Universidad de Guanajuato

Campus Celaya –Salvatierra

División de Ciencias de la Salud e Ingenierías
Licenciatura en Enfermería y Obstetricia
Enfermería quirúrgica

CONCIENCIA Y
ÉTICA QUIRÚRGICA
Definición
ÉTICA:
(del griego ethika, de ethos, ‘comportamiento’, ‘costumbre’),
principios o pautas de la conducta humana, a menudo y de
forma impropia llamada moral (del latín mores, ‘costumbre’)
y por extensión, el estudio de esos principios a veces
llamado filosofía moral.
Características

La ética es una ciencia que aspira a explicar la validez de

sus afirmaciones, tratando de comprobar porque algo es
bueno o malo, justo o injusto, moral o inmoral, desde una
perspectiva universal y necesaria.
Características
La ética es una racionalización del comportamiento
humano, es decir un conjunto de principios o enunciados
dados por la luz de la razón y que iluminan el camino
acertado de la conducta. En tal caso la razón o el Logos es lo
que indica al hombre lo beneficioso o lo dañino, por lo
siguiente lo justo y lo injusto. La ética se propone
perfeccionar al hombre en su acción.
Características
La ética busca que los actos humanos se orienten a la
rectitud. Con esto se indica el estudio de aquellos actos que
contribuyen al perfeccionamiento humano. Los seres
humanos nos perfeccionamos cuando nuestras acciones
son rectas, buenas o virtuosas.
Características
Al hablar de ética debemos definir la responsabilidad como
obligación moral para respetar, obedecer las leyes y tener
conciencia social.
Características
La ética es una profesión, es un conjunto de normas en
virtud de las cuales diferimos como buenas o malas una
práctica y relaciones profesionales.
Principios éticos
Son los que fundamentan toda reflexión ética y por ende la
moral, se describen tres:

PRINCIPIO DE AUTOMIA:
Todo ser humano es autónomo, es decir, es un fin en si
mismo, y no puede ser tomado como medio por otro ser
humano.
PRINCIPIO DE BENEVOLENCIA:
Debemos hacer el bien a otros y procurar su bienestar y
desarrollo.
PRINCIPIO DE JUSTICIA:
Enseña que todos los seres humanos tenemos los mismos
derechos aunque no todos somos iguales.
 La ética y su relación con la ciencia
de la enfermería
Estas disciplinas coinciden en su carácter obligatorio y regulador
de las obligaciones humanas.
en la ética las obligaciones son internas, pues pertenecen a la
esfera interna del yo, lo que debería impulsar a la enfermera a
cumplir a cabalidad con sus funciones e incluso un poco más.
En enfermería las responsabilidades externas son obligaciones y
están dirigidas hacia los otros.
Ética profesional
Ética profesional

La ética profesional, es el valor hacia el que debe orientarse

un comportamiento. La misma exige las siguientes valías:
Valores
HONESTIDAD:
Aprender a conocer sus debilidades y limitaciones y
dedicarse a tratar de superarlos solicitando el consejo de
sus compañeros de mayor experiencia.
Valores
INTEGRIDAD: defender sus creencias y valores rechazando
la hipocresía y la escrupulosidad y no adoptar ni defender la
filosofía de que el fin justifica los medios, echando a un lado
sus principios.
Valores
COMPROMISO: mantener sus problemas y cumplir con sus
obligaciones y no justificar un incumplimiento o rehuir una
responsabilidad.
Valores
LEALTAD: actuar honesta y sinceramente al ofrecer su
apoyo, especialmente en la adversidad y rechazar las
influencias indebidas y conflictos de interés.
Valores
ECUANIMIDAD: Ser imparcial, justo y ofrecer trato igual a los
demás, aceptar cambios y admitir sus errores cuando
entiende que se ha equivocado.
Valores
DEDICACIÓN: Estar dispuesto a entregar sin condición el
cumplimiento del deber para con los demás con atención,
cortesía y servicio.
Valores
RESPETO: Demostrar respeto a la dignidad humana, la
intimidad y el derecho a la libre determinación.
Valores
EJEMPLO: Ser modelo de honestidad y moral ética al asumir
responsabilidades y al defender la verdad ante todo.
Valores
EXCELENCIA: Ser diligente, emprendedores y estar bien
preparado para ejercer su deber con responsabilidad y
eficacia.
Carisma

(Del griego charísma, gracia)

Don gratuito que le permite llevar a cabo acciones destinadas al

bien del prójimo o de su contexto.
En la antigüedad, representaba una prueba manifiesta de la
acción del Espíritu Santo en la comunidad cristiana.

