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SALAS DE CIRUGÍA
• Área Verde
Su objetivo es limitar el ingreso de personal y pacientes. Solo podrán traspasarla quienes
tengan que desarrollar una función determinada en el quirófano o sean sometidas a un
procedimiento quirúrgico. Comprende las áreas de sala de preparación de pacientes y de
ingreso del personal que allí labora.
• Área Amarilla
El personal debe ingresar con la ropa adecuada para el área (pantalón, blusa, polainas,
tapabocas y gorro). El paciente al llegar a esta área debe reunir los requisitos preoperatorios.
Comprende las áreas donde están ubicadas la sala de central de esterilización, los lavamanos
de palanca y la sala de recuperación.
• Área Roja
Es un área altamente descontaminada. Para el ingreso a ella se deben cumplir los requisitos de
las salas anteriores, además con el comportamiento especial que se requiere en los quirófanos
(movimientos lentos, disminuir la conversación y colocarse la mascarilla). Comprende las salas
de cirugía.
Áreas de quirófano
Área de admisión
Quirófanos
Stand de médicos
Stand de enfermeria
Cuidados post anestésicos
Vestuarios
Deposito
Lavamanos
Central de esterilización
Farmacia
QUIROFANO
Anestesiólogo
Cirujano
Cirujano ayudante
Enfermera circulante
Instrumentadora
Auxiliar de enfermeria
Camillero
Radiólogo
LAVADOS DE MANO
LAVADO DE MANOS CLÍNICO LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO
PERIODO PERI OPERATORIO
Periodo preoperatorio: Comienza con la decisión de la intervención
quirúrgica, termina con el paciente en quirófano. En este proceso se
realizan todas las preparaciones administrativas clínicas del paciente.
Periodo intraoperatorio: comienza cuando se recibe el paciente en
quirófano, y termina cuando se pasa al paciente a sala de
recuperación, durante este periodo se realiza la anestesia y la cirugía
propiamente.
Periodo post operatorio: comienza con el paciente en la sala de
recuperación post anestésica y termina con la valoración seriada en
la clínica o el hogar, esta etapa puede ser variable y su tiempo esta
relacionado con la complejidad de la cirugía.
Periodo pre operatorio
VERIFICAR:
Realizar normas de bioseguridad
Realizar admisión del paciente: verificar la identificación del paciente con su historia clínica, verificar programación de cirugía,
aplicar lista de chequeo, verificar consentimiento informado, profilaxis antibiótica, paquete quirúrgico).
Preparar física y psicológicamente al paciente.
Hoja de procedimientos quirúrgicos
Hoja de gastos quirúrgicos
Hoja de conteo de material
Diligenciar el encabezado
Organizar y guardar pertenencias
Vestir al paciente con su bata quirúrgica (abertura hacia atrás) gorro y polainas.
Verificar permeabilidad de acceso venosos o canalizar
Trasladar a la camilla interna del quirófano
Trasladar el paciente a la sala de cirugía con todos sus documentos
Entregar el paciente y ( monitorizar)
Registrar y realizar nota de enfermeria
VALORACION ASA
Sistema de clasificación que utiliza la American Society of Anesthesiologists (ASA) para
estimar el riesgo que plantea la anestesia para los distintos estados del paciente.
PERIODO INTRAOPERATORIO
Actividades de enfermeria
SALA DE CIRUGÍA:
SEGUIR DE MANERA RIGUROSA LAS NORMAS DE TÉCNICAS ASÉPTICAS PARA CADA PROCEDIMIENTO.
Asistir puntualmente al recibo y entrega de turno por la Enfermera Jefe en su respectiva sala de cirugía y
estar atenta a las novedades.
Verificar reconocimiento del Inmueble según procedimiento a realizar. (Ver lista de Chequeo).
Dotar la sala según procedimiento quirúrgico y la especialidad.
En casos de cirugía de Reemplazo total de cadera: Alistar sala según el Protocolo respectivo.
Verificar Circuitos de Máquina de Anestesia y Acondicionar los monitores según paciente a intervenir
(Adulto y/o Pediátrica).
Verificar mesa quirúrgica adecuada con su respectiva palanca, protector de caucho y sábana.
Verificar Mesa Auxiliar de Anestesia (Ver listado de chequeo).
Verificar Mesa Auxiliar de Asepsia (Ver listado de chequeo).
Verificar funcionamiento y equipamiento de Succión e informar cualquier novedad.
Verificar funcionamiento y equipamiento de Electro bisturí e informar cualquier novedad.
Reclamar Canasta en la Central de Insumos de acuerdo al procedimiento que se va a realizar.
Identificar y confrontar que el paciente recibido en sala sea el correcto con su respectiva Historia Clínica,
Rx ó TAC e insumos requeridos.
Identificar y confrontar que el paciente recibido en sala sea el correcto con su respectiva Historia Clínica,
Rx ó TAC e insumos requeridos.
Realizar actividades de Enfermería en la inducción de anestesia General e intubación y/o anestesia seleccionado
por el Anestesiólogo.
Realizar rasurado y lavado de área quirúrgica según tipo de cirugía.
Conectar los diferentes equipos y acomodar la luz de la lámpara cialítica según área requerida..
Recibir pieza patológica y colocarla en recipiente con tapa y rotularla según los datos necesarios e informar al
personal de la UCPA de dicha patología y colocarla en el sitio respectivo.
Realizar conteo inicial y final de Material y diligenciar la respectiva Hoja de Conteo.
Alistar camilla limpia y con barandas.
Diligenciar Hoja de Gastos de material y al finalizar cada cirugía entregar en Facturación.
