Lo que en el
tratamiento, o incluso fuera de él, viere u oyere en relación con la vida de
los hombres, aquello que jamás deba trascender, lo callaré teniéndolo por
secreto”. Por otra parte, la obligación del secreto coexiste con la
obligación de develarlo cuando no hay otra forma de evitar daño al
individuo y/o a la sociedad. Entiéndase por secreto profesional médico
aquello que no es ético o lícito revelar sin justa causa; el profesional de
enfermería está obligado a guardar el secreto profesional en todo aquello
que por razón del ejercicio de su profesión haya visto, oído o
comprendido, salvo en los casos contemplados por determinadas
disposiciones legales.
4. Analizar las implicaciones éticas y legales en los cuidados de enfermería
en la hospitalización psiquiátrica.
•Falta de información al paciente y a la familia.
•Omisión terapéutica intencionada.
•Confidencialidad de datos: divulgar información.
•Falta de solidaridad y equidad.
•Registros incompletos, ausentes o pobres.
•Autoritarismo terapéutico.
•Falta de seguridad para el paciente.
•Decisión subjetiva más que racional y técnico.
•Abandono del paciente.
•Rutinización, desactualizadas en conceptos y tecnología.
•Atención no siempre equitativa.
•Desconocimiento de Código Deontológico y la Ley de Ejercicio
Profesional.
•Falta de respeto a la persona, atentando contra su identidad e intimidad.
•Prácticas inmorales, ilegales e ilícitas.
•Ausencia de denuncias por malpraxis.
•Desensibilización ante el dolor humano.
•Desarrollo del trabajo individual, no en equipo.
El objeto de la Ley es regular el ejercicio de la enfermería según las
disposiciones, Reglamento, las normas de ética profesional, los
acuerdos, tratados, pactos y convenciones suscritos por la República
sobre la materia.
El ejercicio de la enfermería, es cualquier actividad que propenda a:
a. El cuido de la salud del individuo, familia y comunidad, tomando en
cuenta la promoción de la salud y calidad de vida, la prevención de la
enfermedad y la participación de su tratamiento, incluyendo la
rehabilitación de la persona, independientemente de la etapa de
crecimiento y desarrollo en que se encuentre, debiendo mantener al
máximo, el bienestar físico, mental, social y espiritual del ser humano.
b. La práctica de sus funciones en el cuidado del individuo, donde ésta se
sustenta en una relación de interacción humana y social entre el o la
profesional de la enfermería y el o la paciente, la familia y la comunidad.
La esencia del cuidado de enfermería está en cuidar, rehabilitar, promover
la salud, prevenir y contribuir a una vida digna de la persona.
 c. Ejercer sus funciones en los ámbitos de planificación y ejecución de los
cuidados directos de enfermería que le ofrece a las familias y a las
comunidades.
d. Ejercer las prácticas dentro de la dinámica de la docencia e
investigación, basándose en los principios científicos, conocimientos y
habilidades adquiridas de su formación profesional, actualizándose
mediante la experiencia y educación continua.
5. Especificar los dilemas éticos en el ejercicio de la profesión en asistencia
a las personas que sufren trastornos mentales.
El debate ético sobre la corrección y la bondad de las prácticas
psiquiátricas se ha enriquecido y sistematizado con las aportaciones
provenientes de la bioética. Se enuncian algunos conceptos básicos y
metodológicos de la bioética. Algunos problemas éticos como la
confidencialidad, la información y el consentimiento informado son
comunes a la atención psiquiátrica y a otras especialidades médicas . Sin
embargo, ciertas limitaciones teóricas y las situaciones que cuestionan la
autonomía o capacidad del enfermo portan características específicas al
debate ético en áreas psiquiátricas.
También las relativas a los problemas relacionados con el diagnóstico
psiquiátrico, la diversidad de metas y métodos terapéuticos, la intimidad,
la restricción de libertad del paciente, la justicia distributiva, la
investigación y experimentación, o la beneficencia ejercida con los
pacientes psiquiátricos.
•Identificación con su profesión.
•Vocación de servicio.
•Habilidades para la interrelación humana.
•Conocimiento actualizado.
