República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria

Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos”

Área de Ciencias de la Salud

Catedra:FARMACOLOGÍA

PROFESOR: BACHILLERES:
Jose L Atencio Aure Jose C.I: 21.479.584
Cobos Luisana C.I.:25.443.996
Conde Keylis C.I.:23.602.781
Domínguez Sabrina C.I.:24.789.325
Hidalgo Diviana C.I.:24.014.571
Pabon María C.I.:25.583.062
Pineda Nelson C.I: 25.357.212
Rebolledo Williams C.I: 25.236.486
Sanchez Kariana C.I.:25.450.090
Torrealba Williams C.I: 24.684.439
Vielma Adriana C.I.:22.114.148
Villegas Jennifer C.I.:25.430.669
Yanez Greibelis C.I.:23.663.239

3er Año Sección 8

San Juan de los Morros, Enero 2017.
 Caso clínico N°1 
Paciente masculino de 57 años de edad blanco obeso con antecedentes patologicos
personales de insuficiencia cardiaca e hipertension arterial. Que acude a nuestros
servicios de salud por presentar cifras tencionales de TA: 140/100 mmhg.

Diga:
1) FARMACOS ANTIHIPERTENSIVOS DE ELECCION

R: Los fármacos a utilizar en un paciente hipertenso e insuficiencia cardiaca son

los diureticos aunque tambien son efectivos los IECA pero de uso principal los
diureticos. Se denomina diuretico a toda sustancia que al ser ingerida provoca una
eliminacion de agua y sodio en el organismo, a traves de la orina.
Se utilizan medicinalmente para reducir la hipertension arterial (solos o en combinacion
con otras sustancias) en las cardiopatias congestivas, y en todas aquellas situaciones
clinicas en las que sea necesaria una mayor eliminacion de liquido: edemas (de los
miembros inferiores, de pulmon, etc.), accidentes cerebrales vasculares, retorno venoso
alterado, cirrosis hepatica etc. 
En general se trata de sustancias de gran efectividad y bajo costo, por lo cual son
imprescindibles en medicina. Los diureticos se denominan pildoras de agua se utilizan
para tratar la insuficiencia cardiaca la presion arterial alta (hipertension) o el edema
(retencion de liquidos).

2) CLASIFICACION DE LOS FARMACOS ANTIHIPERTENSIVOS

ELEGIDOS POR USTED
 
 DIURETICOS TIAZIDAS 
*CLORTALIDONA:
HIDROTEN, tabletas (farma)

 COMPOSICION: clortalidona 12,5 y 25mg/tableta.

 INDICACIONES: tratamiento de la hipertension arterial.

 ADVERTENCIAS: no se administres durante el embarazo, ni durante la

lactancia.

 PRECAUCIONES: en pacientes diabeticos, con disfuncion renal o hepatica,

hiperlipidemia, lupus heritematoso sistemico. Puede potenciar la intoxicacion
por digitalicos durante su uso realizar electrolitos sericos en ancianos.

 INTERACCIONES: el uso conjunto con litio puede producir toxicidad y los

efectos nefrotoxicos del litio. Puede disminuir los efectos de anticoagulantes, de
los uricosuricos e incrementa el efecto de los anestesicos, diazoxido, glucosidos,
otros diureticos y la vitamina D.
  POSOLOGIA: adultos: 12,5 a 25mg/dia.

*HIDROCLOROTIAZIDAS:
DI-EUDRIN: (biotech)

 COMPOSICION: hidroclorotiazida.

 INDICACIONES: diuretico-antihipertensivo. 

 REACCIONES ADVERSAS: 
Neurologica: vertigo, cefalea, insomnio.
Cardiovasculares: hipotensio
Gastrointestinales: pancreatitis, ictericia, vomito, nauseas.
Hematologicas: anemia aplasica, agranulocitosis, leucopenia, trombocitopenia. 
Renales: nefritis intersticial, insuficiencia renal aguda.
Urogenitales: impotencia.

