Cuidados Pre operatorio

– trans operatorio y post

operatorio

LIC. ITZEL VIVIANA CORIZA

El ambiente quirúrgico es el lugar físico en donde todo se
desenvuelve alrededor de un concepto primordial: el
paciente y la operación. Sala de operaciones o quirófano
es el ambiente en el que se llevan a cabo las
intervenciones quirúrgicas. Cada quirófano es un área
restringida debido a la necesidad de mantener un
ambiente controlado, para la realización de técnicas
estériles y aseptica.

AMBIENTE QUIRURGICO
El área quirúrgica es un ambiente especialmente diseñado
para tratar a pacientes que requieren algún tipo de
intervención quirúrgica. El espacio destinado a este tipo de
manejos debe cumplir ciertos requisitos en cuanto a su
infraestructura y debe estar sujeto a ciertas normas, con el
objetivo principal de dar bioseguridad tanto al paciente
como al profesional y de este modo reducir el riesgo de
infecciones y complicaciones inmediatas al acto quirúrgico

AMBIENTE QUIRURGICO
Es el conjunto de medidas preventivas que tienen
como objeto proteger la salud y la seguridad
personal de los profesionales de la salud y pacientes
frente a los distintos riesgos producidos por agentes
biológicos, físicos y mecánicos.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD
Universalidad.- las medidas deben involucrar a todos los
pacientes todos los servicios, independientemente de conocer o
no su serología. prevenir la exposición de la piel membranas
mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a
accidentes, estando o no previsto el contacto con la sangre
Uso de barreras.- con el objeto de evitar la exposición directa a todo tipo
de muestras orgánicas potencialmente contaminantes,
Medidas de eliminación.-Mediante este principio se establece la manera
de descartar los elementos de riesgo patológico protegiendo a los
individuos y al medioambiente

LOS PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

 Bolsa negra.- son para
aquellos residuos utilizados
durante la cirugía.
Bolsa roja.- en estas se
desechan los residuos que
están relacionados con la
patología del paciente.
Descartadores de
agujas.- para desechar las
agujas contaminadas

Cuidados para el manejo de

la basura durante una cirugía
Los quirófanos se dividen en 3 zonas principales de
restricción progresiva para eliminar fuentes de
contaminación:

CLASIFICACION DEL PABELLON

QUIRURGICO
Área de quirófano
¿QUÉ ES LA UNIDAD QUIRÚRGICA?

Es un sitio altamente especializado dividido

por secciones o áreas de restricción y esta
división tiene como objetivo evitar la
posibilidad de contaminación y sistematizar
los procesos y procedimientos que se realizan
durante el acto quirúrgico.
 DIVISIÓN DEL ÁREA

Área negra:
Primera zona de restricción,
funciona como un espacio de
protección que incluye admisión
quirúrgica, baños y vestidores. En
esta zona se permite el acceso
al área quirúrgica.
 Zona Negra: La primera
zona de restricción que es
una verdadera zona
amortiguada de protección.
Es el área de acceso, en ella
se revisan las condiciones de
operación y presentación de
los pacientes; se hace todo el
trabajo administrativo
relacionado y el personal
(cambiar el vestido por la
ropa especial de uso de
quirófanos.

CLASIFICACION DEL PABELLON

QUIRURGICO
DIVISIÓN DEL ÁREA

Área gris:
Se requiere portar el uniforme quirúrgico
completo para su acceso, cuenta con
pasillos internos para circulación del
personal y traslado de material quirúrgico,
recuperación, cuarto de anestesia,
farmacia, central de equipos y cuarto
séptico.
 Zona Gris: La segunda
zona es la llamada
también zona limpia Todo
personal que entra a la zona
gris, debe vestir ambo
quirúrgico. La cabeza se
cubre con un gorro de tela y
oculta todo el pelo para
impedir la caída de los
cabellos en zonas estériles;
la nariz y la boca se
cubren con una mascarilla.

