AMBITOS, TEORIAS Y

MODELOS CONCEPTUALES DE
ENFERMERIA
 EVOLUCION DEL CONCEPTO DE
ENFERMERIA
A la enfermería se le ha denominado la más antigua de las artes y la más joven de las profesiones.
Ha atravesado numerosas etapas y ha formado parte de los movimientos sociales.

A través de los años, enfermería evolucionó y fue cambiando sus conceptos y las definiciones. Se
estableció como campo científico y se describió en numerosas oportunidades como una serie de
tareas y técnicas (subordinadas a la medicina); como un servicio humano amplio, como una
vocación aprendida y más recientemente como una disciplina en el área de la salud, que maneja el
cuidado de esta durante el transcurso del ciclo vital.
El concepto del cuidado de enfermería fue claramente definido por Florence
Nightingale, quien lo planteó en conceptos de ciencia y arte, en sus aspectos más
valiosos: el cuidado y la entrega.
Los relevantes aportes de esta distinguida enfermera se basaron en una investigación
cuidadosa, lo que la convirtió en una persona significativa dentro de la historia de la
enfermería moderna.
El desarrollo del primer programa organizado de formación de enfermeras en el año
1860, subvencionado por la fundación Nightingale, marcó el inicio de una era distinta
para la enfermería. Pero, a pesar de que las primeras escuelas fueron creadas de manera
independiente a los hospitales, por comité o juntas facultadas para ello, pronto fueron
absorbidas por estos debido a la falta de presupuesto económico.
 Estos principios fueron los propulsores del desarrollo en los cuidados de los seres
humanos sostenidos en el campo de la práctica. Esta etapa tuvo sus orígenes en
Occidente a fines del siglo XVIII y comienzos del XIX, durante la guerra de Crimea.
Entonces se sentaron las bases teóricas, prácticas, educativas y aun investigativas de
la enfermería, sellando la profesión con su imagen de la insigne enfermera.
 Remontándonos al período del Renacimiento, se inicia la aplicación del método
científico por medio de la investigación, el cual influyó en el desarrollo de la
medicina. De hecho, la mayoría de los científicos eran médicos. Sin embargo, la
línea de separación entre la ciencia y la magia seguía siendo difusa.
 En la década de 1960 surge la propuesta de Virginia Henderson que definió a la
enfermería como
 ROLES Y FUNCIONES DEL LICENCIADO
EN ENFERMERIA
El licenciado en enfermería es un profesional que ha adquirido competencia científica y técnica a
nivel universitario para dar cuidado y ayuda al individuo, familia y comunidad, mediante una firme
actitud humanística, ética y de responsabilidad legal; adecuados conocimientos en las áreas
profesionales, biológica, psicosocial y humanística y entrenado en las técnicas específicas en el curso
del desarrollo científico y tecnológico de las ciencias del país.
Aplica cuidados de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación en los tres niveles de
atención en individuos sanos y enfermos de complejidad intermedia, promoviendo el autocuidado e
independencia precoz a través de la satisfacción de las necesidades fundamentales del ser humano, y
mediante el análisis de las situaciones y aplicación del juicio crítico, en una relación interpersonal de
participación mutua, que asegure el respeto por la individualidad y dignidad personal, de aquellos
bajo su cuidado.
 FUNCIONES DEL LICENCIADO EN
ENFERMERIA
Funciones asistenciales
1. Formar parte del equipo interdisciplinario e intersectorial participando en el cuidado integral de las
personas, familias y comunidades.
2. Cuidar la salud del individuo en forma personalizada, integral y continua teniendo en cuenta sus
necesidades y respetando sus valores, costumbres y creencias.
3. Cumplir los principios de asepsia, antisepsia y bioseguridad según los contextos de desempeño.
4. Cumplir los principios éticos.
5. Participar en la confección, análisis y discusión de la situación de salud de su población, detectando
grupos vulnerables, factores de riesgo e implementando acciones tendientes a su disminución y/o
eliminación.
6. Ejecutar acciones que den solución a los problemas de salud, identificados en el Análisis de la Situación
de Salud.
7. Ejecutar acciones comprendidas en los programas de salud que den solución a los problemas de su
comunidad.
8. Realizar el proceso de Atención de Enfermería, como método científico de la profesión.

8.1.Registrar en la historia clínica toda la información disponible sobre los problemas identificados en
individuos, familia y comunidad
8.2. Valorar la información recogida para realizar acciones de enfermería y registrarlos en la H.C.

8.3. Evaluar las respuestas del individuo, familia o comunidad al tratamiento y los cuidados de
enfermería y registrarlos en la H.C.
9. Planificar y ejecutar actividades de promoción y fomento de la salud a individuos, familia y
comunidad.
10. Actuar como asesor y consultor en materia de salud de los individuos, familias y comunidades.
11. Ejecutar actividades de prevención y protección de las enfermedades a individuos, familias y
comunidad.