 ADVERTENCIA: no administrar durante el embarazo o cuando se sospeche su

existencia, ni durante la lactancia, a menos que a criterio medico el balance
riesgo/veneficio sea favaorable. En caso de ser imprescindible su uso, suspenda
temporalmente la lactancia. Suspender el tratamiento si se presentan erupciones
cutaneas, fiebres, anemia o pancitopenia, asi como polineuritis o hemorragia
gastrointestinal.

 PRECAUCIONES: pacientes con insuficiencia hepatica, cirrosis hepatica,

insuficiencia renal, asma bronquial, y pacientes con tratamientos digitalico.
Realizar controles periodicos de electrolitos sericos. Puede producir disminucion
de la tolerancia a la glucosa y aumento del nivel uricemico
. 
 POSOLOGIA: adultos: diureticos: 25-100mg/dia (1sola dosis o en dosis
divididas). Antihipertensivos: 12,5-50mg/ dia 

*HIDROCLOROTIAZIDA, tableta (generico) ( genfar) 

PRESENTACION: estuches con 30 de 25mg y de 50mg.

MODURETIC (MSD farmaceutica)

 COMPOSICION: clorhidrato de amilorida 5mg. Hidroclorotiazida 50mg.

 INDICACIONES: diuretico/antihipertencivo, conservador de potasio. Edema

de origen cardiaco, hipertension, corrosis hepatica con asciti y edema. 

 POSOLOGIA: dosis usual: 1tab/dia. no administrar mas de 2 tab/dia. 

 DIURETICOS DE ASA
* FUROSEMIDA
 EDEMID ( behrens)

 COMPOSICION: furosemida: 10mg, agua p/iny 1ml.

 INDICACIONES: edemas derivados de cardioparias y hepatopatias ( ascitis).

Edemas derivados de nefropatias ( en el sindrome nefrotico, la terapia de
enfermedades causales tiene prioridad). Insuficiencia cardiaca congestiva severa,
particularmente en el edema agudo pulmonar (se emplea junto con otras medidas
y medicamentos terapeuticos). Oliguria derivada de complicaciones de la
gestosis (tras la sustitucion volumetrica). Medida coadyuvante en edema
cerebral. Edema por quemadura. Crisis hipertensivas (junto con otras medidas
antihipertensivas), ayuda a la diuresis forsadas en las intoxicaciones.

 ADVERTENCIA: producto de uso delicado que debe ser administrado bajo

vigilancia medica. No debe ser administrado durante el embarazo o cuando se
sospeche su existencia ya que su inocuidad sobre el feto no ha sido
comprobada. 

 INTERACCIONES: cuando se administra simultaneamente un glucosido

cardioactivo, se debe tener en cuenta que la hipopotasemia aumenta la
sensibilidad del miocardio a la digital. Al utilizar conjuntamente un
glucocorticoide y en los casos de abuso de laxantes, debe tenerse en cuenta que
puede producirse una intensa deplecion de potasio.

 POSOLOGIA: inicial: 20 a 40mg (1-2amp) por via IV  o IM a adultos y

jovenes a partir de los 15 años. Si el efecto diuretico de esta dosis no es
satisfactorio podra aumentarse la misma a razon de 20mg (1amp) c/2h, hasta que
se alcance el efecto deseado. La dosis asi obtenida, se administra entonces 1-
2v/dia.
Edema pulmonar agudo: se comienza con una dosis inicial de 40mg de edemid
transcurrido 20min. 
Diuresis forzada: se administra 20 a 40mg de furosemida (1-2amp) durante la
infusion de sol de electrolitos. El tratamiento subsiguiente depente el volumen
de excrecion y bajo sustitucion de la perdida de liquido y electrolitos. En las
intoxicaciones con sustancis acidas o basicas, la alcalinizacion o bien la
acidificacion de la orina puede incrememter aun mas los indices de diuresis.
Administracion a lactantes y niños menor de 15 años: se procede la
administraciom parenteral eventualmente la infusion gota a gota, unicamente en
casos graves. Por regla general, la dosis para la iny IV o IM es de 1mg de
furosemida p/kg de peso corporal hasta una dosis max de 20mg de edemid
(1amp)/dia. Tan pronto como sea posible se pasara el tratamiento por VO.

