A.

DATOS DE ESTABLECIMIENTO Y USUARIO / PACIENTE

INSTITUCIÓN DEL SISTEMA UNICÓDIGO ESTABLECIMIENTO DE SALUD NÚMERO DE HISTORIA CLÍNICA ÚNICA NÚMERO DE ARCHIVO

PRIVADA HOSPITAL REINA DEL CISNE 0700807738 0700807738

CONDICIÓN EDAD (MARCAR)

PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE SEXO EDAD
H D M A

AGUILAR 70 X
APOLO ANGEL ENRIQUE M

B. DIAGNÓSTICOS CIE
1. HEMORROIDES EN HORA 5 Y 7 GRADO III N201
Pre Operatorio: 2.

3.

1. HEMORROIDES GRADO III EN HORA 5 CON TUMOR SOBRE LA MISMA N201

Post
Operatorio:
2. HEMORROIDES GRADO III EN HORA 7

3.

C. PROCEDIMIENTO Electiva X Emergencia Urgencia

RECTOSIGMPOIDOSCOPIA + HEMORROIDECTOMIA POR 2

Proyectado:

RECTOSIGMOIDOSCOPIA + HEMORROIDECTOMIA POR 2

Realizado:

D. INTEGRANTES DEL EQUIPO QUIRÚRGICO

Cirujano 1: DR. FRANCISCO FIGUEROA Z Instrumentista: LCDA. ALEXANDRA TORO
Cirujano 2: Circulante: LIC. KENIAH ROMAN

Primer Ayudante: DR. NOHELDY MORALES Anestesiologo/a: DR. ALVARO ORDOÑEZ

Segundo Ayudante: Ayudante Anestesia:

Tercer Ayudante: Otros:

E. TIPO ANESTESIA General X Regional Sedación Otros

F. TIEMPOS QUIRÚRGICOS
DIA MES AÑO HORA DE INICIO HORA DE TERMINACIÓN
FECHA DE OPERACIÓN
15 2 2023 15:50 16:29
Dieresis: INCISIONES SOBRE LAS HEMOROIDES SEGÚN LO DESCRITO POR MILLIGAN Y MORGAN

Exposición y Exploración: ANOSCOPIO DE ZORRAQUIN + RECTOSIGMOIDOSOCPIO WELCH ALLYN

Hallazgos Quirúrgicos: HEMORROIDES EN HORA 7 GRADO III

HEMORROIDES EN HORA 5 GRADO III CON TUMOR POLIPOIDE SOBRE LA MISMA

Procedimiento Quirúrgico: 1.- ASEPSIA ANTISEPSIA Y COLOCACION DE CAMPOS SEGÚN TECNICA

2.- CON EL PACIENTE EN POSICION DE LITOTOMIA SE REALIZA RECTOSIGMOIDOSCOPIA, PROGRESANDO EL INSTRUMENTO HASTA LOS 25 CM, Y NO SE ENCUENTRA NADA MAS QUE LO

DESCRITO, EL RESTO DEL ESTUDIO ES NORMAL

3.- SE REALIZA HEMORROIDECTOMIA EN HORAS 5 Y 7 CON LA TECNICA ABIERTA DE MILLIGAN Y MORGAN, AYUDADOS CON EL ELECTRO-BISTURI TIPO LIGASURE

4.- SE CORROBORA HEMOSTASIA 100% SATISAFACTORIA

5.- SE COLOCA TAPON ANAL EMBEBIDO EN ROXICAINA TIPO GEL

SNS-MSP/HCU-form. 017/2021 PROTOCOLO QUIRÚRGICO (1)

083D4CAv. Ángel Salvador Ochoa (diagonal a la Empresa Eléctrica) | Telf. 2976689 / 2977200 | Piñas - Ecuador
Procedimiento Quirúrgico:

G. COMPLICACIONES DEL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO

NINGUNA

Pérdida Sanguínea total: 2 Sangrado aproximado: 2 Uso de Material Protésico: SI No X

ml ml

Descripción:

H. EXÁMENES HISTOPATOLÓGICOS
Transquirúrgico:

Biopsia por congelación: SI NO X Resultado:

Patólogo que reporta:

Histopatológico: SI X NO Muestra: HEMORROIDES POR 2

I. DIAGRAMA DEL PROCEDIMIENTO

J. DATOS DEL PROFESIONAL RESPONSABLE

SELLO Y NÚMERO DE DOCUMENTO DE
NOMBRE Y APELLIDOS ESPECIALIDAD FIRMA
IDENTIFICACIÓN

DR. FRANCISCO FIGUEROA CIRUJANO

SNS-MSP/HCU-form. 017/2021 PROTOCOLO QUIRÚRGICO (2)

083D4CAv. Ángel Salvador Ochoa (diagonal a la Empresa Eléctrica) | Telf. 2976689 / 2977200 | Piñas - Ecuador