MINISTERIO PÚBLIcO

FISCALIA GENERAL DEL ESTADO

INSTITUTO DE INVESTIGACIONES FORENSES

CERTIFICADO MEDICOLEGAL-FORENSE
La Dra. ARIANNA FLORES ARCIENEGA Médico Forense del Instituto de Investigaciones Forenses
de La Paz con matricula profesional F-1601 y matricula Departamental F-0390 a requerimiento
del representante del Ministerio PÚblico, emitido por LILIAN CALDERON M. y en uso especifico de
SUs funciones.
CERTIFICA: Que siendo las 11:36 horas: de O8/04/2021 procedi al reconocimiento Médico Forense
en Hospital o clinica, del paciente cuyos datos son los siguientes
Código IDIF: IDIF/MEDFOR/LPZ-3488/2021 Nacionalidad: Bolivia
Nombre completo: JOSE ANTONIO VALENCIA
Sexo: Masculino Edad: 46 años Documento: C.I. 4748401

CONSENTIMIENTO INFORMADO
La Médico Forense me informa sobre los procedimientos que sellevaran a cabo, de la
imporlancia de los mismos para ia investigación fiscal y las consecuencias posibles que se
derivarian de la imposibilidad de praclicarlos, por lo cual otorgo de forma libre mi
consentimiento, autorizando este examen Médico Legal y la toma de muestras.
FECHA DEL HECHO

07/04/2021 05:30
ANTECEDENTES DEL HECHO
Según manifiesta la+el examinado, se encontraba saliendo de un cajero automático y fue
victima de agresión fisica refiere que recibió puñetes, jalones ademas refiere que lo agredieron
con una arma blanca, posteriormente refiere perdida de conocimienlo en fecha:07/04/2021a
horas:05:30 am aproximadamente. Y lugar: VIA PUBLICA Cuyo vínculo con el agresor es; TRES
INTERPERSONALES DE SEXO MASCULINO.
Nota: Todo lo referido por el paciente queda en total responsabilidad del mismo
EXAMEN FÍSICO GENERAL
Examinado es valorado en fecha 08/04/2021 a horas 09:50 am en la Unidad de RECUPERACION
DE QUIROFANO del Hospital Obrero N° 1 Se encuentra en decúbito dorsal pasivo, está despierto
presencia de sonda nasogastrica, tiene colocados electrodos en cara anterior de tórax y cara
lateral izquierda de tórax para monilorización-tardiaca, lensiómelro no invasivo entre lercio
medio y distal de brazo izquierdo. presenta via de acceso venoso central en región yugular
derecha .presenta via de acceso venoso periférica en pliegue anterior del codo lado derecho,
Recibe aporte de-oxigeno por bigotera; presenta sonda Foley.
EXAMEN FÍSICO SEGMENTARIO
Cráneo. Sin huella de lesiones traumáticas al exterior.
Rostro. Sin huella de lesiones traumáticas al exterior.
Cuello. Sin huella de lesiones traumáticas al exterior.
Tórax anterior. Sin huella de lesiones traumáticas al exterior.-
Tórax posterior. Sin huella de lesiones.tkumáticas al exterior.-
Abdomen. Se observa la presencia de asas y apósitos limpios y secos que abarca región
epigastrio, mesogastrio, hipogastrio, ambas fosas iliacas y ambos flancos que dificulta la
valoración de lesiones en dichas regiones, no existiendo autorización de medico tratante y en
resguardo de evolución medica no se realiza el retiro de las mismas; ademas se evidencia 3
drenajes en ambos ílancos y otro en fosa iliaca derecha,
Extremidades superiores. Equimosis violácea difusa tenue de 2 cm x 2 cm en cara anterior tercio
medio de antebrazo izquierdo; Sin huella de lesiones traumáticas al exterior.
Extremidades inferiores. Sin huella de lesiones traumáticas al exterior.

FIRMADO DIGITALMENTE A TRAVES DE CIUDADANIA DIGITAL POR:

Médico Forense: ARIANNA FLORES ARCIENEGA(08/04/2021 11:36)
Calle Indaburo Nro 945
Teléfono: 591-2-2406068 Fax: 591-2-2407623
LaPaz Bolivia
www.fiscalia.gob.bo
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ESTADO
GENERAL
DEL
FISCALIA FORENSES
I N V E S T I G A C I O N E S