Nunca se debe presumir de ser carismático y tampoco constituirla

en un pretexto para considerarse superior pues la humildad es la
espada del carismático y si no existe humildad entonces no existe
carisma.
La enfermera quirúrgica y el
carisma
Cuando el individuo comienza
a entender, porque debe tratar bien
a un enfermo, es porque se da
cuenta de sus necesidades y se
coloca en su puesto imaginándose
el sufrimiento de este, se identifica
con el y le entiende por lo que
se dice simbólicamente que “toco
su corazón”, allí el comienzo de las
actividades carismáticas de la
enfermera.
En esta área es imprescindible entender el sufrimiento del ser
humano al ser sometido a intervenciones quirúrgicas. Saber que
en el enfermo, es mayor el dolor, que en otras patologías no
quirúrgicas, recordando que es agudo.

Debemos tener en cuenta los temores que acompañan al enfermo

y a sus familiares ,el temor los puede convertir en agresivos,
ansiosos e incluso en sicóticos, si sienten su vida amenazada, la
enfermera debe estar en capacidad de ofrecer ese carisma y ese
comportamiento ético que debe cultivar.
En la aplicación de las técnicas y procedimiento se requiere de la
aplicación del carisma y la ética, teniendo en cuenta el “porque”,
desde el punto de vista objetivo evitando prácticas inapropiadas y
tácticas que puedan lesionar al enfermo desde el punto de vista
microbiológico o físico
Bioética

Es el conjunto de conceptos, argumentos y normas que

valoran y legitiman éticamente los actos humanos que
eventualmente tendrán efectos irreversibles sobre
fenómenos vitales.
 Bioética

La Bioética como termino fue acuñado más específicamente

para referirse a la honestidad del profesional ya sea como
investigador o como cuidador, tener conciencia sobre el porqué,
tener prevención en la manipulación de pacientes y en los
cuidados preventivos personales, sin fallar en sus funciones
como profesionales, cumpliendo con el deber ser real, sin
menoscabo del enfermo en enfermería o medicina.
Bioética
La Bioética, ese saber interdisciplinario, ese saber que se
sitúa en el contexto científico del mundo actual, se va
modificando y va aportando, de acuerdo con sus estudios y
su fundamentación con respecto al ser humano, luces y
líneas de solución todo esto a través de su principal
herramienta “La bioseguridad
Bioseguridad

La Bioseguridad es el conjunto de
medidas y acciones que se aceptan
y aplican para proteger a los
entes contra los riesgos de
contaminación biológica a que
pueda estar expuesto ya sea por
estadía o casualidad en un sitio
donde exista dicho riesgo.
Bioseguridad

Bioseguridad es el estado de confianza basados en el

conocimiento de que no existe riesgo de peligro de
contaminación biológica, en su actividad trabajo o
labor. Esto como resultado de la adopción de un conjunto de
acciones y disposiciones que les permiten estar libres de
este riesgo. Esta última definición encierra dos conceptos
muy importantes:
Bioseguridad

1° TODA ACTIVIDAD IMPLICA UN RIESGO O ACECHANZA DE

PELIGRO.
Esto es evidente si hacemos un análisis histórico veríamos
que por un lado el peligro siempre ha existido en cuanta
actividad biológica haya realizado el hombre y por otro
mientras más se ha desarrollado, mayores han sido estos
peligros.
Bioseguridad
2° LA BIOSEGURIDAD ES EL RESULTADO DE LA ADOPCIÓN
DE ACCIONES y DISPOSICIONES. Mientras no tenemos las
medidas adecuadas para eliminar los riesgos existentes no
podemos considerarnos seguros, aunque por otro lado el
tomar estas medidas no garantiza de hecho una seguridad
absoluta, entre otros factores porque no hay forma práctica
de eliminar algunos riesgos, en estos casos hay que
prepararse para minimizar los efectos que estos puedan
producir.
 Decálogo del código de ética

Para las enfermeras y

enfermeros en México

1. Respetar y cuidar la vida y

los derechos humanos,
manteniendo una conducta
honesta y leal en el cuidado
de las personas.
2. Proteger la integridad de las
personas ante cualquier
afectación, otorgando cuidados
de enfermería libres de riesgos.
3. Mantener una relación
estrictamente profesional con
las personas que atiende, sin
distinción de raza, clase social,
creencia religiosa y preferencia
política.
4. Asumir la responsabilidad como
miembro del equipo de salud,
enfocando los cuidados hacia la
conservación de la salud y
prevención del daño.
5. Guardar el secreto
profesional observando los
límites del mismo, ante
riesgo o daño a la propia
persona o a terceros.
6. Procurar que el entorno
laboral sea seguro tanto para
las personas, sujeto de la
atención de enfermería,
como para quienes
conforman el equipo de
salud.
7. Evitar la competencia desleal
y compartir con estudiantes y
colegas experiencias y
conocimientos en beneficio de
las personas y de la comunidad
de enfermería.
8. Asumir el compromiso
responsable de actualizar y
aplicar los conocimientos
científicos, técnicos y
humanísticos de acuerdo a su
competencia profesional.
9. Pugnar por el desarrollo de
la profesión y dignificar su
ejercicio.
10. Fomentar la
participación y el espíritu
de grupo para lograr los
fines profesionales.
 Carta de los derechos generales
de las y los pacientes
Recibir atención médica adecuada.