12. Ejecutar actividades de curación y cuidados paliativos al individuo.

 ROLES Y FUNCIONES DEL AUXILIAR DE
ENFERMERIA
 Los auxiliares de enfermería son personas proporcionan atención básica de salud a los
pacientes, y trabajan bajo la supervisión de una enfermera.
 Los auxiliares de enfermería son los responsables de tareas de cuidado rutinarias y
trabajan bajo la supervisión de una enfermera u otro profesional de la medicina, en
cualquiera de sus especialidades.
 Algunos pacientes no pueden lavarse ellos solos, por lo que el auxiliar de enfermería
debe ayudarles con la higiene personal y a ir al baño.
 En general, los auxiliares de enfermería tienen que mantener una estrecha vigilancia
sobre los pacientes, observar cambios en su estado de salud y asegurarse de que se
sienten cómodos. Deben dar de comer y beber a los pacientes con regularidad.
 FUNCIONES DEL AUXILIAR DE
ENFERMERIA
1. Asistencia en todo lo relacionado en la higiene personal del paciente sobre todo aquellos que no puedan
hacerlo por sí mismos, salvo en aquellos casos que requieran cuidados especiales, como puede ser:
 Baño
 Aseo bucal
 Aseo de las uñas
 Cuidado cabello, entre otros.
2. Cambios posturales (puede ser con o sin la ayuda de un familiar)
3. Prevención de úlceras por presión.
4. Hidratación de la piel.
5. Prevención de riesgo de caídas.
6. La limpieza de mesas o carros de curación, material e instrumental.
7. La preparación de ropas, vendas, apósitos y material de curación.
8. Recogida de datos clínicos, limitados exclusivamente a los termométricos y presión arterial, así como
aquellos signos obtenidos por inspección no instrumental, no invasivos del enfermo, para cuya obtención
hayan recibido indicación expresa de su supervisor, así como orientación del médico, así como registrar
en la hoja de enfermería toda la información disponible sobre los problemas identificados en individuos o
pacientes a su cargo
9. Recogida de los signos y manifestaciones espontáneas de los enfermos sobre sus síntomas,
limitándose a comunicarlos al familiar responsable o supervisor de quien dependan.
10. Hacer las camas de los pacientes a su cargo.
11. Asistencia en la eliminación (urinaria, intestinal) que puede consistir en Llevar los cómodos a los
enfermos y retirarlas, teniendo cuidado de su limpieza, cuando la situación del enfermo lo requiera.
12. Realizar la limpieza de los carros de curación y de su material.
13. Asistencia en la alimentación
 Funciones administrativas
 1. Participar en el planeamiento de acciones interdisciplinarias dentro del equipo de
trabajo.
2. Velar por la organización de la estación de trabajo del personal de enfermería.
3. Velar por el cumplimiento de los principios de asepsia y antisepsia.
4. Velar por el cumplimiento de los principios éticos.
5. Participar en las reuniones del servicio que sean programadas.
6. Participar en las técnicas administrativas y científica de enfermería.
7. Participar en pase de visita conjunto médico y enfermería.
8. Participar en el pase de visita de enfermería.
9. Participar en la entrega y recibo de turnos del servicio.
 ETICA Y VALORES
Hablar de ética y valores es referirnos a dos conceptos tan íntimamente relacionados de manera
que el comportamiento ético de una persona depende de su formación de valores. ética personal
surge de los valores personales”
Definiéndose la ética como las reglas o principios que gobiernan la conducta correcta , y los
valores que son principios que nos permiten orientar nuestro comportamiento en función de
realizarnos como personas.
Y al referirnos a la ética y valores en enfermería, se ha concebido siempre estos conceptos una
gran relevancia, ya que su aplicación está vinculado al quehacer diario en la que se apoya sus
atributos, actitudes, comportamiento en la acción de cuidar. En este sentido “en el caso de las
instituciones de educación superior de enfermería, el interés por la formación de valores, parte de
que tienen como misión formar profesionales de enfermería humanistas, con capacidad
innovadora, reguidos por el pensamiento crítico, que sean líderes en el cuidado profesional”
La profesión de enfermería requiere del conocimiento de diversas ciencias para brindar los cuidados a
los seres humanos que es la esencia de la profesión, pero también es de vital importancia que
incorpore, equilibradamente los principios éticos y morales en su actuar profesional y personal, para
así poder asistir y brindar cuidados de manera integral y/o holística. Para cumplir a cabalidad el
objetivo de cuidar, se requiere de una base sólida de la formación moral de valores éticos personales y
profesionales conducentes a mejorar la salud de las personas, etc.

