UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE FORMACION PROFESIONAL DE ENFERMERIA

CURSO: ENFERMERIA EN EL CUIDADO DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR I

TEMA: CUIDADO DE ENFERMERIA EN LAS ETAPAS PRE, TRANS Y POST OPERATORIO

DOCENTE: Mg. Flor Marlene, SACHUN GARCIA

 OBJETIVO

El quirófano es un espacio cerrado que debe ser Realizar intervenciones quirúrgicas, un

completamente independiente del resto del hospital; deben mayor rendimiento y sobre todo eficacia
pues quedar perenne frente al resto del hospital por una del personal de salud interdisciplinario.
serie de separaciones con las estructuras exteriores (esto
depende también en gran parte de varios servicios)
El quirófano permite la atención global e individualizada de
los pacientes por un equipo interdisciplinario (anestesistas,
cirujanos y también radiólogos, gastroenterólogos,
neumólogos, enfermeras de quirófano, auxiliar de
enfermería, camilleros)
Para poder tener un
aislamiento
bacteriológico fueron
implementadas las
siguientes zonas de
protección y
restricción.
 ZONA NEGRA O AREA NEGRA

La comunicación de la zona negra con la gris

es de dos formas:
a) Con una pequeña barda de 70 cm. de altura
por 30 cm. de ancho o rampas de botas donde
1. Se le conoce como zona amortiguadora de el personal se las coloca y pasa a la zona gris.
protección, esta se presenta, revisa y
prepara al paciente. b) Trampas de camillas que consta de una
2. Aquí se incluyen oficinas, frente a la zona ventanilla por donde se pasa al paciente sin
negra y otro a la zona gris, también se camilla.
encuentran los sanitarios, vestidores,
cuarto séptico, lugar equipado con un
lavabo y llave de agua para el aseo del
material utilizado por el personal de
intendencia.
El personal se coloca uniforme quirúrgico
en esta área.
 SECCIONES
AREA GRIS O ZONA GRIS

1. Central de enfermería
2. Sala de cuidados preoperatorios:
También es llamada zona limpia, Todo el que es el sitio donde es trasladado
personal que ingresa a la zona gris, debe vestir el paciente para proporcionarle los
pijama quirúrgica. Esta consiste en ropa ligera cuidados preoperatorios
de algodón hecha de dos piezas. inmediatos.
3. Cuarto de anestesia
4. Sala de recuperación
Al pasar de la zona negra a la zona gris se cubre con 5. Rayos X, y cuarto séptico
botas de lona gruesa o desechables que evitan que los equipados con lavados de
instrumental quirúrgico que a sido
zapatos sean vehículos de microbios al cambiar de zona
utilizado en cirugía.
de restricción. 6. Banco de sangre
Además de vestir esta indumentaria, es indispensable el 7. Pasillo de Laboratorio
aseo personal escrupuloso, usar las uñas cortas y sin 8. Área de Lavado Quirúrgico
esmalte. Se debe prescindir de pestañas postizas y 9. Central de equipos de
objetos de joyería que podrían caer accidentalmente en esterilización
un campo estéril.(evitando así la contaminación de los 10. Pasillos de Circulación Interna
campos)
 AREA BLANCA O ZONA BLANCA

Es la zona de mayor restricción porque es el área

estéril de una unidad quirúrgica. Área que está
sujeta a aire acondicionado, con presión positiva,
como medida complementaria de seguridad contra la
contaminación exterior. En esta área se encuentran
SALA DE OPERACIONES
las salas de operaciones que son sitios
convenientemente acondicionados para realizar
operaciones quirúrgicas de manera tal, que ofrezca
seguridad desde el punto de vista aséptico y
comodidad para el personal y el paciente.
 PERIODO
PRE-OPERATORIO
DEFINICIÓN

• Es el manejo previo al que es

sometido un paciente antes de
una cirugía.
• Comienza con la decisión de
realizar la cirugía y finaliza
cuando se traslada al paciente a
sala de operaciones.
 objetivos

Preparar al paciente
Evitar posibles
en las mejores
complicaciones del
condiciones posibles
intra-operatorio y del
para enfrentarse a la
post-operatorio.
cirugía.
consta de dos fases
 FASE DIAGNOSTICA

 FASE DE PREPARACIÓN DEL ENFERMO

FASE DIAGNOSTICA

• Se debe llevar a cabo una estrategia la cual

reúna toda la información necesaria para
elaborar un diagnostico y una evaluación
integral. Si esto nos lleva a plantear un
cirugía como tratamiento, poder valorar las
complicaciones y el posible prognóstico.
Debes tener en cuenta lo siguiente:

Estudio clínico del paciente

Hipótesis diagnostica
Exámenes de gabinete
Diagnostico integral y planteamiento
quirúrgico
Riesgo quirúrgico
 HOJA DE
EVALUACION
PREOPERATORIA
PREPARACION DEL PACIENTE:

Se inicia horas antes de la operación, comprende de: Preparación

psicológica, física, y gastrointestinal.