CLASIFICACION DEL PABELLON

QUIRURGICO
DIVISIÓN DEL ÁREA

Área blanca o sala de operaciones:

Es el sitio de mayor restricción y donde se realiza la
intervención quirúrgica, la cual tiene varias
especificaciones para su función:
Flujo liminal
Piso resistente al agua y conductor de electricidad.
Paredes lisas
Temperatura: 18 a 23°C
 Zona Blanca: El área de
mayor restricción es el área
estéril o zona blanca en la
que se encuentra la sala de
operaciones. Asegurar la
preservación de la
asepsia y de la
antisepsia en el
ambiente quirúrgico. Todo
el personal que vaya a
ingresar al quirófano debe
realizar el lavado quirúrgico
de manos

CLASIFICACION DEL PABELLON

QUIRURGICO
Es una unidad de personal capacitado que proporciona
una serie continua del cuidado del paciente antes,
durante y después de una cirugía. Cada miembro es una
parte del total y deberá actuar al unísono y
armónicamente con su o sus colegas, para lograr éxito en
su actuación. Familiarizado con procedimientos, sistemas,
equipos y normas, y debe estar preparado para lo
imprevisto

ORGANIZACIÓN Y EQUIPO
QUIRURGICO
 Equipo no estéril
Equipo estéril
No tienen contacto con la
Realizan lavado zona estéril, trabajan
quirúrgico y se colocan alrededor de ella.
batas y guantes Responsables de conservar
estériles. la técnica estéril.
Tienen acceso al Mantienen abastecido el
campo estéril. equipo estéril.
Proporcionan atención
Usan artículos estériles directa al paciente y están
exclusivamente. listos para cualquier
eventualidad

Integrantes
 Médico especialista en el área quirúrgico con conocimiento amplio de las
diferentes técnicas quirúrgicas
Conoce al paciente y asume la responsabilidad sobre el manejo médico-
quirúrgico del mismo en el pre, trans y postoperatorio.
Vigila el bienestar, confort y pudor del paciente
Debe cerciorarse previo al acto quirúrgico de tener todo lo necesario para
la cirugía y proveer necesidades especiales
Responsable de vigilar de que se realice adecuadamente los
procedimientos de asepsia, antisepsia y técnica estéril.
Acompañar al paciente a recuperación en el postoperatorio

FUNCIONES DEL CIRUJANO

 Mantiene visible la zona
quirúrgica
Control de hemorragia
Sutura La herida
Aplicación de apósitos
Todo bajo dirección del
cirujano

FUNCIONES DEL PRIMER AYUDANTE

 Es responsable de mantener la integridad, seguridad y eficacia del
campo estéril durante el procedimiento.

Manejar instrumentos y suministros para el cirujano. Funciones del

anestesiólogo

Encargado de inducir la anestesia, mantener en niveles necesarios

y tratar reacciones adversas

Vigilar las funciones fisiologías, manteniendo el equilibrio

hidroeléctrico y reposición de sangre Funciones del circulante

Funciones del instrumentista

 Controla ambiente físico y emocional permitiendo que no
exista distracciones

Asegura que del equipo estéril cuente con equipo

necesario para desempeñar su labor

Conservar un ambiente cómodo para el paciente al ejecutar los

principios de asepsia

Vigilar que se cumpla la técnica estéril

Funciones del instrumentista

 Encargado de inducir la
anestesia, mantener en
niveles necesarios y tratar
reacciones adversas
Vigilar las funciones
fisiologías, manteniendo el
equilibrio hidroeléctrico y
reposición de sangre

Funciones del anestesiólogo

 Controla ambiente físico y emocional permitiendo
que no exista distracciones
Asegura que del equipo estéril cuente con
equipo necesario para desempeñar su labor
Conservar un ambiente cómodo para el paciente al
ejecutar los principios de asepsia
Vigilar que se cumpla la técnica estéril.

Funciones del circulante

La cirugía puede ser
clasificada como mayor
o menor, según la
gravedad de la
enfermedad, las partes
del cuerpo afectadas,
la complejidad de la
operación y el tiempo
de recuperación
esperado.

