CFGS Laboratorio clínico y biomédico

Anticuerpos naturales → AB0

TÉCNICAS DE ANÁLISIS HEMATOLÓGICO

1er contacto

La unión antígeno-anticuerpo desencadena

reacciones hemolíticas intra o extravasculares
cuya severidad y frecuencia dependen del
sistema sanguíneo involucrado.
 CFGS Laboratorio clínico y biomédico

Anticuerpos irregulares → resto de grupos sanguíneos

TÉCNICAS DE ANÁLISIS HEMATOLÓGICO

1er contacto 2o contacto

Aloinmunización a medio plazo→ La unión antígeno-anticuerpo desencadena

formación de anticuerpos específicos reacciones hemolíticas intra o extravasculares
contra los antígenos que están ausentes cuya severidad y frecuencia dependen del
en el receptor sistema sanguíneo involucrado.
 CFGS Laboratorio clínico y biomédico

Patologías relacionadas con la hemocompatibilidad

TÉCNICAS DE ANÁLISIS HEMATOLÓGICO

■ Reacciones hemolíticas postransfusionales:

• reacción de ac del suero del receptor, con los ag de los eritrocitos
del donante
• reacción inmediata (4 horas posteriores) por anticuerpos
presentes o retardada (5-14 días posteriores) por anticuerpos no
presentes pero con capacidad de sintetizarlos

Ag + Ac → activación del complemento →

hemólisis intravascular → activación
coagulación → CID y posteriores
complicaciones
 CFGS Laboratorio clínico y biomédico

Patologías relacionadas con la hemocompatibilidad

TÉCNICAS DE ANÁLISIS HEMATOLÓGICO

■ Reacciones transfusionales infecciosas:

• Sepsis bacteriana por contaminación del preparado transfundido
• Infección bacteriana o parasitaria: sífilis o chagas
• Infección vírica: VHA, VHB, VHC, Epstein-Barr, VIH

Para evitarlo: serología obligatoria + criterios de exclusión de

donantes
 CFGS Laboratorio clínico y biomédico

Patologías relacionadas con la hemocompatibilidad

TÉCNICAS DE ANÁLISIS HEMATOLÓGICO

■ Enfermedad hemolítica del recién nacido (EHRN)

• Hemólisis fetal o neonatal por paso de anticuerpos maternos por la placenta
• Hemólisis → anemia, aumento de bilirrubina, muerte.
Anticuerpos:
- IgG que atraviesan la placenta
- anti-D y anti-Kell
- anticuerpos AB0: ictericia leve (primer embarazo)

Prevención
Embarazada: grupo AB0, rH (D débil también) y anticuerpos irregulares
A la madre Rh negativo se le administra inmunoglobulina antiD en s28 y
tras el parto: si hay contacto con eritrocitos con agD, éstos serán
destruidos inmediatamente
Tras el parto, control de signos de hemólisis en el bebé.
 CFGS Laboratorio clínico y biomédico

Patologías relacionadas con la hemocompatibilidad

TÉCNICAS DE ANÁLISIS HEMATOLÓGICO

■ Anemia hemolítica autoinmune (AHAI)

Producción de autoanticuerpos anti-antígenos de la membrana eritrocitaria
• Por anticuerpos calientes: IgG reactivos a 37ºC
• Por anticuerpos fríos/crioaglutininas: IgM reactivos a <37ºC
Diagnóstico: Test de Coombs directo
■ Anemia hemolítica inducida por fármacos
Diagnóstico: Test de Coombs directo
Solución: suprimir el tratamiento