Artrosis

La artrosis o osteoartritis es una enfermedad articular heterogénea y de órgano muy

frecuente que se caracteriza, porque se sitúa en las articulaciones diartrodiales, en las
qué hay una pérdida focal, progresiva del cartílago acompañada por hipertrofia
(esclerosis) en él hueso nuevo (osteofitos) en los márgenes de la articulación como un
intento reparador del tejido óseo y, en casos avanzados por una inflamación sinovial
moderada.
Factores de riesgo
• Bioquímicos
• Genéticos
• Sobre carga mecánica

Esta enfermedad es el prototipo de enfermedad biomecánica en la patología humana.

Es una enfermedad metabólica muy activa, asentada a todas las estructuras anatómicas
que comprenden la articulación como son: el cartílago, el hueso subcondral, la
membrana sinovial, los ligamentos, la cápsula, la musculatura pero articular y los
meniscos.
Factores modificables
La obesidad es el principal favor de riego modificable tanto para las articulaciones de
apoyo como para las que no soportan peso como, las manos. El sobre peso aumenta la
tensión mecánica sobre las articulaciones que soportan peso, ya que estos tienen mayor
masa ósea, lo que podría incrementar la rigidez del hueso subcondral.
Anatomía patología
a) Reducción del espacio articular por el adelgazamiento del cartílago.
b) Una reacción hipertrofica de en el hueso subcondral con formación de hueso
en los márgenes articulares.
c) Inflamación de la maraña sinovial

Fase 1: el edema de la matriz extracelular, principalmente en la capa intermedia, es el

primer cambio reconocible.
Fase 2: se forman fisuras y microgrietas en la matriz extraceluar, que según progresan
se transforman en profundas hendiduras verticales que alcanzan el hueso subcondral.
Fase 3: formación de erosión por una desintegración progresiva del cartílago con una
exposición directa del hueso subcondral, lo cual da lugar a que suelte de fragmentos de
tejidos a la cantidad articular que termina configurando cuerpos libres
osteocartilaginosos. Estos cuerpos libres participan también en n la respuesta
inflamtoria obseevada a no la sinovial artrosis a con infiltración linfoplasmocotario y
macrofágico y sobre expresión de mediadores pro-inflamatorios
Clasificación
• Artrosis primaria
• Artritis secundaria: es causada por anomalías anatómicas evidentes,
traumatismo, enfermedades inflamtoti y metabólicas.

Tipo I: determinado genéticamente

Tipo II: asociado al déficit estrógenico
Tipo III: relacionado con el envejecimiento

Manifestaciones clínicas
• Dolor • Rigidez articulares: dura de 15-30 minutos y se mejora con ejercicios
• Deformidad • Disminución o pérdida de movilidad • Chasquidos articulares

Signos: Deformidad ósea por crecimiento de los tejidos peroarticulares, como por
ejemplo: nódulos de Heberden y Bouchard. Asimetría y Atala alineación del eje de los
miembros. Dolor en la palpación articular o periarticular.
Forma específica de artrosis
- Manos: es la más frecuente y aparece en mujeres de edad media tras la
menopausia. Suele tener una distribución simetríca que afecta a las
articulaciones interfalangicas distales y proximales a las que a menudo se le
suma la articulación trapeciometacatpiana.
- Rodillas: se manifiesta con dolor en la marcha (fermorortibia) o dolor al subir y
bajar escaleras(fermoropaletar). Es más frecuentes en mujeres en sobre peso.
- Caderas: dolor en ingle de inicio insidioso, especialmente al levantarse de una
silla y al caminar.
- Hombros, Columna vertebral (columna cervical y lumbar), Tobillos y pies ( es
de origen postraumático o postura por mala alineación del eje del miembro)