VALDIVIA GUERRERO ELVIA 0170 13 1424 5F43PE CAMA: 353

NOTA DE ALTA GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA FECHA DE INGRESO: 04.04.11 FECHA DE EGRESO: 07 .04.11 DIAGNOSTICO DE INGRESO: CISTOCELE GII RECTOCELE GI DIAGNOSTICO DE EGRESO: POSQUIRURGICA DE COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR Y POSTERIOR 07/04/11 10:00 Hrs TA: 110/60 FC: 71 FR: 20 T: 36.5 Se trata de paciente femenina de 66 años de edad. La cual presenta los siguientes diagnósticos antes mencionados.La paciente cuenta con los siguientes antecedentes gineco-obstétricos: AGO.: Menarca: 13 años, ciclos regulares 4x28, dismenorreica. IVSA: 21 años, NPS: 3, G3, P3. FUM: Hace 10 años. Refiere que paciente iniciar su padecimiento con cuadro clínico caracterizado por incontinenecia urinaria, al realizar esfuerzos de 5 años de evolucion, acude con facultativo quien le diagnostica Cistocele y Rectocele, el dia 03.04.11 ingresa a piso de GyO , para ser intervenida quirúrgicamente. Sin complicaciones durante ni posterior a la cirugia. A LA EXPLORACION FISICA: Encuentro paciente afebril, diuresis y evacuaciones presentes normales, signos vitales dentro de lo normal, tolerando adecuadamente la vía oral, asintomático. conciente, orientada, cooperadora con buen estado de hidratación, buena coloración mucotegumentaria, área cardiopulmonar sin compromiso, abdomen blando, depresible ,no representa datos de irritación peritoneal, al tacto vaginal no presenta perdidas trasvaginales . Extremidades integras, normotonicas, normoreflecticas Por su mejoría se decide dar de alta por parte de este servicio, con las siguientes indicaciones: 1. Cita abierta a urgencias 2. Acudir a su unidad de medicina familiar 3. Se dan a conocer datos de alarma

DR. ARELLANO MB Residente: CINDY RIOS

área cardiopulmonar sin compromiso. conciente. tolerando adecuadamente la vía oral. para ser intervenida quirúrgicamente. cooperadora con buen estado de hidratación. Cita abierta a urgencias 5. con las siguientes indicaciones: 4. A LA EXPLORACION FISICA: Encuentro paciente afebril. acude con facultativo quien le diagnostica Cistocele y Rectocele.SANTIAGO VAZQUEZ MARITZA 9007883589 CAMA: 375 NOTA DE ALTA GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA FECHA DE INGRESO: . depresible .11 DIAGNOSTICO DE INGRESO: CISTOCELE GII RECTOCELE GI DIAGNOSTICO DE EGRESO: POSQUIRURGICA DE COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR Y POSTERIOR 07/04/11 10:00 Hrs TA: 110/60 FC: 71 FR: 20 T: 36. Sin complicaciones durante ni posterior a la cirugia. abdomen blando. normotonicas. asintomático.no representa datos de irritación peritoneal.04. ciclos regulares 4x28.La paciente cuenta con los siguientes antecedentes gineco-obstétricos: AGO. al tacto vaginal no presenta perdidas trasvaginales . dismenorreica. Se dan a conocer datos de alarma DR. buena coloración mucotegumentaria. FUM: Hace 10 años. Extremidades integras. La cual presenta los siguientes diagnósticos antes mencionados. signos vitales dentro de lo normal. P3. diuresis y evacuaciones presentes normales. el dia 03. Acudir a su unidad de medicina familiar 6. ARELLANO MB Residente: CINDY RIO . orientada. IVSA: 21 años.04.: Menarca: 13 años.04. Refiere que paciente iniciar su padecimiento con cuadro clínico caracterizado por incontinenecia urinaria. G3.11 FECHA DE EGRESO: 07 .5 Se trata de paciente femenina de 66 años de edad. al realizar esfuerzos de 5 años de evolucion. normoreflecticas Por su mejoría se decide dar de alta por parte de este servicio.11 ingresa a piso de GyO . NPS: 3.

