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INFORME
“Características de la planta física de Centro Quirúrgico”
INTEGRANTES:
Trujillo - 2023
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN..............................................................................................................................2
1.Centro quirúrgico……………………………………………………………………………………….3
2.Zona Negra……………………………………………………………………………………………….3
3.Zona Gris…………………………………………………………………………………………...…….4
4.Zona Blanca……………………………………………………………………………………………...6
5.Quirófano…………………………………………………………………………………………………6
CONCLUSIONES…………………………………………………………………………………………..15
ANEXOS……………………………………………………………………………………………………..16
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS……………………………………………………………………..17
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INTRODUCCIÓN
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CARACTERÍSTICAS DE LA PLANTA FÍSICA DE CENTRO QUIRÚRGICO
1. CENTRO QUIRÚRGICO
1.1. DEFINICIÓN
El Área Quirúrgica la definimos como un conjunto de locales e instalaciones
especialmente acondicionadas y equipadas, selectivamente aisladas del resto del
hospital, que constituyen una unidad física y funcionalmente diferenciada, cuya
finalidad es ofrecer un lugar idóneo para tratar quirúrgicamente al enfermo.
1.2. ESTRUCTURA
La arquitectura del Área Quirúrgica ha de estar pensada para favorecer en lo posible
las medidas de asepsia y disciplina encaminadas a prevenir la infección. Al mismo
tiempo, tiene que estar sometida a unas reglas determinadas para favorecer estas
medidas. Debe estar construida de forma que las zonas limpias estén diferenciadas
de las zonas contaminadas sin necesidad de efectuar cruces.
● Estar aislado del tráfico del Hospital Tener acceso fácil con las Unidades de
Hospitalización, Urgencias, UCI, Reanimación
2. ZONA NEGRA
La primera zona de restricción se llama zona negra y es una verdadera zona
amortiguadora de protección. Es el área de acceso en ella se revisan las
condiciones de preparación y presentación de los pacientes, se hace todo el trabajo
administrativo relacionado y el personal se baña para cambiar su vestido por ropa
especial de uso en los quirófanos.
2.1. ESTRUCTURA
En ella circulan pacientes, personas y personal de salud en condiciones séptica
normales (Vestuarios, almacenes, recepciones de pacientes, sala de descanso
personal)
● Sala de espera
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● Recepción y control
● Jefatura
● Cambio de camilla
Esta zona incluye las oficinas de doble frente uno de ellos ve a zona negra y el otro
con una ventanilla a la zona gris que le sigue tiene la recepción del paciente baños
sanitarios y vestidores.
2.2. VESTIMENTA
Uniforme normal
3. ZONA GRIS
Es conocida como zona limpia, aquí se lleva a cabo el acondicionamiento,
empaquetamiento, preparación y esterilización, mesas de trabajo para la revisión de
limpieza, integridad y funcionalidad del material, equipo, instrumental y ropa.
3.1. ESTRUCTURA
Tiene la sala de inducción anestésica, la central de esterilización y equipos, también
el laboratorio, la central de anestesia, los lavados de cirugía, campo de sangre y
rayos x.
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El objetivo del lavado de manos quirúrgico es la eliminación de la flora transitoria y
en el máximo de la flora residente de las manos. Básicamente es tratar de conseguir
un alto grado de asepsia antes y después de una cirugía.
3.4. LABORATORIO
Es otro anexo a las salas de operaciones en el que se procesan todas las muestras
biológicas obtenidas durante el acto quirúrgico. Tiene importancia la cercanía física
de este recurso porque las muestras deben llegar en forma expedita al laboratorio
para ser procesadas y los resultados deben ser conocidos por el grupo médico en
forma inmediata.
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pacientes recién operados reciban la atención de salud requerida por su situación
fisiológica y psicológica.
