República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria

Universidad de las Ciencias de la Salud " Hugo Chavez Frias "
Hospital Dr. Miguel Ocio de Cua
Medicina Integral Comunitaria
Ginecólogia y Obstetricia 1

Gestorragias

Participante:
Facilitador:
E.P.G Julio Hernandez
Dr. Miguel Delgado
E.P.G Doris Blanco
Octubre 2022
 Gestorragia

Es el sangrado que se produce a

través de la vagina en cualquier
momento de la gestación.
 Clasificación

1.Sangramiento en el primer
trimestre de la gestación:

2. Sangramiento en el segundo
trimestre de la gestación.

3. Sangramiento en el tercer
trimestre de la gestación.
 Aborto

La Organización Mundial de la Salud define el

aborto como la interrupción del embarazo
cuando el feto todavía no es viable fuera del
vientre materno.
 Etiologia del aborto

1)Aborto precoz:
•Factores fetales
▪︎Anormalidades genéticas
•Factores materno:
▪Edad avanzada
▪︎Infecciones

2)Aborto tardío:
•Causas ideopaticas
• Factores maternos:
       ▪︎Cuello incompetente
      
 Aspectos clínicos

Los síntomas más frecuentes de un aborto en

evolución son el sangrado genital y el dolor tipo cólico
en hipogastrio.

Fases del aborto

 Aspectos diagnósticos

Clinico-El diagnóstico debe ser el resultado de un

buen interrogatorio y un examen físico.

Ecosonográfico-representa un instrumento
valioso para el diagnóstico.
Laboratorio recomendado.

*Determinación cuantitativa seriada de

HCG

Aspectos terapéutico

Se puede realizar curetaje o

aspiración.
 Embarazo ectópico

Se denomina embarazo ectópico (EE), aquel

donde la implantación embrionaria ocurre fuera
del endometrio que recubre la cavidad uterina.
 Clasificación

Según su localización:

Según sus variedades:

 Factores de riesgo

•. Antecedentes de infertilidad.
•Uso de progesterona como
anticonceptivo.
•Anormalidades del desarrollo
tubárico.
• Técnicas de reproducción asistida
 Formas clínicas

a)Embarazo ectopico asintomático

b)Embarazo ectópico sintomático o sin rotura
tubarica
c)Embarazo ectopico con rotura tubarica o
accidente hemorragico agudo.

Aspecto diagnóstico
 Imagenologia

1)Salpingografia selectiva
2)laparoscopia.

Laboratorios

1)Hcg cuantitativos. 
2)Progesterona serica.
 Enfermedad trofoblastica

Las neoplasias trofoblásticas gestacionales constituyen un

grupo de tumores benignos y malignos, que tienen como
común denominador su formación a partir de la placenta
humana.
 Clasificación:

1. Mola hidatidiforme completa. 2. Mola hidatidiforme parcial.

3. Coriocarcinoma 4. Tumor trofoblástico del lecho

placentario.
 Aspectos clínicos:
El sangrado puede ser continuo
o intermitente. En algunas pacientes, las
metástasis del tracto genital inferior son
evidentes

Aspectos diagnósticos

•Ecosografico
•Laboratorio :
▪︎Hcg cuantitativos:
 Placenta previa

Consiste en la inserción total o parcial de la

placenta en el segmento uterino inferior, por
encima o muy cerca del orificio cervical
interno.
 Clasificación

1)Centro oclusiva total. 2)Parcialmente oclusiva

3)Marginal 4)Placenta de inserción baja

 Aspectos clínico

La hemorragia genital se caracteriza por ser

indolora, con expulsión de sangre líquida, roja,
rutilante.

Aspectos diagnósticos:

El diagnóstico anteparto se realiza por síntomas

clínicos y mediante estudio ecosonográfico
 Conducta a seguir

• Hospitalización.
•. Reposo absoluto.

• Evaluación ecosonográfica.
 Desprendimiento prematuro de la
Placenta

Es la separación de la placenta de su zona de

inserción normal, de manera total o parcial.
 Clasificación

Se han propuesto varias clasificaciones, pero las más utilizada es :

Según Page:
Grado 0
Grado 1
Grado 2
Grado 3
 Manifestaciones clínicas

• Hemorragias
• Contracción uterinas anormales
• Sufrimiento fetal

Diagnóstico

Se basa en los factores etiológicos,cuadro

clínico, hallazgos ecográficos y pruebas de
laboratorio.
 Rotura uterina

Es la solución de continuidad de la pared

uterina que ocurre durante el embarazo.
 Aspecto clínico

El más común es el sufrimiento fetal en el

trabajo de parto y le siguen en orden de
frecuencia: dolor abdominal, hemorragia…
 Aspecto Diagnóstico

El diagnóstico definitivo de rotura uterina se

establece por medio de la visión directa.
Gracias por su atención