y dolor a nivel de hipogastrio de moderado a intenso. acompañado de coagulos. depresible . área cardiopulmonar sin compromiso. cooperadora con buen estado de hidratación.11 FECHA DE EGRESO: . acude con facultativo quien le realiza USG pelvico dagnosticandole MIOMATOSIS UTERINA. La cual presenta los siguientes diagnósticos antes mencionados.MELCHOR PALACIOS PATRICIA 7584670610 CAMA: 368 NOTA DE ALTA GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA FECHA DE INGRESO: 06.no representa datos de irritación peritoneal. NPS: 1. Acudir a su unidad de medicina familiar 9. diuresis y evacuaciones presentes normales.11. asintomático. ciclos regulares 8x28. La cual se llevo a cabo sin complicaciones durante y posterior a la intervención. A LA EXPLORACION FISICA: Encuentro paciente afebril. con las siguientes indicaciones: 7. conciente.5 Se trata de paciente femenina de 42 años de edad. signos vitales dentro de lo normal.11 DIAGNOSTICO DE INGRESO: SANGRADO UTERINO ANORMAL SEC A MIOMATOSIS UTERINA DE PEQUEÑOS ELEMENTOS DIAGNOSTICO DE EGRESO: POSQUIRURGICA DE HISTERECTOMIA ABDOMINAL /04/11 10:00 Hrs TA: 110/60 FC: 71 FR: 20 T: 36. P5.La paciente cuenta con los siguientes antecedentes gineco-obstétricos: AGO.: Menarca: 13 años.04. IVSA: 18 años. al tacto vaginal no presenta perdidas trasvaginales .04. G5. Se dan a conocer datos de alarma Residente: CINDY RIOS . Cita abierta a urgencias 8. FUM: 15. orientada. normotonicas.02. Extremidades integras. Refiere que paciente iniciar su padecimiento hace aproximadamente 4 meses con la presencia de hipermenorrea (sangrado abundante). abdomen blando. normoreflecticas Por su mejoría se decide dar de alta por parte de este servicio. completa protocolo y es sometida a intervención quirurgica. tolerando adecuadamente la vía oral. herida quirurgica bordes bien afrontados sin datos de infeccion. buena coloración mucotegumentaria.

depresible . tolerando adecuadamente la vía oral. Se dan a conocer datos de alarma Residente: CINDY RIOS . abdomen blando. sangrado abundante acompañados de coagulos inicia tratamiento el mes de enero clormardinona con lo cual mejoro parcialmente su sintomatologia. FUM: 12. Acudir a su unidad de medicina familiar 3. asintomático. Cita abierta a urgencias 2. A LA EXPLORACION FISICA: Encuentro paciente afebril.04.: Menarca: 12 años. NPS: 1. La cual presenta los siguientes diagnósticos antes mencionados.06. signos vitales dentro de lo normal. Extremidades integras.11 DIAGNOSTICO DE INGRESO: SANGRADO UTERINO ANORMAL SEC A MIOMATOSIS UTERINA DIAGNOSTICO DE EGRESO: POSQUIRURGICA DE HISTERECTOMIA ABDOMINAL 07/04/11 10:00 Hrs TA: 110/60 FC: 71 FR: 20 T: 36. G2. diuresis y evacuaciones presentes normales.no representa datos de irritación peritoneal.11 programada para histerectomia abdominal sin complicaciones durante y posterior a la cirugia.11. orientada. área cardiopulmonar sin compromiso. buena coloración mucotegumentaria. Refiere que paciente iniciar su padecimiento el mes de septiembre con hipermenorrea.03. herida quirurgica bordes bien afrontados sin datos de infeccion.11 FECHA DE EGRESO: . normotonicas. IVSA: 18 años. Ingresa a este piso el 05.5 Se trata de paciente femenina de 45 años de edad. con las siguientes indicaciones: 1.La paciente cuenta con los siguientes antecedentes gineco-obstétricos: AGO.04. normoreflecticas Por su mejoría se decide dar de alta por parte de este servicio. conciente.FIGUEROA VILLASANA CRISTINA 2102 8468 4F 65 OR CAMA: 370 NOTA DE ALTA GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA FECHA DE INGRESO: 05. ciclos regulares 4x30. P2. al tacto vaginal no presenta perdidas trasvaginales . cooperadora con buen estado de hidratación.