4. ZONA BLANCA
El área de mayor restricción es el área estéril o zona blanca en la que se encuentra
la sala de operaciones propiamente dicha se le dice a la sala de operaciones
también quirófano (Son ambientes adecuados para que en ellas se realicen
intervenciones quirúrgicas).
4.1. MOVILIDAD
La movilidad será limitada, al realizar este trabajo el grupo se divide en dos
secciones por esta razón vestirá además del pijama una bata de tela gruesa y
guantes estériles esta fracción del grupo se llama estéril y está formada por la
enfermera quirúrgica el ayudante y el cirujano.
4.2. TIPOS
4.2.1. QUIRÓFANO CIRUGÍA ESPECIAL
Quirófanos de alta tecnología destinados a:
● Cirugía cardíaca extracorpórea y de aorta
● Cirugía ortopédica de prótesis
● Trasplantes de corazón, pulmón e hígado
5. QUIRÓFANO
El quirófano es una sala de operaciones. Dichas instalaciones cuentan con diversos
sectores que albergan todo lo necesario para el desarrollo de una cirugía y para
afrontar sus posibles consecuencias, incluyendo complicaciones que deriven de la
intervención.
El quirófano generalmente se divide en dos áreas designadas: semi restringidas y
restringidas. El área semi restringida incluye las áreas de apoyo periféricas del
quirófano, incluyendo las áreas de almacenamiento de suministros limpios y
estériles, las salas de procesamiento estéril, las estaciones de lavado, y los pasillos
que conducen a las áreas restringidas.
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El área semi restringida está limitada al personal autorizado y a los pacientes. Se
recomienda el uso de ropa y gorro quirúrgico en esta área. El área restringida está
diseñada principalmente para tener un alto nivel de control de asepsia.
● Las paredes y el piso deben ser de material liso, fácilmente lavables y que
garanticen impermeabilidad. El piso debe ser de material antiderrapante. El
techo debe estar estructurado de una sola pieza.
● La iluminación general de las salas deberá ser artificial, a base de luz
fluorescente y las lámparas móviles deberán proporcionar luz incandescente
y fija de doble filamento sin sombras, las cuales pueden tener incluidas
cámaras de televisión.
● En las instalaciones eléctricas, las tomas de corriente deben ser de 220
voltios, deben estar conectadas al circuito de la planta de luz de emergencia,
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deberán contar con detector de fugas eléctricas y estar conectado al sistema
de tierra. Las tomas de corriente deben ser trifásicas, con sistema de
seguridad contra explosión.
● El aire acondicionado debe ofrecer una buena ventilación y evitar el
estancamiento del aire. Es necesario considerar que existe cierto grado de
diseminación de gases anestésicos en la sala que pueden causar trastornos
neurofisiológicos al paciente y al personal; por lo tanto, no debe haber
deficiencias en la ventilación.
● Las salas de cirugía deben tener una temperatura de promedio de 20°C,
regulable entre 18 a 24°C y una humedad de 55% y alrededor de 15 cambios
de aire por hora.
● Cubículo de Charney.
● Sistema de Allander.
● Burbuja quirúrgica
5.3. FILTRADO
La filtración del aire se realiza escalonadamente:
- Escalón 1. Prefiltración: evita la polución del aire exterior al climatizador.
Eficacia 25%.
- Escalón 2. Filtración de alta eficacia: eficacia del 90%.
- Escalón 3. Filtración de muy alta eficacia o Filtración absoluta, también
llamado HEPA, con una eficacia de filtración del 99,97 % o 99,99 % (según
tipo de filtro) para partículas de 0,3 micras.
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5.4.INSTALACIÓN Y MANTENIMIENTO DE GASES MEDICINALES EN EL
QUIRÓFANO
Los quirófanos están dotados de tomas para el suministro de gases medicinales
para el uso de las diferentes necesidades de la operación. Esta instalación no tiene
normativa de obligado cumplimiento, por lo que usamos como referencia la
normativa internacional ISO.