•Habilidad y destreza en los procedimientos.
•Conciencia ética para la toma de decisiones.
•Espíritu innovador y creativo.
•Liderazgo.
El Comportamiento ético de la Enfermera está basado en el respeto por
la vida, la dignidad y los derechos del ser humano y son las condiciones
esenciales que debe poseer todo profesional de la Enfermería.
6. Describir los conflictos éticos en la atención psiquiátrica.
Si en la actividad clínica en general los conflictos éticos son muy
frecuentes, en la práctica psiquiátrica y psicoterapéutica lo son aún más.
Estos conflictos no suelen estar provocados por discrepancias en lo que
cabe llamar los “hechos” clínicos, sino que tienen que ver con cuestiones
de “valor”. Vivimos en una sociedad plural, en la que coexisten muchos
sistemas de valores distintos, no solo económicos sino de todo tipo,
religiosos, filosóficos, estéticos, políticos, etc.
El profesional sanitario necesita tenerlos en cuenta e incluirlos en sus
decisiones, si de veras quiere que estas sean correctas y de calidad. Para
hacer esto de modo correcto, necesita una cierta formación en la gestión
de los valores y de los conflictos de valor, y también algunas habilidades
prácticas específicas.
7. Indicar el código ético en la asociación americana de enfermería.
La Asociación Americana de Consejería es una organización educativa,
científica y profesional, cuyos miembros trabajan en una variedad de
ambientes y brindan sus servicios de múltiples maneras. Los miembros
de la ACA se dedican a mejorar el desarrollo humano a lo largo de la vida.
Los miembros de la asociación reconocen la diversidad y adoptan un
enfoque transcultural para apoyar el valor, la dignidad, el potencial y la
individualidad de las personas dentro de sus contextos sociales y
culturales.
Los valores profesionales constituyen una manera importante de vivir un
compromiso ético. Los valores cimientan los principios. Los valores
adoptados intrínsecamente que guían nuestros comportamientos o van
más allá de los comportamientos prescritos están profundamente
arraigados en el consejero y se desarrollan a partir del esmero personal,
en lugar de ser el requisito obligatorio de una organización externa.
El Código de Ética de la ACA cumple con cinco propósitos principales:
7.1. El Código le permite a la asociación aclarar a los miembros actuales
y futuros y a quienes reciben los servicios de los miembros, cuál es la
índole de las responsabilidades éticas que sus miembros tienen en
común.
7.2. El Código ayuda a apoyar la misión de la asociación.
 7.3. El Código establece los principios que definen el comportamiento
ético y las mejores prácticas de los miembros de la asociación.
7.4. El Código sirve como una guía ética diseñada para ayudar a los
miembros a construir el curso de acción profesional más adecuado para
quienes emplean los servicios de consejería y que promueve de la mejor
manera los valores de la profesión.
7.5. El Código sirve como la base para procesar las demandas por
cuestiones de ética e investigaciones iniciadas en contra de los miembros
de la asociación.
8. Describe o señale el rol del profesional de enfermería psiquiátrica.
La Enfermería en Salud Mental es un área que emplea teoría del
comportamiento humano, para prevenir y corregir los trastornos mentales
y sus secuelas, y para fomentar una salud mental 6ptima en el individuo,
la familia y la comunidad. Reconociendo al ser humano como un ser único,
integral, con potencialidades para desarrollarse, para cambiar y adaptarse
a diferentes circunstancias; un ser influenciado en su comportamiento por
múltiples factores provenientes de su entorno familiar y social. Si
revisamos las funciones del profesional de enfermería en Psiquiatría se
aprecia que no difieren mucho a las de otras áreas. Así la enfermera debe
contar con muy buenas bases para optimizar su desempeño en los roles
funcionales que le corresponden como administradora, educadora,
investigadora y proveedora de cuidado a nivel individual, familiar o grupal.
La finalidad de la práctica asistencial es la salud mental, la cual se busca
a través de acciones a nivel de prevenci6n primaria, secundaria y terciaria.
La salud mental es algo inherente a todos y cada uno de nosotros, y debe
estar presente en todas nuestras intervenciones profesionales