cooperadora con buen estado de hidratación. tolerando adecuadamente la vía oral. de 6 meses de evolucion . IVSA: 26 años. área cardiopulmonar sin compromiso.: Menarca: 15 años.04. Refiere que paciente iniciar su padecimiento . sangrado abundante (hipermenorrea) acompañados de coagulos.5 Se trata de paciente femenina de 40 años de edad. NPS: 1. La cual presenta los siguientes diagnósticos antes mencionados. abdomen blando. Ingresa a este piso el 03. diuresis y evacuaciones presentes normales.La paciente cuenta con los siguientes antecedentes gineco-obstétricos: AGO. Se dan a conocer datos de alarma Residente: CINDY RIOS . Cita abierta a urgencias 2. y dolor de tipo colico a nivel de hipogastrio. G2. buena coloración mucotegumentaria. orientada. al tacto vaginal no presenta perdidas trasvaginales . ciclos regulares 4x28. con las siguientes indicaciones: 1. depresible .11 programada para histerectomia abdominal sin complicaciones durante y posterior a la cirugia. Extremidades integras. C2. herida quirurgica bordes bien afrontados sin datos de infeccion. asintomático.04. normotonicas.11 DIAGNOSTICO DE INGRESO: MIOMATOSIS UTERINA DE GRANDES ELEMENTOS+SX ANEMICO+ENDOMETRIOMA IZQUIERDO DIAGNOSTICO DE EGRESO: POSQUIRURGICA DE HISTERECTOMIA ABDOMINAL + SALPINGOOFORECTOMIA IZQUIERDA 07/04/11 10:00 Hrs TA: 110/60 FC: 71 FR: 20 T: 36. signos vitales dentro de lo normal.MARTINEZ ARCOS MARIA LUISA 92 99 70 04 89 71F 7 OR CAMA: 367 NOTA DE ALTA GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA FECHA DE INGRESO: 03.no representa datos de irritación peritoneal. conciente.11 FECHA DE EGRESO: . FUM: Septiembre 2010. A LA EXPLORACION FISICA: Encuentro paciente afebril. Acudir a su unidad de medicina familiar 3.06. normoreflecticas Por su mejoría se decide dar de alta por parte de este servicio.

signos vitales dentro de lo normal.. con las siguientes indicaciones: 1. sangrado trasvaginal catamenial (hipermenorrea) y dolor de tipo colico a nivel de hipogastrio.: Menarca: 13 años.11 FECHA DE EGRESO: 07 . normotonicas. tolerando adecuadamente la vía oral.04.11 DIAGNOSTICO DE INGRESO: SANGRADO UTERINO ANORMAL SEC A MIOMATOSIS UTERINA+ SX ANEMICO DIAGNOSTICO DE EGRESO:MIOMATOSIS UTERINA+ PÓST TRANSFUSION+ ANEMIA EN REMISION 07/04/11 10:00 Hrs TA: 110/60 FC: 71 FR: 20 T: 36. Cita abierta a urgencias 2. conciente.11 . diuresis y evacuaciones presentes normales. Refiere que paciente iniciar su padecimiento . normoreflecticas Por su mejoría se decide dar de alta por parte de este servicio. área cardiopulmonar sin compromiso. asintomático. cooperadora con buen estado de hidratación. herida quirurgica bordes bien afrontados sin datos de infeccion. Extremidades integras.La paciente cuenta con los siguientes antecedentes gineco-obstétricos: AGO. buena coloración mucotegumentaria. Acudir a su unidad de medicina familiar 3. orientada. G1.03. depresible .5 Se trata de paciente femenina de 26 años de edad. Ingresa a este piso el 03. al tacto vaginal no presenta perdidas trasvaginales ..06. C1. Se dan a conocer datos de alarma Residente: CINDY RIOS . A LA EXPLORACION FISICA: Encuentro paciente afebril. hemodinamicamente estable.no representa datos de irritación peritoneal. La cual presenta los siguientes diagnósticos antes mencionados.04.11 y es transfundida por anemia por pérdidas trasvaginales. abdomen blando. FUM: 29.BARRERA GARCIA LEONOR 9202 84 1662 1F84OR CAMA: 359 NOTA DE ALTA GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA FECHA DE INGRESO: 03.