En estas instalaciones se suele utilizar: Oxígeno (O2), Óxido nitroso (N2O), Aire
medicinal (O2-N2), vacío (este será considerado como gas medicinal) y otros gases:
Helio (He), Dióxido de carbono (CO2) y Nitrógeno (N2). Aunque estos sean los más
utilizados todo dependerá de los usos para los que el quirófano esté enfocado.
El suministro de gases para el quirófano debe ser independiente de cualquier otra
instalación o suministro de gases del hospital, debe ser directa desde la central de
gases en la cual debe haber una zona solo para quirófanos y debe ser doble. La
razón de ser doble es garantizar y asegurar el correcto suministro en caso de avería
de una de las líneas y por razones de mantenimiento, ya que en caso de tener que
reparar una parte de las líneas o cambio de botellas de gas siempre haya una línea
en correcto funcionamiento.
La normativa también nos obliga a instalar una o varias válvulas de corte, para que
en caso de avería se pueda aislar el quirófano o zona afectada.
5.5. ILUMINACIÓN
Además del control de acceso, limpieza, etc. que requieren los quirófanos, tampoco
podemos olvidarnos de la iluminación ya que una mesa de intervenciones bien
iluminada es un elemento básico para que el cirujano pueda realizar la operación en
las mejores condiciones. Ahora veremos los aspectos básicos para la iluminación de
un quirófano:
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● No generar radiaciones infrarrojas (IR) ni ultravioletas (UV) ya que puede
provocar daños o lesiones en el tejido corporal que está expuesto durante la
operación quirúrgica. Además, también provoca calor en la nuca del equipo
médico.
● Accesibilidad y mantenimiento fácil.
● Ofrecer una luz intensa dirigida pero que evite el mínimo cansancio visual y
no provoque fatiga ocular a los facultativos y asistentes.
● Una luz que no genere sombras y que se centre en el área de intervención
quirúrgica.
● Los luminarios, especialmente los situados en el techo, deben ser
compatibles con el sistema de aire acondicionado para poder controlar las
partículas contaminantes.
Por cierto, las paredes y las superficies de las salas de operación tienen la finalidad
concreta. Es de color verde-azul claro porque ese color es complementario del rojo,
el de la sangre. De esta forma, ese verde-azul de los quirófanos evita lo que se
conoce como fenómeno de contraste sucesivo, que permite a las personas que
participan en la intervención descansar la vista cuando apartan la mirada de la mesa
de operaciones.
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● Apoyabrazos – este debe ser almohadillado, tiene ángulos ajustables pero
debemos tener en cuenta la norma de “nunca colocaremos el brazo en
abducción con un ángulo superior a 90 grados con respecto a la articulación
del hombro”.
● Correa para brazo o muñeca – tienen un mínimo de unos 3,8 cm en su
ancho. Se colocarán con firmeza pero sin llegar a comprimir ni llegar a hacer
efecto torniquete.
● Extensión superior de la mesa – también llamada “Mesa de mano”,
proporciona una gran superficie para llevar a cabo la operación.
● Soportes y abrazaderas para los hombros – son necesarios para la posición
Trendelenburg debido a que la cabecera de la mesa quirúrgica está inclinada.
● Correa de sujeción corporal – se sitúa en las caderas, ayudándonos a
mantener al paciente decúbito lateral durante la intervención.
● Perneras – indicado para la posición de litotomía, se coloca una de cada lado
de la mesa quirúrgica para sujetar tanto las piernas como los pies.
● Apoya Pies metálicos – donde las plantas de los pies se apoyan para la
posición Antitrendelenburg.
● Reposacabezas – se fija a la mesa, de gran utilidad para las posiciones
supina, prona, sentada o lateral.
● Trineo – utilizada para elevar la zona lumbar del paciente en la posición de
laminectomía.
● Colchón de presión – colocado en la mesa de operaciones antes de colocar
al paciente en operaciones de larga duración.