FURDIUREN, comprimidos (dollder)

 COMPOSICION: furosemida 40mg, amiloride 10mg/comp.

 
 INDICACIONES: retenciom hidrica que requiere un potente saluretico si
riesgo de provocar hipopotasemia. Reduccion de edema por insuficiencia
 cardiaca congestiva, sindrome nefrotico, cirrosis hepatica con ascitis, edema del
embarazo, edema prementrual , hipertension arterial, obesidad. 

 ADVERTENCIA: durante su administracion, realizar determinaciones

periodicas de electrolitos sericos, especialmente potasio; no use
concomitantemente con potasio. 

 PRECAUCIONES: insuficiencia renal marcada; pacientes que reciben potasio;

glomerulonefritis, cirrosis hepatica, descompensacion cardiaca grave o
doabeticos. 

 POSOLOGIA: dosis de ataque: 2comp/dia durante 2-3 dias. 

Mantenimiento: 1comp/ dia 

FUROSEMIDA (generico) (plusAndex)

 COMPOSICION: urosemida, 40mg.

 INDICACIONES: sindromes edematosos, insuficiencia cardiaca, insuficiencia

renal aguda y cronica. Hipertension arterial. Edemapulmonar agudo.

 ADVERTENCIA: producto de uso delicado. Administrar bajo control de

facultativo. No administrar durante el embarazo o cuando se sospeche su
existencia, ni durante el periodo de lactancia. Puede producir depresion
electrolitica, especialmente hipopotasemia.

 POSOLOGIA: a juicio facultativo 

FUROSEMIDA, solucion iny( generico) (Gencer Pharmaceutical) 

PRESENTACION: estuche con 5amp de 20mg/2ml

FUROSEMIDA, solucion iny ( generico) (diamedica/ sanderson)

PRESENTACION: sol inyectable: 100amp de 20mg/ml 

LASIX ( medley)

 COMPOSICION: furosemida: 20 y 40mg/comp y 20mg/amp.

 INDICACIONES: diuretico.

 ADVERTENCIAS: producto de uso delicado. Solo administrar bajo vigilancia

medica. No administrar durante el embarazo o cuando se sospeche su existencia
ni durante la lactancia.

 POSOLOGIA: niños: 1-2 mg/dosis. Dosis max: 6mg/kg/dia. Adultos: 20-

80mg/dosis. Dosis max: 3,2g/dia. 

NACUA (Ronava)
 COMPOSICION: furosemida: 40mg/tab y 20mg/2ml ampolla.

 INDICACIONES: Edema (cardiaco, hepatico, renal, cerebral pulmonar agudo

por quemaduras), insuficiencia cardiaca aguda, crisis hupertensiva, intoxicacion
(diuresis forzada). Sindrome nefritico. Glomerulonefritis aguda. 

 POSOLOGIA: Adultos; 40-80 mg, 1sola vez. De no ser suficiente añadir 1 tab
no antes de 6-8hrs hasta obtener el efecto diuretico deseado. Niños: 1-3mg/kg
inicial, pudiendo añadir 1-2mg/kg no antes de de 6-8 hrs, si el efecto diuretico
no ha sido adecuado. Sol iny: Niños: 0,5mg-1mg/kg/dia. Adultos:
20-80mg/dosis.

TERYSOL, tabletas (SM Pharma)

 COMPOSICION: Furosemida, 40mg.

 INDICACIONES: Diureticos en distintas condiciones edematosas, edema

cardiaco, hepatico, de origen renal. Edema del embarazo, urgencias edematosas
como edema pulmonar agudo y edema cerebral, para producir diuresis forzadas
en casos de intoxicaciones agudas. Hipertension arterial. Hipercalcemia.
Oliguria secundaria a insuficiencia renal.

 POSOLOGIA: Adultos VO: 20-80mg.7dia, incrementar 20-40mg c/6-8hrs

hasta obtener respuesta.

