UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO

DE MORELOS

FACULTAD DE ENFERMERÍA

UNIDAD DE APRENDIZAJE:
GINECO – OBSTETRICIA
DOCENTE:
LEOBARDO AVILES RODRIGUEZ
ACTIVIDAD IV
ABORTO Y ENFERMEDAD TROBOFOBLÁSTICA
ALUMNA:
DEGANTE RONCES KARLA ANAHI

FECHA DE ENTREGA:
22/02/2021
6B
 Aborto Es:

El aborto se define como la interrupción del embarazo antes de la 22 semana de gestación, o con embrión o feto
menor de 500 gr, independientemente del carácter espontáneo o provocado del mismo.

Clasificación: Etiología

El 50% de los abortos espontáneos tienen causa conocida. Dentro de

Según su intencionalidad: éstas pueden ser de dos tipos:

a) Aborto inducido, provocado o Se

voluntario Maternas:
Ovular: anomalías clasifican
b) Aborto espontáneo o anatómicas
genéticas. en:
involuntario

Según su evolución: Es la causa más común de Anomalías uterinas

aborto espontáneo (del 50 al
a) Amenaza de aborto 70%)  Causa endometrial
b) Aborto inminente o inevitable  Miomas uterinos
c) Aborto retenido o diferido  Placentación
d) Aborto habitual o recurrente anormal
1er Trimestre: 3er Trimestre:

 trisomías (16)  Trisomías

 edad materna 13, 18, 21, Trastornos endocrinos:
Según su terminación:  translocaciones así como la
monosomía  Defectos de la fase
a) Aborto completo equilibradas de
45 X0 luteínica
b) Aborto incompleto los padres
 Anomalias de
 fertilización
secreción de LH
tardía.
 Anomalías tiroideas
Según su edad gestacional:  Diabetes mellitus

a) Aborto bioquímico o preclínico

b) Aborto clínico
Causas Infecciosas:
Microorganismos
Según las consecuencias: productores de la viruela,
Abortos de origen inmunológico:
a) Aborto no complicado cólera, paludismo,
b) Aborto complicado  Anticuerpos y síndrome toxoplasmosis y brucelosis,
antifosfolipídico herpes simple.

Ambientales:

 Tabacos
 Alcohol
 Cafeína
 Formas Clínicas Diagnóstico Diferencial:

La hemorragia es el signo más frecuente de

todas las formas clínicas de aborto, se Lesiones malignas o Gestación molar:
distinguen varias formas clínicas de aborto: benignas del tracto genital
inferior: La ecografía y la
determinación de los
Toda lesión observada debe valores circulantes de
a) Amenaza de aborto
ser adecuadamente Beta-HCG
b) Aborto inevitable o en curso
investigada, incluyendo
c) El aborto diferido
colposcopia, biopsia.
d) Aborto séptico

Tratamiento:
Debemos distinguir dos grandes grupos a la hora
de hacer un tratamiento terapéutico:
Embarazo ectópico:
En caso de que no se observe gestación
intrauterina ecográficamente, la cifra de Beta-
HCG sanguínea y su evolución posterior, nos
permitirá orientar el diagnóstico.

 amenaza de aborto
 a técnica empleada en caso de confirmarse Complicaciones
una gestación interrumpida

Hemorragias y procesos infecciosos son las más

frecuentes, también cuagulopatía intravascular
Tratamiento
diseminada.
Conservador

Exámenes y tratamientos secundarios

Evaluación
Quirúrgica Legrado Simple

 Análisis anatomopatológico de los

Legrado por aspiración productos abortivos
 Examen etiológico

Evacuación
Médica Pronóstico

Existe mayor riesgo de aborto de repetición

Indicaciones en pacientes con antecedentes familiares de
 Amenaza de aborto
fracasos gestacionales múltiples, casos de
 Aborto inevitable menarquia precoz y tabaquismo
 Aborto diferido
 Aborto séptico

Buen pronóstico en:

La pareja con aborto habitual la edad materna inferior a 30 años, la regularidad en los ciclos anteriores,
la existencia de menos de cuatro abortos previos, los antecedentes de recién nacidos vivos, así como el
buen resultado de la última gestación.
 Enfermedad trofoblástica gestacional Es:

El término enfermedad trofoblástica gestacional (GTD, gestational trophoblastic disease) se utiliza para describir a un
grupo de tumores caracterizados por una proliferación anormal del trofoblasto.