En este contexto debe ser un compromiso como profesionales de enfermería fortalecer día a día
nuestros valores éticos personales y profesionales, teniendo como base la parte espiritual que se
reflejará en nuestro actuar al entablar relaciones humanas con el paciente, que es el que recibe
nuestros cuidados y con las demás personas en convivencia con la sociedad.
DEFINICION DE TERMINOS DE
METAPARADIGMAS
 OBJETIVO DE LAS TEORIAS Y SUS
MODELOS CONCEPTUALES
 La enfermería como profesión existe desde que Florence Nightingale, a mediados del siglo XIX, expresó
la firme convicción de que la enfermería requería un conocimiento diferente al conocimiento médico.
Describió lo que para ella era la función propia de enfermería: poner al paciente en las mejores
condiciones para que la Naturaleza actúe sobre él; definió los conceptos de salud y enfermedad en
relación con la enfermería, el objetivo de los cuidados de enfermería y su praxis.
 Usar el marco conceptual de otras disciplinas aplicándolo a la enfermería. Pero hay teorías difícilmente
aplicables a la enfermería.
 Usar un planteamiento inductivo, es decir, a través de la observación llegar a teorías que expliquen los
temas importantes de la enfermería.
 Usar un planteamiento deductivo. Buscar la compatibilidad de una teoría general de enfermería con varios
aspectos de ella.
 Un modelo conceptual:
 Genera conocimientos que facilitan mejorar la práctica.
 Organiza la información en sistemas lógicos.
 Descubre lagunas de conocimientos en el campo específico del estudio.
 Descubre el fundamento para la recogida de datos, fiable y veraz, sobre el estado de salud de los clientes, los
cuales son esenciales para que la decisión y su cumplimiento sean efectivos.
 Aporta una medida para evaluar la efectividad de los cuidados de enfermería.
 Desarrolla una manera organizada de estudiar la enfermería.
 Guía la investigación en la enfermería para ampliar los conocimientos de la misma.
 La implantación de un marco o modelo conceptual es una forma de enfocar una disciplina de manera
inequívoca, que incluye un lenguaje común comunicable a otros. La diferencia entre modelo conceptual y
teoría es el nivel de abstracción. Un modelo conceptual es un sistema abstracto de conceptos relacionados
entre sí. Una teoría está basada en un modelo conceptual, pero está más limitada en el ámbito, contiene más
conceptos concretos con definiciones y explicaciones detalladas de las premisas o hipótesis.
 Todavía se siguen desarrollando las teorías de enfermería, y cada una recibe el nombre de la persona o grupo
que la han desarrollado, reflejando sus ideas.
 Tipos de modelos
Cada autor agrupa los modelos de acuerdo a su propio criterio. Suele basarse en el rol que la enfermería
desempeña a la hora de prestar cuidados. Así, podemos dividirlos en:
 Modelos naturalistas.
 Modelos de suplencia o ayuda.
 Modelos de interrelación.
Modelos naturalistas
 Su principal representante es Florence Nightingale. En 1859 trata de definir la naturaleza de los
cuidados de enfermería en su libro Notas sobre enfermería (Notes on nursing); «Se tiene la tendencia a
creer que la medicina cura.- Nada es menos cierto, la medicina es la cirugía de las funciones como la
verdadera cirugía es la cirugía de los órganos, ni una ni la otra curan, sólo la naturaleza puede curar. -
Lo que hacen los cuidados de enfermería en los dos casos es poner al enfermo en su obra».
 Florence Nightingale ya había comprendido la necesidad de tener un esquema de referencia, un cuadro
conceptual. Desde este primer intento de conceptualización, hasta que de nuevo formalmente se hace
esta pregunta, transcurre casi un siglo. Es el más sencillo de todos los modelos.
Modelos de suplencia o ayuda
El rol de enfermería consiste en suplir o ayudar a realizar las acciones que la persona no puede llevar
a cabo en un momento de su vida, acciones que preservan la vida, fomentando ambas el autocuidado
 por parte de la persona.
Las dos representantes más importantes de esta tendencia son Virginia Henderson y Dorothea Orem.

Modelos de interrelación
En estos modelos el rol de la enfermera consiste en fomentar la adaptación de la persona en un
entorno cambiante, fomentando la relación bien sea interpersonal (enfermero-paciente) o las
relaciones del paciente con su ambiente.
Los modelos más representativos son los de Hildegarde Peplau, Callista Roy, Martha E. Rogers, Myra
Levine y Marjory Gordon
 CONSIDERACIONES GENERALES SOBRE
ALGUNAS TEORIAS
Modelo de Virginia Henderson
Bases teóricas
 Es un modelo de suplencia o ayuda.
 Parte del concepto de las necesidades humanas de Maslow.
Presunciones y valores
 El ser un humano es un ser biopsicosocial con necesidades que trata de cubrir de forma independiente según sus hábitos,
cultura, etc. El ser humano cuenta con 14 necesidades básicas:
 Respirar, comer y beber, evacuar, moverse y mantener la postura, dormir y descansar, vestirse y desnudarse, mantener la
temperatura corporal, mantenerse limpio, evitar los peligros, comunicarse, ofrecer culto, trabajar, jugar y aprender.
 La salud es la habilidad que tiene la persona para llevar a cabo todas aquellas actividades que le permitan mantener
satisfechas las necesidades básicas.
 Necesidad es un requisito fundamental que toda persona debe satisfacer para mantener su equilibrio y estabilidad; de tal
manera, que si uno de estos requisitos no existe, se produce un problema que hace que la persona no se mantenga en el
estado de salud dentro de los límites, que en biología, se consideran normales. La necesidad no satisfecha se expresa en
una serie de manifestaciones, las cuales se pueden representar de diferentes formas para cada una de las necesidades.
Cuando una necesidad no está satisfecha, la persona deja de ser un todo completo, pasando a ser dependiente para
realizar los componentes de las 14 necesidades básicas.