Diabetes

mellitus tipo 2
Vanessa Juarez Gutierrez
 Introducción
La diabetes mellitus T2 es una e nf e rmedad crónica que af e cta a mil l one s de
personas en todo el mu ndo y qu e se caracte ri z a por un de se quil ibrio e n los
niveles de azúcar en la s angre . Esta condi ci ón de salud se de be a la incapacidad
del organismo para reg ular adecuadamente la cantidad de gl uco sa e n l a sangre ,
ya sea debido a la falta de produ cci ón de i ns ulina por e l páncre as o a una
resistencia a esta hormona por parte de las cé lul as de l cue rpo . La diabe te s
mellitus se ha converti do en una e pi demi a global , con grave s conse cue ncias
para la salud de quienes la padece n, ya que pue de dar lugar a compl icacio ne s
graves si no se maneja adecuadamente . En e sta intro ducció n, e x pl orare mo s l as
diferentes f ormas de di abete s, sus causas, sí ntomas y l as e strate gias de
prevención y tratami ent o di sponi bles para contro l ar e sta e nf e rme dad.
Justificación
La diabetes mellitus (DM) e s una e pi demi a de
hiperglucemi a cróni ca qu e af e cta a más de l
8,5% de la población mundi al ( 422 mi llone s de
personas). La prev alenci a de la di abe te s ha
experimentado un rápi do aumento,
cuadruplicándose en los paí s e s de re ntas
medias y baj as desde 1 980. En 2016, la
Organización Mundi al de la S alu d ( OMS)
comunicó que el 9,1% de la poblac i ón de Es tado s
Unidos estaba di agnosti c ada de DM y que cada
año se diagnosti can 1,5 mi llones de casos
nuevos.
Estadísticas
 Etiologia
La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad crónica,
multifactorial, caracterizada por una alteración en el metabolismo
de los carbohidratos, asociado a un déficit en la secreción o
acción de la insulina, resultando en una hiperglucemia crónica
responsable de las complicaciones macrovasculares y
microvasculares.
 Fisiopatología
La resistencia a la insulina en tejidos como el hígado, el
músculo esquelético o el riñón; la disfunción de las células del
páncreas en respuesta a la glucosa y un aumento de la
producción de glucosa por parte del hígado. Como
consecuencia de ello, se producen unos niveles altos de glucosa
en sangre que el organismo intentará expulsar mediante los
riñones.
 Cuadro clínico

Fatiga o somnolencia
polidipsia Letargia
polifagia Deterioro cognoscitivo
poliuria Pérdida de peso
Incontinencia urinaria
Pérdidas del plano de sustentación
Alteraciones del estado conciencia
 Diagnosticos
Hemoglobina glucosilada (HbA1c) ≥ a 6.5%
Glucosa en ayuno mayor o igual a 126 mg/dL (Ayuno al
menos de 8 horas)
Glucosa en plasma a las 2 horas mayor o igual a 200
mg/dL después de una prueba de tolerancia oral a la
glucosa (Según la técnica descrita por la OMS, por
medio de una carga de glucosa anhidra de 75 gr.
disuelta en agua).
 Diagnosticos
Hemoglobina glucosilada (HbA1c) ≥ a 6.5%
Glucosa en ayuno mayor o igual a 126 mg/dL (Ayuno al
menos de 8 horas)
Glucosa en plasma a las 2 horas mayor o igual a 200
mg/dL después de una prueba de tolerancia oral a la
glucosa (Según la técnica descrita por la OMS, por
medio de una carga de glucosa anhidra de 75 gr.
disuelta en agua).
Síntomas de hiperglucemia y glucemia mayor o igual a
200 mg/dL, en cualquier momento del día.
Síndromes geriátricos
presentes
El adulto mayor diabético tiene hasta 1.5 veces más riesgo de
pérdida en funciones cognoscitivas y hasta 1.6 veces más
riesgo de desarrollar demencia.
Factor de riesgo para desarrollar enfermedad cerebro-
vascular , por lo cual, se puede establecer su relación con
deterioro cognoscitivo.
La detección de deterioro cognoscitivo en pacientes con
diabetes se puede llevar a cabo con cualquiera de las
herramientas clínicas disponibles: Examen Mini Menta.
Diabetes mellitus se asocia al desarrollo de depresión en el
adulto mayor.
La depresión se asocia con un pobre control glucémico y
discapacidad funcional. La depresión se asocia con un pobre
control glucémico y discapacidad funcional.
Trastorno de sueño :El adulto mayor diabético suele tener
sueño fragmentado siendo algunas de sus causas la
presencia de nicturia, dolor neuropático, polifarmacia y
calambres.
Síndrome de privación sensorial : mayor riesgo para el
desarrollo de retinopatía, glaucoma y cataratas, por ende
privación sensorial
Consecuencias de la disminución: Caídas
Fracturas.
Errores en la toma de medicamentos.
Deterioro de la movilidad.
Limitación en actividades básicas e instrumentadas de la vida

