MICROBIOTA NORMAL EN EL CANAL VAGINAL

 Ph de 4.5
 Anerobios + Aerobios:
 Gram –
 Gram +: Lactobacilos: Generan ácido láctico y peróxido de hidrógeno para que
otras bacterias no se adhieran a la pared vaginal

CANDIDIASIS
 Composición de la pared: bicapa fosfolipídica

VULVOVAGINITIS:

 Germen- CANDIDA:
Variantes:
 Albicans: presenta adhesinas que se ligan mas a las paredes vaginales, genera el
90% de las vulgovaginitis, es la mas resistente
 Krusi
 Glabrata 10% por ciento de las vulvovaginitis
 Tropicals
 Lucitanae
 FACTORES DE RIESGO:
 Embarazo
 Diabetes Mellitus
 Obesidad
 Calor/Humedad: Altera el ph vaginal
 Inmunodeprimidos (VIH y oncológicos)
 Fármacos: Antibióticos, Corticoides, Anticonceptivos (Aumento de estrógenos=
Aumento de Glucogeno)
 Tabaquismo: Atrofia celular, Depresión del sistema inmunitario
 SINTOMAS Y SIGNOS:
 Prurito
 Irritación En la región perianal, si es más grave se extiende hasta en los muslos
 Eritema
 Edema
 Ardor, Dolor, disuria, dispareuria
 Lesiones en la piel
 Secreción
 Sin olor
 Acuosa, grumosa
 Blanquecina, verdosa
 Parecida al yogurt, requesón o leche cortada
 Ph: de 4.5
 DIAGNOSTICO:
  Clínico: Examen Físico
 Laboratorio: Pedir secreción vaginal y se valora
o Ph
o Cultivo:Presencia o no de lactobacilos (Hongos, levaduras, hifas)
 TRATAMIENTO:
Objetivo: Inhibición del ergosterol (Nistatina y Anfotericina B)
Azoles:
 Clotrimazol:
Crema:1% QD x7días / 2% QD x3días
Más sensibilidad Ovulos: 200 QD x3 días / 500 QD
a cándida, e  Fluconazol
impide a el paso Oral: 150 mg 2 dosis x2 días: también se puede dar a la pareja
de hongo a hifa 150 mg x6 -12 semanas
 Itraconazol
100 mg c/12h x 5días
10mg c/12h x 5días : cada mes x 3 meses
 Miconazol
Crema: 1%: QD x 7 días
Ovulo: 100 mg QD x 3días x 7días