Ley General de Salud Artículos 51 y 89.

Carta de los derechos generales
de las y los pacientes
Recibir trato digno y respetuoso

Trato digno, con respeto a sus convicciones personales y morales,

principalmente las relacionadas con sus condiciones socioculturales, de
género, de pudor y a su intimidad, cualquiera que sea el padecimiento que
presente, y se haga extensivo a los familiares o acompañantes.

Ley General de Salud Artículos 51 y 83. Reglamento de la

Ley General de Salud en materia de prestación de servicios
de atención médica. Artículos 25 y 48.
Carta de los derechos generales
de las y los pacientes
Recibir información suficiente, clara, oportuna y veraz

Información completa sobre el diagnóstico, pronóstico y

tratamiento; forma clara y comprensible; con oportunidad con el
fin de favorecer el conocimiento pleno del estado de salud del
paciente y sea siempre veraz, ajustada a la realidad.
 Carta de los derechos generales
de las y los pacientes

Decidir libremente sobre su atención

Decidir con libertad, de manera personal y sin
ninguna forma de presión, aceptar o rechazar cada
procedimiento diagnóstico o terapéutico ofrecido,
así como el uso de medidas extraordinarias de
supervivencia en pacientes terminales.
Carta de los derechos generales
de las y los pacientes
Otorgar o no su consentimiento válidamente informado

Derecho a expresar su consentimiento, siempre por escrito,

cuando acepte sujetarse con fines de diagnóstico o terapéuticos,
a procedimientos que impliquen un riesgo, para lo cual deberá ser
informado en forma amplia y completa en qué consisten, de los
beneficios que se esperan, así como de las complicaciones o
eventos negativos que pudieran presentarse a consecuencia del
acto médico.
Lo anterior incluye las situaciones en las cuales el paciente
decida participar en estudios de investigación o en el caso de
donación de órganos.
Carta de los derechos generales
de las y los pacientes
Ser tratado con confidencialidad

Toda a información que exprese a su médico, se maneje con estricta

confidencialidad y no se divulgue más que con la autorización
expresa de su parte incluso la que derive de un estudio de
investigación al cual se haya sujetado de manera voluntaria; lo cual
no limita la obligación del médico de informar a la autoridad en los
casos previstos por la ley.
Carta de los derechos generales
de las y los pacientes

Contar con facilidades para obtener una segunda opinión

La paciente o el paciente tienen derecho a recibir por escrito la

información necesaria para obtener una segunda opinión sobre el
diagnóstico, pronóstico o tratamiento relacionados con su estado
de salud.
 Carta de los derechos generales
de las y los pacientes
Recibir atención médica en caso de urgencia

Cuando está en peligro la vida, un órgano o una función, la

paciente o el paciente tiene derecho a recibir atención de urgencia
por un médico, en cualquier establecimiento de salud, sea público
o privado, con el propósito de estabilizar sus condiciones.
Carta de los derechos generales
de las y los pacientes

Contar con un expediente clínico

La paciente o el paciente tiene derecho a que el

conjunto de los datos relacionados con la
atención médica que reciba sean asentados en
forma veraz, clara, precisa, legible y completa
en un expediente que deberá cumplir con la
normativa aplicable y cuando lo solicite, obtener
por escrito un resumen clínico veraz de acuerdo
al fin requerido.
Carta de los derechos generales
de las y los pacientes
Ser atendido cuando se
inconforme por la atención
médica recibida

Ser escuchado y recibir

respuesta por la instancia
correspondiente cuando se
inconforme por la atención
médica recibida de servidores
públicos o privados.
(CONAMED), a sí mismo tiene
derecho a disponer de vías
alternas a las judiciales para
tratar de resolver un conflicto
con el personal de salud.
Conciencia quirúrgica
Diremos pues que la calidad de atención al paciente,
depende directamente de la conciencia quirúrgica de todo
profesional involucrado, por tal razón está depende de tres
aspectos fundamentales:

1.Cuidado
2.Disciplina
3.Técnica

Es decir de nada servirán los avances de la tecnología, los

manuales y las guías y todo el conocimiento acumulado y
organizado; si el profesional no es honesto a la hora de
intervenir
Algunas definiciones de conciencia