Síndrome de Fragilidad : acelera la pérdida de la fuerza

muscular asociada al envejecimiento, condicionando mayor
deterioro de la funcionalidad.(Sarcopenia).
Síndrome de polifarmacia
Síndrome de caídas e inmovilidad
Síndrome de Trastornos de la marcha y pie diabético
Tratamiento
Control de la DM2
ADM:una o dos enfermedades Ningún paciente debe iniciar terapia
crónicas coexistentes, estado hipoglucemiante
cognoscitivo intacto y con medicamentos hasta que el nivel de glucosa
funcionalidad conservada, las enayunas es constantemente de 126mg/dL o mayor.
metas terapéuticas serán:
HbA1c <7.5%. • Glucemia en
ayuno o preprandial 90 - 130
mg/dL. Presión arterial < 140/80
mmHg.
Tratamiento
Tratamiento no farmacologico
Tratamiento farmacologico: Metformina;disminuye la glucogenólisis en
ayuno y la neoglucogénesis
Las meglitinidas (repaglinida y nateglinida) son secretagogos de
insulina con vida media corta que tienen el potencial de causar
hipoglucemia
Pioglitazona y rosiglitazona (tiazolidinedionas) disminuyen la
resistencia a la insulina y mejoran la sensibilidad periférica a la
insulina.
La insulina es el medicamento más eficaz para disminuir la glucemia.
Caso clinico
Hombre de 75 años, 80 kg, talla 1,72 m, IMC 27,11 kg/m2,
portador de dislipidemia, sin antecedentes familiares de DM.
Inicia un cuadro caracterizado por polidipsia, poliuria,
cansancio y calambres. Al mes de evolución consulta en un
servicio de urgencia. En el examen físico destacan piel y
mucosas secas, acantosis nigricans en cuello, normotenso y
pérdida de 8 kilos de peso.
Place
Place
Place
Place
Place
Diagnósticos de riesgo
Place
Diagnósticos de riesgo
Place
Diagnósticos de promoción
Place
Diagnósticos de promoción
Complicaciones
 Conclusiones
El manejo de esta enfermedad implica una combinación de cambios en la dieta,
aumento de la actividad física y, en algunos casos, medicamentos para controlar los
niveles de azúcar en sangre. La prevención y el control de la diabetes tipo 2 son
esenciales para reducir el riesgo de complicaciones a largo plazo, como
enfermedades cardiovasculares, problemas renales y neuropatía.
En última instancia, la conciencia pública, la educación sobre la salud y la
promoción de un estilo de vida saludable desempeñan un papel crucial en la
prevención y el manejo de la diabetes tipo 2. Con un enfoque adecuado en la
prevención y el cuidado de la salud, las personas afectadas por esta enfermedad
pueden llevar vidas saludables y productivas.
 Retroalimentación
http://www.imss.gob.mx/preguntas-de-salud/preguntas-frecuentes-sobre-
diabetes
https://app-sorteos.com/wheel/J2KZWY
 Fuentes consultadas
1.International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas 10th edition 2021 [Internet]. diabetesatlas.org.
2021.Recuperado en: https://diabetesatlas.org/
2.OPS/OMS - Diabetes [Internet]. www3.paho.org. Recuperado en: https://www3.paho.org/hq/index.php?
option=com_content&view=category&id=4475&layout=blog&Itemid=40610&lang=es&limitstart=15#:~:text=La%20Di
abetes%20Mellitus%20es%20una
3.Adventist Virtual Library :: EZProxy :: Login [Internet]. login.ezproxy.interamerica.org. [consultado el 02 sep de
2023]. Recuperado en: https://www-clinicalkey-com.ezproxy.interamerica.org/student/nursing/content/book/3-
s2.0-B9788413823003000223
4.Diagnóstico | ADA [Internet]. diabetes.org. Recuperado en:
https://diabetes.org/diagnostico#:~:text=Esta%20prueba%20es%20un%20an%C3%A1lisis
5.Maestro C. Diagnóstico y Tratamiento de la DIABETES MELLITUS 2 EN LA PERSONA ADULTA MAYOR
[Internet]. Recuperado en: http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-IMSS-657-21/ER.pdf