 DIURETICOS AHORRADORES DE POTASIO

AMILORIDA, CLORHIDRATO: Comprimidos, clorhidrato de amilorida 5 mg

 INDICACIONES: edema asociado a insuficiencia cardíaca o cirrosis hepática

(con ascitis), habitualmente con un diurético tiacídico o de asa
 PRECAUCIONES: vigilancia de electrolitos, sobre todo potasio; alteración
renal (Apéndice 4); diabetes mellitus; edad avanzada (reducir la dosis);
gestación y lactancia (Apéndices 2 y
 POSOLOGÍA: Edema, administrada en monoterapia, por vía oral, inicialmente
10 mg al día distribuidos en 1-2 tomas, ajustados según la repuesta (máximo 20
mg al día)
 En combinación con un diurético tiacídico o de asa, por vía oral, inicialmente 5
mg al día, y se aumenta a 10 mg si es necesario (máximo 20 mg al día)
 EFECTOS ADVERSOS: hiperpotasemia, hiponatremia (para los síntomas de
desequilibrio hidroelectrolítico, véanse las notas introductorias), diarrea,
estreñimiento, anorexia; parestesia, mareo, alteraciones psiquiátricas o visuales
menores; erupción, prurito; aumento del nitrógeno ureico en sangre

ESPIRONOLACTONA: Comprimidos, espironolactona, 25 mg

  INDICACIONES: edema refractario en la insuficiencia cardíaca congestiva;
adyuvante a un IECA y un diurético en la insuficiencia cardíaca congestiva
grave; síndrome nefrótico; cirrosis hepática con ascitis y edema; ascitis asociada
a neoplasia; hiperaldosteronismo primario
 PRECAUCIONES: vigilancia del nitrógeno ureico en sangre y electrolitos en
plasma (retire en caso de hiperpotasemia); edad avanzada (reducir la dosis);
diabetes mellitus; alteración renal (Apéndice 4); alteración hepática; porfiria;
dosis altas carcinogénicas en roedores; interacciones: Apéndice 1
 POSOLOGÍA: Edema, por vía oral, ADULTOS 100-200 mg al día, que se
aumentan si es necesario a 400 mg al día en edema resistente; dosis de
mantenimiento habitual 75-200 mg al día; NIÑOS inicialmente 3 mg/kg al día
distribuidos en varias tomas

Hiperaldosteronismo primario, por vía oral, ADULTOS, diagnóstico, 400 mg al

día durante 3-4 semanas (véanse las notas anteriores); tratamiento preoperatorio,
100-400 mg al día; si no es adecuado en cirugía, dosis mínima eficaz para
mantenimiento a largo plazo

Adyuvante en la insuficiencia cardíaca grave, por vía oral, ADULTOS dosis

habitual 25 mg al día

 EFECTOS ADVERSOS: hiperpotasemia, hiponatremia, acidosis

hiperclorémica, deshidratación (para los síntomas de desequilibrio
hidroelectrolítico, véanse las notas introductorias); aumento transitorio del
nitrógeno ureico en sangre; diarrea; ginecomastia, irregularidades menstruales;
impotencia, hirsutismo, voz grave; erupción, ataxia, fiebre, hepatotoxicidad

TRIAMTERENO: cáps. 100 mg

INDICACIONES: Edema.

- Hipertensión.

POSOLOGIA: En adultos: Inicialmente 100 mg vía oral 2 veces al día después de las
comidas si se utiliza solo; disminuir la dosis si se utiliza con otro diurético. Debería
ajustarse la dosis de mantenimiento a las necesidades del paciente y puede ir desde 100
mg/día a 100 mg cada 48 horas; la dosis máxima es 300 mg/día.

En niños: 4 mg/Kg/día vía oral inicialmente, puede incrementarse a 6 mg/Kg/día en 1 o

2 dosis después de las comidas; la dosis máxima es 300 mg/día. Hay que disminuir la
dosis si se utiliza con otro diurético.

EFECTOS ADVERSOS

Las náuseas, vómitos, diarrea, y mareo ocurren ocasionalmente. La deshidratación e

hiponatremia con un incremento del nitrógeno y urea en sangre ocurren de forma
ocasional, sobre todo cuando el medicamento se combina con otros diuréticos. La
hiperkalemia ocurre de vez en cuando, sobre todo en diabéticos y en pacientes con daño
de la función renal; se ha comunicado acidosis metabólica. La anemia megaloblástica
puede ocurrir en cirrosis alcohólica. Rara vez se ha producido piedras renales de
triamterene.