Diligenciar los registros de Enfermería: Hoja de signos vitales, hoja de líquidos, hoja de medicamentos, hoja de
Notas de Enfermería y entregar al finalizar el procedimiento quirúrgico a la Auxiliar de Enfermería en la Unidad de
Cuidados Postanéstesicos (UCPA).
Organizar la ropa quirúrgica en la funda respectiva del Compresero.
Trasladar el paciente en conjunto con el Anestesiólogo a la Unidad de cuidados Postanéstesicos con su respectiva
HCl e informar las novedades en el procedimiento quirúrgico.
Al finalizar cada procedimiento organizar la sala y verificar el aseo de la misma.
Limpiar la mesa quirúrgica y la sábana de caucho protector con solución desinfectante (Quiruger) entre cada
paciente.
Cambiar los circuitos de Anestesia e instalar nuevamente limpio y desinfectado entre paciente.
En caso de sala contaminada por procedimiento quirúrgico contaminado, lavar la sala según protocolo de Aseo de
Sala.
Realizar arreglo de sala de cirugía según procedimiento quirúrgico y especialidad en el turno de la noche.
INMOBILIARIO DE SALA DE CIRUGÍA
Máquina Anestesia con circuitos completos
Monitor completo: EKG, TA, FC, SPO2, Capnografía
Fonendoscopio
Tabla Récord de Anestesia
Conexión de Oxígeno ( con Máscara y circuito)
Mesa Quirúrgica con palanca
Mesa Auxiliar de Anestesia con accesorios
Mesa Auxiliar de Asepsia con accesorios
Mesa Riñonera
Mesa de Mayo
Atril
Bomba de Infusión
Sistema de Succión completo
Electrobisturí Completo
Silla con espaldar
Rodillo
Escalerilla 2 pasos
Compresero
Elevador
Porta brazos
Roscón
Negatoscopio
Extensión
Negatoscopio
Teléfono
Reloj de Pared
Lámpara Cialítica
Lámpara Auxiliar
Rollos S/cirugía
Baldes
Canasta con guantes
Silla giratoria
MAQUINA DE ANESTESIA
MONITOR DE SIGNOS
VITALES
BOMBAS DE INFUSION
ELECTROBISTURI
LAMPARA CIALITICA
PARTE SUPERIOR
Lidocaína Spray
Lidocaína 2% SE frasco 50cc ( azul)
Penthotal 1gr frasco
Ketamina frasco
Propofol ampolla
Quelicin 1000 mg frasco
Esmeron frasco 50mg
Norcurón 10 mgr frasco
Remifentanyl 2mg ampolla
Recipiente con Atropina 1 mg amp
Recipiente con Prostigmine amp
MESA AUXILIAR
DE ANESTESIA Tubos endotraqueales varios tamaños
Esparadrapo
Pinza de Macguill
Cánulas de Guedell diferentes tamaños
Jeringa de Neumo
Mango de Laringo y Hoja curva No. 3
Recipiente con agujas desechables
Bandeja de Penthotal estéril
PARTE INFERIOR
Recipiente con jeringas de diferentes cms
Recipiente torundas con alcohol
Caja con set de hojas de laringo: 3y4 curvas.
3y4 rectas
Caja reserva de medicamentos
PARTE LATERAL
Tiras de esparadrapo 1cm largas
Guía metálica
Canasta de Insumos
DISPOSITIVO DE VENTILACION BOLSA-
VALVULA –MASCARA
CANULA DE GUEDELL
TUBOS ENDOTRAQUEALES
PARTE SUPERIOR
Equipo de asepsia estéril
Caucho de lavado estéril
PARTE INFERIOR
Recipiente metálico con gasas
MESA AUXILIAR DE Recipiente metálico con Apósitos
ASEPSIA
Frasco con Isodine Espuma
Cistofló
Sonda Foley No- 14-16
Jeringa 10cc con SSN
Xílocaina Jalea
Sonda Levin No. 18
Bolsa Recolectora
TIPOS DE ANESTESIA
ANESTESIA RAQUÍDEA
Spinocath 25, 26, 27
Bupirop Pesado 0.5% ampolla
Fentanyl ampolla
Ketamina frasco
Jeringa 5 cc
Aguja desechable No. 18, 21, 23, 27
ANESTESIA EPIDURAL
Aguja Epidural ó perican No. 16, 18
Catéter Perifix No. 16, 18 y/o
Kit completo Peridural
Agujas desechables No. 18, 21, 23, 27
Jeringa 20cc
Bupirop 0.5 % simple de 10cc sin preservativos
Bupícaina 0.5% con Epinefrina
Roxicaína 2% CE de 10cc
Roxicaína 2% SE de 10cc
ANESTESIA GENERAL
Effortil Ethilefrina Amp. Liquido x 1cc 1 Amp. se lleva a En jeringa de 10 Vasoconstrictor, Estimulante cardiaco, Aumenta PA
10mg 10 cc cc vasopresor TTO de hipotensión
DICLOFENACO 2 cc x 75 mg.
TRAMAL 50 mg A 100 mg 1 cc
INSTRUMENTAL QUIRURGICO
Postoperatorio inmediato: se inicia desde que el paciente es extubado y dura aproximadamente las siguientes 12 y 72
horas dependiendo del procedimiento.
Post operatorio mediato: inicia desde que el paciente se ha recuperado de la anestesia, y en general se prolonga el
tiempo que el paciente permanece internado, en este periodo debe recuperarse de todas sus funciones básicas.
Postoperatorio tardío: conocido como fase de convalecencia se inicia en general cuando el paciente pasa a su domicilio
y persiste por un periodo de un mes.
CUIDADOS DE ENFERMERIA