sin complicaciones durante y posterior a la cirugia. abdomen blando. orientada. normotonicas.5 Se trata de paciente femenina de 42 años de edad.04. 5. depresible . área cardiopulmonar sin compromiso. cooperadora con buen estado de hidratación.11 se prepara para intervención quirurgica: Histerectomia abdominal. normoreflecticas Por su mejoría se decide dar de alta por parte de este servicio. . A LA EXPLORACION FISICA: Encuentro paciente afebril. con las siguientes indicaciones: 1. P4. asintomático. signos vitales dentro de lo normal.11 FECHA DE EGRESO: 07 . PAP: Hace 1 mes lo reportan normal. tolerando adecuadamente la vía oral.06. hemodinamicamente estable. FUM: No recuerda.no representa datos de irritación peritoneal. Extremidades integras. herida quirurgica bordes bien afrontados sin datos de infeccion. conciente. Ingresa a este piso el 01. 2.. Refiere que paciente iniciar su padecimiento hace 4 meses con la presencia de sangrado trasvaginal abundante (hipermenorrea) y dolor de tipo colico a nivel de hipogastrio. al tacto vaginal no presenta perdidas trasvaginales .SOLIS CABALLERO MARIA ELENA 2000 67 01 36 1F 1967 CAMA: 357 NOTA DE ALTA GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA FECHA DE INGRESO: 01. MPF:OTB. Cita abierta a urgencias Acudir a su unidad de medicina familiar Se dan a conocer datos de alarma RECETA POR: DICLOFENACO 100 MG TABS 1 TAB CADA 12 HRS. G4.La paciente cuenta con los siguientes antecedentes gineco-obstétricos: AGO. CIPROFLOXACINO 250 MG 2 TABS CADA 12 HRSX10 DIAS Residente: CINDY RIOS .04. DIAGNOSTICO DE EGRESO:HISTERECTOMIA ABDOMINAL 07/04/11 10:00 Hrs TA: 110/60 FC: 71 FR: 20 T: 36. FUP: hace 15 años. 4.: Menarca: 12 años.. 3. La cual presenta los siguientes diagnósticos antes mencionados.11 DIAGNOSTICO DE INGRESO: MIOMATOSIS UTERINA SINTOMATICA. diuresis y evacuaciones presentes normales. buena coloración mucotegumentaria.

: Menarca: 12 años.11 se prepara para intervención quirurgica: Histerectomia abdominal. con las siguientes indicaciones: 6. G4.La paciente cuenta con los siguientes antecedentes gineco-obstétricos: AGO. Ingresa a este piso el 01. Cita abierta a urgencias 7. orientada. P4. abdomen blando. al tacto vaginal no presenta perdidas trasvaginales . MPF:OTB. herida quirurgica bordes bien afrontados sin datos de infeccion. Acudir a su unidad de medicina familiar 8.. PAP: Hace 1 mes lo reportan normal. hemodinamicamente estable.no representa datos de irritación peritoneal.04. signos vitales dentro de lo normal. Se dan a conocer datos de alarma .11 FECHA DE EGRESO: . depresible . diuresis y evacuaciones presentes normales. normoreflecticas Por su mejoría se decide dar de alta por parte de este servicio.06. Refiere que paciente iniciar su padecimiento hace 4 meses con la presencia de sangrado trasvaginal abundante (hipermenorrea) y dolor de tipo colico a nivel de hipogastrio.SANTIAGO VAZQUEZ MARITZA 9007 88 3589 1F 88OR CAMA: 357 NOTA DE ALTA GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA FECHA DE INGRESO: 01. cooperadora con buen estado de hidratación. conciente. sin complicaciones durante y posterior a la cirugia. tolerando adecuadamente la vía oral. FUP: hace 15 años. Extremidades integras. normotonicas. .04. asintomático. área cardiopulmonar sin compromiso.5 Se trata de paciente femenina de 42 años de edad. La cual presenta los siguientes diagnósticos antes mencionados.11 DIAGNOSTICO DE INGRESO: ABORTO INCOMPLETOGXFUR DIAGNOSTICO DE EGRESO:HISTERECTOMIA ABDOMINAL 07/04/11 10:00 Hrs TA: 110/60 FC: 71 FR: 20 T: 36. A LA EXPLORACION FISICA: Encuentro paciente afebril. buena coloración mucotegumentaria. FUM: No recuerda..

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