Preparación psicológica: Preparación física:

Preparar psíquicamente al Preparar físicamente al
Preparación
paciente y familia con el paciente (piel, mucosas, gastrointestinal:
propósito de disminuir el intestino, vejiga y otros) para El paciente debe
grado de ansiedad y temor la intervención quirúrgica de realizar un ayuno de 8
acuerdo a su patología, edad y a 12 horas antes de la
con respecto a su estado clínico, indicaciones del
intervención medico y/o normas establecidas
cirugía.
 ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA
Revisar indicaciones medicas e
identificar al paciente.
Explicar amable y cortésmente toda la
preparación que se hará según el tipo
de cirugía.
Controlar signos vitales, medida peso-
talla y observar estado de la piel.
Tomar muestra de exámenes
indicados
Administrar un enema evacuante si
esta indicado
 PREPARACIÓN DEL ÁREA QUIRÓFANO
Verificar el plan de operaciones y el tipo de
intervención que se realizara. En caso de no contar con
enfermero de anestesia también preparara el equipo de
anestesia, con el objetivo de disponer de todo lo
necesario.
Verificarque el quirófano este preparado, montado y
comprobando el funcionamiento de los diversos
aparatos: sistema de aspiración, bisturí eléctrico, luces,
etc.
Preparar la mesa de operaciones, verificando el
correcto funcionamiento de los mecanismos de
movimiento y accesorios necesarios para cada
intervención.
Recibiral paciente, comprobando su identificación y
reuniendo la documentación y estudios
complementarios requeridos
Comprobar que no lleve anillo, objetos metálicos,
lentes de contacto ni prótesis dentarias.
EVALUACIÓN PREANESTESICA:
Es una intervención medica previa a la
intervención quirúrgica destinada a que el
individuo acuda al quirófano en las mejores
condiciones posibles.
Revisión del historial clínico.
Evaluar tratamiento previo.
Descartar alergias.
Pruebas complementarias (analítica, Rx tórax,
ECG)
Pruebas funcionales complementarias.
Entrevista y exploración del paciente
Información al paciente
 Momentos del pre-operatorio
Preoperatoriomediato
Preoperatorio inmediato
 Preoperatorio mediato

Empieza desde el momento en que el medico

informa al paciente que su tratamiento es
quirúrgico hasta 12 o 2 horas antes .
OBJETIVO
• Intervenir en la preparación previa del paciente
antes de la intervención quirúrgica al cual va
ser sometido.
• Al realizar la exploración física deberá encontrarse una
enfermera si el paciente es del sexo femenino.
• Al obtener la autorización de la cirugía y de la anestesia
es importante que se le explique al paciente las ventajas,
desventajas y complicaciones de la misma.
• Evaluar correctamente los estudios de laboratorio para
evitar que al paciente se le invada más de lo necesario.
• Al trasladar al paciente, hacerlo con los barandales
arriba.
• En menores de edad, verificar que el consentimiento lo
hayan firmado sus padres y que sea de fecha actual.
• Si el paciente es hipertenso, no suspender los
antihipertensivos.
• Si el paciente es diabético, tomar la glucemia a las
06:00hrs.
• Comprobar que el banco de sangre que se tiene muestra y
sangre para el paciente.
 Preoperatorio inmediato

• Esta etapa consiste en los cuidados que

se proporcionan al paciente desde el
momento que ingresa a una institución
hospitalaria desde los 45 minutos antes
de que sea trasladado al quirófano.
1. Comprobar que las solicitudes se encuentren firmadas y
autorizadas, y que sean con la fecha actual.

2. Corregir las anomalías detectadas para evitar tiempo

perdido.

3. Verificar el estado de conciencia del paciente, sobre todo si

se encuentra en malas condiciones o tiene algún deterioro
neurológico y necesita mayor observación.

4. A los pacientes dependientes de oxígeno se les colocará una

mascarilla con oxígeno.

5. Los enfermos provenientes de terapia serán trasladados al

área de quirófanos hasta que llegue el anestesiólogo.

6. A los sujetos de cirugía laparoscópica se les colocara el

cómodo u orinal.

7. Todas las camillas y cunas deberán tener los barandales

arriba.