SISTEMA ARTICULAR

LIC. ERIKA GARVIZU

ARTICULACION
Se conoce como articulación al conjunto
de elementos o tejidos que permiten la
unión entre dos o más huesos.
 Clasificación según su movilidad
• a) Articulaciones inmóviles o sinartrosis : Están constituidas por dos
extremos óseos más un tipo de tejido que une a estos elementos y
que mantiene la rigidez entre las piezas óseas. Este tipo de
articulaciones se encuentran en el cráneo y en los huesos largos en
crecimiento.
• b) Articulaciones semimóviles o anfiartrosis : Permiten leves
movimientos y se reconocen dos tipos: las sínfisis, donde los
extremos óseos están unidos por un disco de tejido
fibrocartilaginoso, ejemplo, la sínfisis púbica o las articulaciones
entre los cuerpos vertebrales, y las sindesmosis, donde las piezas
óseas son mantenidas en posición por una membrana o ligamento
interóseo de tipo fibroso, ejemplo, la articulación tibio-fibular distal.

• c) Articulaciones móviles, sinoviales o diartrosis :Articulaciones

móviles cuya diferencia con las precedentes es la presencia de una
membrana sinovial y de un espacio o la cavidad articular entre los
extremos óseos.
 Elementos de una articulación diartrosica
• 1. Extremos óseos, adoptan diversas formas, cubiertos por el cartílago articular, hialino o
fibroso según la articulación, lo que le da un aspecto liso o pulido a la superficie articular; este
cartílago articular no posee inervación ni irrigación.
• 2. Cápsula articular, manguito fibroso que une las piezas óseas y se inserta en la periferia de
las superficies articulares. La cápsula se continúa con el periosteo.
• 3. Membrana sinovial, Tejido que tapiza el interior de la cápsula articular, sin sobrepasar al
cartílago articular, muy vascularizada produce el líquido sinovial que ocupa la cavidad articular
lubricando los extremos óseos.
• 4. Meniscos , rodetes, y discos corresponden a tejido fibro-cartilaginoso de forma especial,
presentes en algunas diartrosis. Los meniscos articulares en forma de placa, se insertan en la
cápsula articular y se proyectan en el espacio articular, interrumpiendo la continuidad de la
membrana sinovial y en algunos casos de la cavidad articular, su función es armonizar las
superficies articulares y amortiguar presiones. Los rodetes articulares corresponden a anillos
ubicados en el borde de las cavidades articulares, como por ejemplo, el acetábulo o la cavidad
cotiloídea (coxal) o la cavidad glenoídea (escápula) y cuya función es aumentar la profundidad
de la cavidad y mejorar la retención de la pieza ósea de mayor movilidad de la articulación.
• 5. Ligamentos, corresponden a bandas de tejido fibroso que refuerzan a la cápsula articular y
de acuerdo a su ubicación se dividen en: intracapsulares, por ejemplo, los ligamentos
cruzados de la rodilla, que están dentro de la cápsula, pero fuera de la sinovial y los
ligamentos extracapsulares que están ubicados por fuera de la cápsula. Además de los
ligamentos, los tendones y músculos cumplen una función similar, manteniendo las
superficies articulares en posición.
 Artrosis
La artrosis es un trastorno crónico que causa
alteraciones en el cartílago y los tejidos
circundantes, y se caracteriza por dolor,
rigidez y pérdida de la función.
La artritis causada por la afectación del
cartílago articular y los tejidos circundantes se
vuelve muy frecuente con el envejecimiento.
Son habituales el dolor, la hinchazón y el
excesivo crecimiento óseo, así como rigidez al
despertarse o tras un periodo de inactividad,
que desaparece al cabo de 30 minutos, sobre
todo si se mueve la articulación.