TIPOS DE INTERVENCIÓN
QUIRÚRGICA
Cirugía mayor: es la más Cirugía menor: es la que no
seria, ya que implica un presenta riesgo para la vida
riesgo para la vida del del paciente. Suele ser
paciente. Suele realizarse sencilla, para ella suele
bajo anestesia general, usarse anestesia local y el
por lo que requiere la tiempo de recuperación tras
hospitalización del las intervención quirúrgica es
paciente y la breve. la cirugía menor no
recuperación es más suele requerir hospitalización,
larga. Es una cirugía muy por lo que el paciente
propensa a presentar vuelve a su casa el mismo
complicaciones. día de la intervención.

Según la gravedad o extensión o

importancia
Cirugía mayor. Son las cirugías de la cabeza, el cuello, el tórax (pecho) y
algunas cirugías del abdomen. El tiempo de recuperación puede ser largo y
exigir la permanencia en terapia intensiva o varios días en el hospital. Luego
de estas cirugías, existe un riesgo mayor de que se presenten
complicaciones.
Extirpación (extracción) de tumores cerebrales
Corrección de malformaciones en los huesos del cráneo y rostro
Reparación de cardiopatías congénitas, trasplante de órganos y reparación
de malformaciones en los intestinos
Corrección de anomalías en la columna vertebral y tratamiento de lesiones
sufridas por contusiones (golpes) graves

Tipos de intervención quirúrgica

Cirugía menor. Algunas cirugías se consideran menores. El tiempo de
recuperación es corto y retoman sus actividades habituales
rápidamente. Estas cirugías no suelen requerir internación y vuelven a
sus hogares el mismo día. Es extraño que surjan complicaciones con
estos tipos de cirugía.
Reparación de hernias
Corrección de fracturas de los huesos
Extirpación (extracción) de lesiones en la piel
Biopsias de crecimientos

Tipos de intervención quirúrgica

 Cirugía externa: es la que se
realiza en la zona de la piel y
en los tejidos subyacentes,
no necesita acceder a
dentro del organismo.

Cirugía interna: es la que

para realizarse requiere
penetrar en el organismo.

Según penetración en el
organismo
Cirugía odontológica y maxilo-facial: es la relacionada con los
dientes, la mandíbula y la cara.
Cirugía otorrinolaringológica: es la relacionada con los oídos y la
nariz.
Cirugía oftalmológica: es la relacionada con los ojos.
Cirugía general: es la que se encarga del sistema endocrino y del
aparato digestivo.
Cirugía oncológica: relacionada con los tumores y las extirpaciones
de zonas.
Neurocirugía: relacionada con el sistema nervioso central.

Según en la zona del cuerpo

Cirugía ginecológica: es la relacionada con el sistema reproductor
femenino.
Cirugía urológica: es la relacionada con el sistema reproductor
masculino.
Cirugía dermatológica: es la relacionada con la piel.
Cirugía traumatológica: relacionada con músculos y huesos.
Según penetración en el organismo

Según en la zona del cuerpo

Cirugía curativa: pretende solucionar el problema, habitualmente
retirando la zona afectada.
Cirugía reparadora: su finalidad es reparar las zonas que se
encuentren dañadas o debilitadas y corregir deformaciones y
desviaciones.
Cirugía Paliativa: se lleva a cabo para disminuir los síntomas de algún
problema o enfermedad, pero no acaba con él.
Cirugía Estética: son intervenciones quirúrgicas que se llevan a cabo
para mejorar el aspecto del paciente, pero que no tienen una base
médica o funcional.

Según la finalidad
 1 AYUDANTE

CIRUJANO

Posición quirúrgica del equipo

quirúrgico
Definición de pre operatorio
• Son los cuidados que se brinda al paciente en el periodo
a la operación quirúrgica, desde el diagnostico quirúrgico
hasta que se inicia el acto quirúrgico.
Generalmente el paciente se interna 24 hrs. Antes, excepto
cuando es una cirugía de emergencia y que requiere
cuidados especiales.