3) INDICACIONES GENERALES DE PACIENTES HIPERTENSOS

La salud es el principal estado de bienestar fisico y mental del ser humano lo cual
permite un desarrollo de una vida larga y cualitativa, por ende se deben establecer una
serie de recomendaciones para diversas enfermedades como la HIPERTENSION
ARTERIAL.

Realizando un estudio detallado se establecerán aportes importantes para el cuidado de

las personas como son:

 MANTENER UNA DIETA EQUILIBRADA sobre todo disminución o

eliminación de sodio (evitando retención de agua y riesgo de enfermedad
cardiovascular), incremento al consumo de legumbres y alimentos ricos en fibra
para la eliminación de colesterol.
 REALIZAR EJERCICIOS regularmente o por lo menos tres veces a la semana
con un periodo mínimo 30min de tiempo, por medio de una serie de programas
aeróbicos (caminar, trotar, deportes , entre otros..) adaptado a las capacidades
físicas de las personas para favorecer la buena circulación sanguínea y
oxigenación.
 CONTROL DE PESO periódicamente, por medio de programas de alimentacion
que tenga horarios estipulados (de acuerdo a su edad , estatura y sexo)
 MANTENER CHEQUEOS MEDICOS periódicos como exmanes de
laboratorio y electrofisiologicas , además de realizar su propio registro de
control de la presión tres veces a la semana.
 PROHIBIR LA INGESTA DE BEBIDAS ALCOHOLICAS Y CONSUMO DE
CIGARRILLO, para evitar el aumento de los niveles de presión y evitar
acelerar el proceso de arteriosclerosis.
 Todas estas advertencias van influenciadas primordialmente por el control del
estrés y la ansiedad, debido a que so uno de los factores de riesgo que provocan
aumento en el gasto cardíaco (origen simpático) y niveles de catecolaminas,
disminución de la actividad vagal y disminución de la sensibilidad del reflejo
barorreceptor , por lo cúa deben aplicarse técnicas de relajación (yoga,
meditación, masajes , entre otros) para un autocontrol del sistema nervioso.

4) CONTRAINDICACIONES DE DICHOS FARMACOS

1) HIDROTEN: No se administre en pacientes con anuria, insuficiencia renal o
hepatica, hipopotasemia, hiponatremia, hipomagnesemia, hipofosfatemia,hiperuricemia
o lupus eritematoso.

2) DI-EUDRIN: Glomerulonefritis, insuficiencia renal o hepatica severa.

3) EDEMID: En anuria, si durante el tratamiento de la enfermedad renal progresiva

aumenta la azoemia y/o oliguria. En pacientes en coma hepatico o con deplecion de
electrolitos la terapia debe comenzarse solo hasta que las condiciones basicas hayan
sido correidas o mejoradas. Usar con precaucion en pacientes con cirrosis hepatica:
observa los pacientes que reciben las drogas y monitorizar por signos de hipovolemia,
hiponatremia, hipocalcemia, hipocloremia e hipomagnesemia. Realizar determinaciones
de electrolitos sericos, BUN y dioxido de carbono al comienzo de la terapia y
periodicamente. De ocurrir disturbios electroliticos o diuresis excesiva, la dosis debe
disminuirse o la droga debe ser discontinuada hasta que se reestablezca la homeostasis.
Igualmente deben realizarse estudios de sangre y examenes de funcion hepatica
especialmente si la terapia es prolongada.

4) FURDIUREN: Insuficiencia renal, ulcera gastroduodena, gastritis. Embarazo.

5) FUROSEMIDA: está contraindicada en pacientes con anuria y en pacientes con

antecedentes de hipersensibilidad al fármaco. La administración de FUROSEMIDA se
debe interrumpir durante el tratamiento de la enfermedad renal progresiva severa si
ocurre azoemia creciente y oliguria

6) LASIX: Hipersensibilidad a las sulfonamidas. Insuficiencia renal con anuria. Coma

hepatico asociado con encefalopatia hepatica. Hipocalcemia severa. Hiponatremia
severa. Hipovolemia o deshidratacion. Hipotension. Lactancia.