Clasificación
Primaria
• La artrosis se clasifica como primaria
(o idiopática) cuando la causa es
desconocida (como sucede en la gran
mayoría de los casos). La artrosis
primaria puede afectar solo ciertas
articulaciones, como la rodilla o el
pulgar, o puede afectar muchas
articulaciones
Secundaria
• En la artrosis secundaria la causa es otra
enfermedad o patología, como
Una infección
Una anomalía articular congénita
Una lesión
Un trastorno metabólico, por el exceso de
hierro en el organismo (hemocromatosis) o el
exceso de cobre en el hígado (enfermedad de
Wilson)
Un trastorno que ha lesionado el cartílago
articular
 Causas
• La artrosis se produce con mayor frecuencia por un daño tisular. En
un intento del organismo por reparar una articulación dañada, se
acumulan sustancias químicas en la articulación y aumenta la
producción de los componentes del cartílago, como el colágeno y
los proteoglicanos.
• A continuación, el cartílago puede hincharse debido a la retención
de agua, volverse blando, comenzar a romperse y luego desarrollar
grietas en la superficie. Se forman pequeñas cavidades en el hueso
situado debajo del cartílago, debilitándolo.
• El intento de los tejidos de reparar el daño conduce a un nuevo
crecimiento de hueso y otros tejidos. El hueso crece excesivamente
en los bordes de la articulación, produciendo excrecencias óseas
(osteofitos) que se pueden ver y palpar.
• Por último, la superficie lisa y regular del cartílago se vuelve áspera y
porosa, con lo que la articulación ya no puede moverse suavemente
y absorber impactos por más tiempo. Todos los componentes de la
articulación,presentan varios fallos, con lo que se altera la función
articular.
 Síntomas
• El dolor, de inicio insidioso, profundo
y mal localizado. Este dolor suele
aparecer cuando se exige un esfuerzo
a la articulación enferma y, en
general, empeora a medida que
avanza el día. Con el progreso de la
enfermedad, el dolor puede aparecer
con el reposo o el descanso nocturno.
• Otros síntomas son las deformidades
articulares y la limitación de la
movilidad con dolor a la presión,
chasquidos y crepitación de la
articulación. El crecimiento de los
extremos de los huesos que forman la
articulación puede hacer que la
articulación se agrande y ensanche.
ARTRITIS
Proceso inflamatorio agudo articular
producido por invasión y multiplicación de
microorganismos piógenos.
Es dos veces más frecuente que la
osteomielitis y se presenta
preferentemente en RN y niños, siendo la
rodilla y cadera las articulaciones más
afectadas.
 • Los agentes etiológicos más frecuentes son S. aureus y
ETIOLOGIA
S. Pneumoniae . Otros patógenos menos frecuentes son
gonococos y gram (-).
• La vía de infección más frecuente es la hematógena,
pero también puede producirse por inoculación directa o
extensión desde un foco contiguo
 CLINICA

• RN: alteración curva ponderal, baja del apetito, irritabilidad,

con poca o nula movilidad espontánea de la extremidad
afectada.
• Niños: síndrome febril asociado a dolor y limitación
funcional.
• Dolor articular a la movilización activa y pasiva.
• Impotencia funcional con disminución del rango articular.
• Derrame.
• Signos inflamatorios propios de una artritis: aumento
volumen, eritema y aumento temperatura local.
• Presencia de puerta de entrada (p.ej., infección cutánea).
• Aparecen signos a los 10-15 días. Estos son irregularidad de
la superficie articular y cambios en la densidad del hueso
subcondral, por lo tanto no resulta útil en el diagnóstico
precoz.
 • La causa de la AR no se conoce. Se trata de
una enfermedad autoinmunitaria. Esto
Artritis significa que el sistema inmunitario del
cuerpo ataca por error al tejido sano.
reumatoide
La artritis reumatoidea (AR) es una
enfermedad que lleva a la inflamación de
las articulaciones y tejidos circundantes.
Es una enfermedad prolongada. También
puede afectar otros órganos.
 Síntomas

La enfermedad a menudo comienza de manera lenta. Los

síntomas iniciales pueden incluir
• Dolor articular leve
• Rigidez
• Fatiga
Los síntomas articulares pueden incluir:
• La rigidez matutina, que dura por más de 1 hora, es
común.
• Las articulaciones pueden sentirse calientes, sensibles y
rígidas cuando no se usan durante una hora.
• El dolor articular a menudo se siente en la misma
articulación en ambos lados del cuerpo.
• A menudo las articulaciones están inflamadas.
• Con el tiempo, las articulaciones pueden perder su
rango de movimiento y volverse deformes.
 Es causada por una afección conocida como
hiperuricemia, en la que hay demasiado ácido úrico en
el cuerpo.
Artritis gotosa Cuando hay demasiado ácido úrico en el cuerpo, se
pueden acumular cristales de ácido úrico (urato
aguda monosódico) en las articulaciones, los líquidos y los
tejidos en el cuerpo.
La gota es una forma común de artritis
inflamatoria que es muy dolorosa.
Generalmente afecta una articulación a la
vez (a menudo la del dedo gordo del pie).
Hay momentos en que los síntomas
empeoran (conocidos como crisis de gota)
y momentos en los que no hay síntomas
(conocidos como periodos de remisión).
 Síntomas
• Las articulaciones del dedo gordo del pie, la rodilla o el tobillo
resultan afectadas con mayor frecuencia. Algunas veces
muchas articulaciones se inflaman y duelen.
• El dolor comienza súbitamente, a menudo durante la noche.
El dolor a menudo intenso, se describe como pulsátil, opresivo
o insoportable.
• La articulación luce caliente y roja. Con mucha frecuencia, está
muy sensible e hinchada (duele al ponerle una sábana o cobija
encima).
• Puede haber fiebre.
• El dolor y la inflamación con frecuencia desaparecen después
de un primer ataque. Muchas personas tendrán otro ataque en
los próximos 6 a 12 meses.