● Mantas de calor – a través de ellas va a pasar aire caliente
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6.2.1 Precauciones
➔ Ojo en pacientes portadores de DAI
➔ Retirar todo objeto metálico del paciente, evitar que el paciente esté en
contacto con partes metálicas de la camilla.
➔ Vigilar la situación del terminal del bisturí eléctrico en todo momento.
El objetivo es tener a mano todo el material quirúrgico para seguir con los tiempos
específicos de la intervención de acuerdo con las maniobras del cirujano. De esta
manera el instrumentista no pierde un tiempo valioso en buscar el material que el
cirujano le va solicitando durante la operación.
6.5 MONITOR
Se hace la monitorización de las constantes vitales se va conseguir vigilar y seguir el
estado clínico del paciente.
Los principales parámetros vitales en la monitorización son la frecuencia cardiaca, la
presión arterial, la saturación de oxígeno, la temperatura y dentro de los parámetros
invasivos tendríamos la presión arterial y la presión venosa central.
6.6 RESPIRADOR
Es una máquina que ayuda a respirar. También se denomina máquina de respiración
o respirador. El ventilador sus características son:
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● Va conectado a una computadora con perillas y botones controlados por un
terapeuta respiratorio, el personal de enfermería o un médico.
● Tiene sondas que se conectan a la persona a través de un tubo de
respiración. El tubo de respiración se coloca en la boca de la persona o en
una abertura a través del cuello hasta la tráquea, denominada traqueotomía.
A menudo es necesario para aquellos que tienen que estar en el ventilador
por un período de tiempo más largo.
● Produce ruido y tiene alarmas que alertan al equipo de atención médica
cuando es necesario arreglar o cambiar algo.
6.8 NEGATOSCOPIO
Es un dispositivo diseñado para la observación directa de los estudios de
imagenología impresos en placas radiográficas. El cual consta de una fuente de
luz que produce una intensidad de iluminación uniforme.
Los negatoscopios ayudan a facilitar el diagnóstico preciso y el tratamiento de
enfermedades graves. Además, proporcionan una explicación de los síntomas que
experimentan las personas con referencia a su salud.
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6.10 OTROS INSTRUMENTOS
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❖ Equipos de Protección Individual (EPIs) de un solo uso como, guantes,
mascarillas,batas, etc.
❖ Equipos vacíos o completos de goteo, independientemente de si son de
vidrio o plástico. En caso de haber objetos punzantes, estos serán tratados
en el grupo 3.
❖ Equipos de diálisis de pacientes no infecciosos y en cantidades inferiores a
100 ml.
❖ Envases vacíos de medicamentos (excepto citostáticos)
6.10.4. Materiales Corto Punzantes.
Se les denomina material corto punzante a las agujas, cánulas, catéteres, hojas de
bisturí, ampollas de vidrio rotas, y a cualquier insumo o herramienta que pudiese
producir una herida por corte o punción.
6.10.5. Aspiradores.
Los succionadores o aspiradores de secreciones, se emplean antes y después de
las intervenciones quirúrgicas, con el fin de eliminar fluidos, tejidos, huesos o gases
del paciente, para facilitar la limpieza y evitar infecciones por residuos.
CONCLUSIONES
Se concluye que el quirófano es la unidad quirúrgica con una instalación
especialmente acondicionada dentro del hospital, para practicar intervenciones
quirúrgicas.Dicha unidad requiere de un diseño arquitectónico y físico exclusivo.Para
su buen funcionamiento, el quirófano va a estar ubicado en una zona de fácil
acceso y tener colindancia principalmente con el servicio de urgencias y la unidad de
cuidados intensivos.
Los actos quirúrgicos se efectúan en áreas específicas de los hospitales, se va
contar con las instalaciones diseñadas para facilitar el aislamiento bacteriológico. En
la misma zona están instalados los servicios de apoyo tecnológico y material para
que las intervenciones se realicen en condiciones óptimas.
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Anexos
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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