7) TERYSOL: Hipersensibilidad a furosemida o sulfonamidas. Hipovolemia o

deshidratación. I.R. anúrica. Hipopotasemia o hiponatremia graves. Estado precomatoso
y comatoso asociado a encefalopatía hepática. Lactancia.

8) AMILORIDA CLORHIDRATO: Hiperpotasemia; insuficiencia renal

9)ESPIRONOLACTONA: Gestación (Apéndice 2); lactancia; hiperpotasemia;

hiponatremia; alteración renal grave; enfermedad de Addison

10) TRIAMTERENO: está contraindicado en estos casos:

- Enfermedad o disfunción renal severa o progresiva (excepto posiblemente nefrosis).

- Aclaramiento de creatinina sérica mayor de 2,5 mg/dL.

- Enfermedad hepática grave.

- Potasio sérico mayor de 5,5 mEq/L o desarrollo de hiperkalemia mientras se consume
el medicamento.

- Suplementación concomitante de potasio. Este medicamento debe utilizarse con

precaución durante el embarazo. Puede producir elevación del ácido úrico sérico en
pacientes predispuestos a la gota. No debería utilizarse con espironolactona o amilorida.
Usar con extrema precaución con un valor de creatinina sérica mayor de 1,5 mg/dL.

5) TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICOS DE LA HIPERTENSION

ARTERIAL

La Hipertensión Arterial es un problema de salud de primera importancia ya que

se estima que ocurre entre el 26 al 42% de la población adulta. En los últimos años se ha
demostrado que la cifra de presión arterial que representa riesgo de daño orgánico son
aquellas por arriba de 140 mmHg para la presión sistólica y de 90 mmHg para la
diastólica, cuando estas se mantienen en forma sostenida. Por lo tanto, se define como
Hipertensión Arterial cuando en 3 o más ocasiones diferentes se demuestran cifras
mayores de 140/90 mmHg en el consultorio.

La meta de la prevención y manejo de la presión es reducir la morbilidad y la

mortalidad por cualquier medio posible. Esto puede ser logrado manteniendo la presión
arterial sistólica en menos de 140 mmHg y la diastólica menor de 90 mmHg y a la vez
controlando los factores de riesgos modificables para enfermedad cardiovascular. De
esta forma se previene la enfermedad coronaria, cerebral, se preserva la función renal y
se previene o se retarda la progresión de la falla cardiaca. Esta meta puede lograrse con
cambios en el estilo de vida solamente o acompañado del tratamiento con
medicamentos.

Los cambios en el estilo de vida ofrecen un potencial para prevenir la

hipertensión y se ha demostrado que son efectivos en bajar la presión arterial y que
pueden reducir otros factores de riesgos cardiovasculares a un bajo costo y con un
mínimo riesgo.

Los pacientes deben ser fuertemente aconsejados para hacer cambios en su estilo
de vida, particularmente si ellos tienen factores de riesgos, como dislipidemia o
diabetes. Incluso cuando los cambios en el estilo de vida solos, no son suficientes para
controlar la presión arterial, ellos pueden reducir el número y la dosis de los
medicamentos anti-hipertensivos necesarios para tratar la hipertensión.

Antes de iniciar el tratamiento no farmacológico deben descartarse el uso de

algunas drogas o sustancias que puedan elevar la presión sanguínea o interferir con la
terapia antihi– pertensiva tales como: los anticonceptivos orales, el alcohol cuando se
ingiere más de (2) dos onzas diarias, drogas simpatomimeticas, anti-inflamatorios no
esteroideos como los antirreumáticos, corticoesteroides, antidepresores tricíclicos,
efedrina, cocaína y marihuana. También debe investigarse por causas corregibles de
hipertensión.