CUIDADOS PRE OPERATORIOS

• LOS CUIDADOS PREOPERATORIO
SE DIVIDEN EN DOS FASES

CUIDADOS PREOPERATORIOS
MEDIATOS

CUIDADOS PREOPERATORIOS
INMEDIATOS

PERIODOS PRE OPERATORIOS

DEFINICION
Son los cuidados de enfermería que se realiza 24 hrs. antes de la
cirugía programada.
OBJETIVOS
 Prepara al paciente psicológicamente, ayudándole a afrontar la
agresión o estrés de la cirugía.
 Prepara la región operatoria en las mejores condiciones,
eliminando microorganismos.
 Evitar en la medida que sea posible complicaciones post
operatorias.

CUIDADOS PREOPERATORIOS
MEDIATOS
EQUIPO
1. HISTORIA CLINICA
2. EQUIPO DE BAÑO DE ESPONJA PRN
3. PREPARACIÓN FÍSICA: PREPARACIÓN DE PIEL, (TRICOTOMÍA),
4. ENEMA DE LIMPIEZA O EVACUANTE
5. CATETERISMO VESICAL VACIADO DE VEJIGA,
6. ASEO PERINEAL,
7. IDENTIFICACION DE NPO
8. VENOCLISIS

CUIDADOS PREOPERATORIOS
MEDIATOS
DEFINICION
Son los cuidados que se brinda al paciente 1 hora ,siendo que este
preparado 20 a 30 minutos antes de ser trasladado a quirófano, es
decir ha llamado.
OBJETIVOS
 Prepara psicológicamente al paciente
 Verificar las constantes vitales
 trasladar adecuadamente a quirófano
 Verificar el cumplimiento de los cuidados mediatos

CUIDADOS PREOPERATORIOS
INMEDIATOS
 Equipo
1. Historia clínica y exámenes
complementarios.
2. Equipo de signos vitales
3. Bata, gorro, bota
4. Equipo de aseo matinal
5. Vendas elásticas
6. Medicación según indicación medica
7. Traslado del paciente a la sala de quirófano

CUIDADOS PREOPERATORIOS
MEDIATOS
Definición
Es el afeitado de cabello o vello en una zona cutánea
donde se va efectuar la incisión en la preparación del
paciente antes de la cirugía.
Objetivos
Evitar el riesgo de infecciones en la herida quirúrgica
Preparara el campo operatorio en las mejores condiciones
Eliminar los vellos del área quirúrgica

TRICOTOMIA
Equipo 1. Frasco con solución
1. Maquina de afeitar y
jabonosa
navajas
2. Frasco con agua
2. PAQUETE: 3 pocillos, 3 gasas,
2 apósitos, 4 torundas de 3. Frasco con antiséptico
aseo, pinza Kelly campo, (alcohol yodado, yodo povidona)
riñonera.
4. Tela adhesiva
3. Guantes limpios o dediles
5. Pinza auxiliar
4. Hule y sabanilla
6. Lámpara de pie opcional
5. Tijera opcional

TRICOTOMIA
Periodo trans-operatorio

Características del ambiente quirúrgico

Infraestructura, equipo y material

Equipo de salud

Actividades específicas dentro del ambiente

quirúrgico (circulante.
Trans operatorio circulante de quirófano

DEFINICION
El circulante es la persona encargada de prepara el
material necesario antes de la operación y durante la
misma.
Trabajo de ejecución técnica que consiste en prestar
toda la ayuda que sea necesaria y requerida en
quirófano a todo el equipo quirúrgico para llevar a
delante la intervención quirúrgica en forma adecuada.
Trans operatorio circulante de quirófano