Conciencia: Conocimiento interior de la existencia

propia y sus modificaciones .
Actividad o proceso mental que permite
advertir nuestro yo y lo que ocurre dentro y fuera
de el.
Consiente: Que se siente, piensa y obra con
conocimiento de lo que hace.
Por lo tanto la conciencia quirúrgica puede
establecerse simplemente por medio de la
regla quirúrgica, o sea, “Haga al paciente lo
que quisiera que otros le hicieran a usted”,
es decir que se debe de considerar al
paciente como a uno mismo o como a una
persona querida. Un individuo desarrolla e
incorpora una conciencia quirúrgica, que
en lo sucesivo rige sus actos.
 En el siglo pasado, Florence
Nightingale resumió bien lo que es
en esencia su significado. Dijo:

“La enfermera debe de tener en mente un alto

sentido del deber, debe de buscar la perfección en
su labor y debe ser consciente siempre en si misma”
 La conciencia quirúrgica implica un concepto
de auto inspección unido a obligación moral,
involucra tanto la honestidad científica como
intelectual y constituye en la practica una auto
regulación de acuerdo al compromiso personal
profundo de mantener valores elevados.
Incorpora los valores a un nivel consciente y
vigila el comportamiento y la toma de
decisiones con relación a esos valores.
 La conciencia quirúrgica no permite a una
persona a justificar un error sino que la
lleva más bien a admitirlo y rápidamente a
rectificarlo, a tal punto se convierte en
parte de la persona que con una simple
mirada o instintivamente sabe si a
ocurrido una rotura en al técnica o una
violación a los principios.

Desempeñarse de acuerdo con ella

genera orgullo en la propia persona y
en sus logros, así como la confianza
interior de que se está administrando
una asistencia de calidad.
Conciencia quirúrgica

Es la conducta ética en el quirófano que implica muchos

tipos y diferentes actividades
Modos que afectan al paciente
Físicamente
Mentalmente
Protección física del paciente

Los pacientes pueden ser perjudicados de muchas maneras en el

área del quirófano

 Observe el área del paciente

 Evalué los peligros
 Remediar la situación
Peligros físicos comunes

 Peligros eléctricos
 Los electro cauterios
 La ubicación del paciente
 Las caídas
 El peligro causado por agentes
anestésicos
Protección emocional

La ` protección ante daños psicológicos

 Comentarios inapropiados
 Acciones o palabras de mal gusto

La dignidad personal del paciente debe

ser contemplada en todo momento
Ética quirúrgica

Es la conducta ética en la sala de operaciones. Ello

requiere un alto nivel de conciencia moral junto a un sano
criterio y honestidad profesional

El paciente tiene derecho ético y legal a la privacidad

Admitir un ERROR
Conciencia y ética quirúrgica
situaciones que debilitan

La escasa moral en el quirófano puede ser causada por una

serie de problemas dentro del departamento. Estos puede
involucrar a todo el plantel o tan solo a ciertas personas
Factores que debilitan la
conciencia quirúrgica

LA APATIA EN EL EQUIPO

ESTRÉS ,FATIGA ,MALA SALUD

PROBLEMAS PERSONALES

TRATO EN LA SALA DE OPERACIONES

La apatía en el equipo

Cuando la moral es débil en un departamento quirúrgico aun

aquellos que normalmente están muy atentos a los detalles
pueden sentir “a nadie le interesa, entonces:

¿Por qué me ha de interesar a mi ? “

Estrés, fatiga, mala salud
La sala de operaciones es un lugar extremadamente
estresante, y las responsabilidades de los miembros del
plantel son enormes uno de los principales causas de
errores es la fatiga.
Problemas personales
Si un integrante del plantel tiene agobiantes problemas
personales, deberá solicitar consejos para evitar que estos
afecten el cuidado del paciente
 REFLEXIÓN
DEPENDE DE QUIÉN SON LAS MANOS.

Una pelota de basquetball en mis manos vale $19 dólares.

En las manos de Michael Jordan vale $32 millones de dólares.
Depende de quién son las manos.
Una pelota de baseball en mis manos vale $6 dólares.
En las manos de Mack McGuire vale $19 millones de dólares.
Depende de quién son las manos.
Un lapíz en mis manos es para escribir mi nombre.
En las manos de William Shakespeare es para crear historias.
Depende de quién son las manos.
Una vara en mis manos podrá ahuyentar a una fiera salvaje.
En las manos de Moisés hará que las aguas del mar se separen.
Depende de quién son las manos.
Una honda en mis manos es tan solo un juguete.
En las manos de David es un arma potente.
Depende de quién son las manos.
Dos peces y cinco piezas de pan en mis manos son unos
emparedados.
En las manos de Jesús alimentan a una multitud.
Depende de quién son las manos.
Como podrás ver, depende de quién son las manos.
Y AL FINAL TU
DECIDES……..