Entre los cambios en el estilo de vida para la prevención y manejo de la hipertensión

tenemos:
 La reducción de peso: La disminución de 4.5 Kg. (10 lb.) reduce la presión
sanguínea en una gran proporción de personas obesas con hipertensión. La
pérdida de 1.0 Kg. de peso reduce en 1.6 mmHg la presión arterial. El índice de
masa corporal de 27 o más está correlacionado con el incremento de la presión
sanguínea. El uso de agentes anoréxicos, para disminuir el apetito, deben ser
usado con precaución porque ellos aumentan la presión sanguínea y algunos
pueden incrementar el riesgo para enfermedad cardiaca valvular e hipertensión
pulmonar.

 Moderación en la ingesta de alcohol: La ingesta excesiva de alcohol es una

factor de riesgo importante para la hipertensión y puede causar resistencia al
tratamiento, además es un factor de riesgo para enfermedad vascular cerebral. La
ingesta de alcohol debe ser limitada a una onza (30 ml) de etanol, dos
cervezas(24 onzas o 720 ml), vino 10 onzas (30 ml), guizque 2 onzas (60 ml)
por día y si es mujer o una persona delgada 0.5 onzas (15 ml de etanol). Esto, si
el alcohol no esta contraindicado.
 Actividad Física: La presión sanguínea puede disminuir con una actividad física
moderada, como caminar 30 a 45 minutos 3 a 4 veces a la semana. Además, la
actividad física contribuye a la pérdida de peso y reduce el riesgo para
enfermedad cardiovascular y el riesgo de muerte.

 Moderación de la ingesta de sodio: El incremento de la presión sanguínea con la

edad está correlacionada con el aumento de los niveles de sodio. Múltiples
poblaciones con poca ingesta de sodio no tienen hipertensión. Es recomendable
la restricción de sodio a no más de 6 gramos de cloruro de sodio(sal común) o
2.4 gramos de sodio por día. Evitar comer en restaurantes donde se expenden
comidas rápidas, ya que las mismas tienen un alto contenido de sodio. Es
importante reconocer el contenido de sodio de algunos antiácidos y
medicamentos. Por ejemplo el Alka–Seltzer contiene más de 500 mg de sodio.

 Evitar el tabaquismo: El tabaquismo es un poderoso factor de riesgo para

enfermedad cardiovascular. El fumar un cigarrillo produce un incremento
significativo en la presión arterial. El beneficio cardiovascular de dejar de fumar
puede ser visto dentro de un año en todos los grupos de edad.

 Otras medidas: Mantener una adecuada ingesta de Potasio: Los pacientes deben
ser protegidos de la pérdida de potasio y estimulados para incrementar la ingesta
de potasio, lo cual puede disminuir indirectamente la presión arterial. Debe
usarse con precaución en pacientes susceptibles a hipercalemia, con aumento del
potasio en la sangre, incluyendo aquellos con insuficiencia renal y el uso de
inhibidores de la ECA o bloqueadores de la angiotensina II. Cafeína: Cuando es
tomada por los no tomadores de café, la cafeína equivalente a 2 ó 3 tazas de café
aumenta la presión arterial. La ingestión de cafeína en forma crónica no está
asociada con un aumento de la presión arterial, debido a la tolerancia de los
efectos hemodinámicos. El consumo de ajo disminuyó la presión diastólica en 4
de 7 ensayos clínicos comparado contra placebo. El estrés puede incrementar la
presión arterial en forma aguda y la exposición crónica en el área de trabajo
puede estar asociada a niveles más altos de presión arterial. Una revisión de 26
 reportes de varias formas de relajación tales como meditación, yoga,
retroalimentación, psicoterapia, no fueron efectivas en bajar la presión arterial.

En conclusión la pérdida de peso, la ingesta limitada de alcohol a no más de una

onza por día en el hombre y a no mas de media onza en las mujeres y personas
delgadas, el aumento de la actividad física aeróbica, mantener una adecuada ingesta de
potasio, evitar el tabaquismo y una reducción en las grasas saturadas, el colesterol y
disminuir el estrés resulta ser muy económico y efectivo en el tratamiento de la
hipertensión y al mismo tiempo disminuye la morbilidad y mortalidad.