INSTITUTO DE

VALORACION NEUROLóGICA

15/15
Al momernto Glasgow
persona.
Orientado en tiempo espacio y
M DICOS
CLÍNICA Y/O CERTIFICADOS al servICio do
HISTORIA Paciente ingresa
7410420 VAJ c h i d o por cl
numero de asegurado a m que es
r e
horas 07:08
HIstoria clinica com
egun
fecha 07/04/21 a lDiagnosliCa
del Hospital Obrero N°1
en
como Impresion
emergencias EMERGENCIOLOGIA quien refiere BLANCA; TRAUMA
Blanco MR
Dr, H. Rodrigo Copia TRAUMATISMO POR ARMA
HIPOVOLEMICO SECUNDARIO A ETILICO PROBABLE.
SHOCK DESHIDRATACION
SEVERA, ESTADO
ABIERTO; ANEMIA CLINICA: Aduvii CIRUGA
ABDOMINAL Dra. Tania Quispe
En lecha 07/04/2021 a horas
14:30 es valorado por lg en epigastri0
abdomen solución de conlinuidad
c o n Mat.Prof: Q - 648 quien
refiere en la paipdcIon,
a
GENERAL abdominal RHA + hipo
activos, doloroso
de 2 c m aprox. que alcanza cavidad
conlamos c o n lodo los resullados y sC propon:
datos de irrilación peritoneal dudoso
laparoscopia exploratoria. CIRUGIA GENERAL con
Dra. Tania Quispe Aduviri
Segun Profocolo quirúrgico realizado por la TRAUMA
Mat.Prof: Q - 648 refiere Diagnostico pre operatorio
ABDOMEN AGUDO QUIRURGICO.
07/04/2021 a horas 21:00
ABDOMINAL ABIERTO, CHOQUE HIPOVOLEMICO Fecha de cirugía MULTIPLES
HIPOVOLEMICO/ HEMOPERITONEO/
Diagnostico post
operatorio: CHOQUE
Presenta solución de conlinuidad de
PERFORACIONES DE INTESTINO DELGADO/ LESION DE RAIZ.
5 aproximadamenfe que alcanza cavidad abdominal.
Se realiza incisión mediana infraumbiliccil
frocor de 10 mm.y olro dc s
de 2 cm aprox, Diéresis por planos hasta aponeurosis Introducimos
cm por flanco izquierdo Bajo visión laparoscópica
evidenciamos, sangre a nivel de todos los
CUadrantes datos de sangrado activo a nivel de herida punzocortante, desgarro de ligamcnto
de sangrado aclivo, fras
redondo. solución de continuidad a nivel de epiplón, con datos
evidenciar datos de hemorragia activa masiva se decide convertir a laparotomia exploratoria.
de 20 m aprox. una vez e n
Realizamos incisión suprae infra umbilical, ampliando lesión primaria,
cavidad realizamos aspiración de 1500 ml de contenido hemático franco y codgulos
conformados, procedemos a exploración sistemática .de cavidad abdominal. múlliples
en lolal 6
ileon donde se evidencia salida de contenido gastroinlestinal,
.

perforaciones en por
l c m a 15,70,80,90,95 cm la PERFORACION MAS PROXIMAL
Con diometro que varican de 0.5 y
COMPROMETE CARA ANTERIOR Y poslerior de ileon por la perforación mas dislal evidenciarnos
hemorragia digestiva. a lo lorgo del intestino compromeficlo evidenciamos sitios d
deserosamiento y hematomas, a nivel de cara anlerior de raiz de mcscnterio sc idcnlific
de coágulos de sangre, hematoma
solución de continuidad de 3 cm aprox. con presencia
conienido de 7 x 7, no se evidencia compromiso de cara postenor de nmesenterio. no

evidenciamos compromiso de colon.

Ademas Cuenta con ecografia de fecha 07/04/2021 realizada por el Dr. MARCELO Elias Alcon
MEDICO RADIOLOGO con MAT, Prof: E - 450 Quien refiere liquido libre en espacio de Morrisoin e
interasas en hijpogastrio, Hipo motilidad intestinal. En evolución de fecha 08/04/2021 a horas
05:30 menciona paciente al momenfo cpon presiones en paramefroS normales, taquicardico
con diuresis + no.vómitos no nauseas.

CONSIDERACIONES MÉDICO LEGALES

Examinado con antecedente de sufrir agresión fisica y agresión con arma blanca en fecha

07/04/2021
a realizar el presenfe reconocimiento y con los
Las lesiones al momento en el que sesprocede
medios que se dispone en este e x a m e n Son compatibles Con;
La lesion es producida por presión y desplazamiento sobre la piel de un objeto corlante, provisto
de punta y filo, la Cual de oclua seccionando los tejidos de moncra uniformc.

CONCLUSIONES

SEGUN HISTORIA CLÍNICA Y VALORACION MEDICO FORENSE:

CONVFRTIDAA
TRAUMA ABDOMINAL ABIERTO RESUELTO POR LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA
LAPAROIOMIA EXPLORATORIA. ENTERORRAFIA PRIMARIA + LAVADO Y DRENAJE DE CAVIDAD

CHOGUE HIPOVOLEMICo
FIRMADO DIGITALMENTE A TRAVES DE CIUDADANIA DIGITA; POR:

Médico Forense: ARIANNA FLORES ARCIENEGA(08/04/2021 11:36)

Calle Indaburo Nro 945
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FISCALIA GENERAL DEL ESTADO
INSTITUTO DE INVESTIGACIONES
SUGERENCIAS, OBSERVACIONES Y/O FORENSES
PACIENTE AL MOMENTO RECOMENDACIONES
HOSPITALIZADO
CONCLUSIÓN DE TRATAMIENTO SE SUGIERE CONIROL POR
SE MEDICO. LSPECIALIDADES IASlA
REALIZA VALORACION
MEDICO FORENSE
DÍAS DE INCAPACIDAD EN FECHA08/04/2021.
MÉDIcO LEGAL
FOr iantO se oforga 45 (cuarenta y cinco) dias de incapacicdcad médico legal
Es CUarnto me permito informar, para fines consiguientes de los inleresadOs,

Recibido:

ShcEver k. Fldre: i'erv2

. V.SII,ADOff.E.LCC

POLICIA 3OLIVIAt

HE FChENSE

FIRMADO DIGITALMENTE A TRAVES DE CIUDADANIA DIGITAL

POR:
Forense: ARIANNA FLORES
Medico
ARCIENEGA(O8/04/2021
1!:35)
Caile 1ndaburo Nro 945
hefno,91-22406068 Fox: 591-2-21U76?3
ulyi
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