Es importante Produce gonadotropina coriónica humana (hCG), por lo que es fundamental

tomar en Un Trofoblasto: cuantificar este péptido hormonal para el diagnóstico, tratamiento y vigilancia
cuenta que: de esta enfermedad.

Clasificación:
Neoplasia Trofoblástica no molar
Mola Hidatiforma
Las variedades malignas de enfermedad
trofoblástica gestacional se denominan: Comprende:
Comprende:
 Coriocarcinoma
 Mola Hidatiforme completa  mola invasora  Tumor Trofoblástico
benigna Neoplasia trofoblástica
 coriocarcinoma placentario
gestacional (GTN,
 Mola Hidatiforme Parcial  tumor trofoblástico  Tumor Trofoblástico
gestational trophoblastic
 Mola Invasora Maligna placentario epitelioide
neoplasia)
 tumor trofoblástico
epitelioide
MOLA HIDATIFORME MOLA CORIOCARCINOMA (CC)
COMPLETA (MHC): HIDATIFORME
PARCIAL (MHP): MOLA
HIDATIFORME
INVASORA (MI) Etiología:
Etiología:
Etiologia:
El 50% de los coriocarcinomas
 En el 90% cariotipo 46XX
El cariotipo es generalmente provienen de un mola hidatiforme;
 En el 10% de los casos el
triploide (69XYY o 69XXY). Patología: el restante 50%, de cualquier otro
ovocito con núcleo inactivo
tipo de embarazo.
Se caracteriza por la invasión
del miometrio de vasos y
Patología: células del cito y
Patología: Patología:
sincitiotrofoblasto
Se caracteriza por la Presenta características de una placenta de
Puede afectar el endometrio,
ausencia de tejido fetal. desarrollo normal, alteraciones cromosómicas
ocasionando metrorragia.
(triploidia) asociadas.
 Presentación clínica: Presentación Clínica:
Presentación Clínica:
 Manifestaciones de un suele presentarse con TUMOR DEL SITIO PLACENTARIO
 Hiperémesis aborto hemorragia severa y en (TTSP)
gravídica  Ginecorragia. ocasiones se diagnostica en la
 Sangrado vaginal  Preeclampsia pieza de histerectomía.
 Toxemia Constituyen el 15% de los
 Hipertiroidismo embarazos molares. Etiología:

Diagnóstico de embarazo Es una variante rara del

molar: coriocarcinoma, que consiste en
trofoblasto intermedio.
Patología:
 Gonadotrofina corionica
humana (Hcg) Macroscópicamente puede verse como un
 Ultrasonido nódulo polipoide hacia la cavidad endometrial
que infiltra miometrio y serosa TUMOR TROFOBLASTICO
EPITELIAL (TTE)
Representación:

Etiología: Patología:

Se desarrolla a partir de la Su diagnóstico se realiza por la

transformación neoplásica del aparición de infiltrados nodulares
trofoblasto extravelloso a nivel miometrial.

Abarca los siguientes estadios:

Bibliografía
(AAGO), D. M. (2010). CONSENSO FASGO “ENFERMEDAD TROFOBLASTICA GESTACIONAL”. Obtenido de
http://www.fasgo.org.ar/archivos/consensos/CONSENSO_FASGO_ETG.pdf
Williams Obstetricia. 24a edición. Argentina: Editorial Medica Panamericana, 1999, páginas 396-404 .
JM, B. A. (2007). Fundamentos de Obstetricia (SEGO). Madrid: Gráficas Marte, S.L.