OBJETIVOS
 Proporcionar el material necesario
 Manejar adecuadamente la pinza estéril
 Realizar el recuento de gasas, apositos, e instrumentos pequeños
 Conocer el contenido del paquete estéril y saber como abrirlo
 Conocer la manera de abrir los tambores y frascos estériles
además de verter soluciones.
 Colocar la vestimenta a la instrumentista y el cirujano.
 Recibe al paciente en la zona de pre-anestesia, realizando:
 Identificación (Historia-Intervención-Paciente).
 Valoración de su estado emocional y necesidades.
 Comprobación en la historia clínica que tiene realizado el
preoperatorio,
 Comprueba si se ha cumplido el protocolo de preparación
quirúrgica correspondiente.
 Canaliza vía venosa (si procede) y coloca electrodos cardiacos.
Si el paciente tiene instauradas vías venosas, arteriales, sondas o
drenajes, verifica su estado.
 Comprueba que la sueroterapia es la adecuada para la
anestesia que se va a realizar, si no lo es, la cambia.
La enfermera quirúrgica circulante antes de la
llegada del paciente:
 Solicita por nombre y apellidos que acuda el paciente desde el lugar donde se
encuentra.
 Prepara el material e instrumental necesario para la intervención, revisando el
aparataje necesario, junto con la enfermera instrumentista y la auxiliar de enfermería
(aspiradores, bisturí eléctrico, lámparas quirúrgicas y aparataje diverso).
 Prepara el material necesario para la anestesia, calibra los respiradores y comprueba
los laringoscopios.
 Prepara la documentación necesaria:
 Hoja de informe quirúrgico
 Gráfica de anestesia
 Plan de cuidados estandarizados de pacientes quirúrgicos.
 Petición de Anatomía Patológica o Microbiología, si procede.
PROCEDIMIENTO
1. Lavado de manos antes de iniciar las actividades por 5 minutos
2. Debe portar gorro, barbijo y bota opcional.
3. Saludar e identificara al paciente y su historia clínica
4. Verificar el plan de cuidados e indicaciones y revisar expediente clínico
5. Valorar al paciente según las indicaciones
6. Ayudar al cirujano o anestésialogo a administrar medicamentos via periferica
7. Posicionar al paciente según indicación
8. Verificar el buen funcionamiento del equipo quirúrgico (electro bisturí,
electrocauterio, aspirador, etc.)
9. Descubrir el área de intervención, sabanas deslizar hacia parate inferior y la bata
suspender hacia arriba dejando libre el área.
10.Colocar la lámpara cobre el área para iniciar con la incisión.
PREPARACION DEL PACIENTE EN
QUIROFANO
COLABORACIÓN CON EL ANESTESIÓLOGO
 Vigila el campo operatorio y anticipa las necesidades reponiendo el material según se
va usando
 Presta al anestesiólogo la ayuda necesaria durante la intervención (vías centrales,
arterias, complicaciones).
 Es la responsable del mantenimiento de las normas asépticas en el quirófano:
 Nadie se acercará al campo quirúrgico a menos de 20 a 30 cm. de distancia.
 Asegurarse de que toda persona que entre en el quirófano esté adecuadamente
vestida.
 Controla la circulación en el quirófano (entradas, salidas, cruces…).
 Mantiene el quirófano limpio y en orden. Recoge los instrumentos que se caigan y los
esteriliza, si procede.
 Vigila y protege al paciente en todo momento. Si está despierto permanece cercana.
Realiza junto con la enfermera instrumentista el contaje de
gasas, compresas antes de comenzar a cerrar cavidades y de
cerrar piel.
Está siempre en el quirófano, mientras dura la intervención o
deja a otra persona en su lugar.
Se asegura del correcto etiquetado de las muestras biológicas
obtenidas durante la intervención y de su envío a los
laboratorios correspondientes (Anatomía Patológica,
Microbiología, etc.).
Planifica los cuidados postoperatorios necesarios (manta
eléctrica, cuidados de drenajes, mascarilla y bombonas de
oxígeno, pulsioxímetro de traslado, ambú, etc).
 Al terminar la intervención:
 Colabora con el anestesiólogo hasta que el paciente esté en condiciones de salir de quirófano.
 Retira los cables del electrocardiógrafo, bisturí eléctrico y aspirador.
 Avisa al celador y ayuda en el traslado del paciente a la cama.
 Verifica el estado del paciente y funcionamiento de vías y drenajes.
 Recoge la historia y placas del paciente y las envía con él.
 Retira todo el material de anestesia (jeringas, palas del laringoscopio, mascarillas,…)., y cambia los tubos
corrugados para la siguiente intervención.
 Registra la intervención en el ordenador y las drogas utilizadas en su libro correspondiente.
 Tramita la reposición de implante-prótesis, si lo hubiera.
 Avisa al personal de limpieza, al que dará instrucciones si se requiere una limpieza especial, siguiendo los
protocolos existentes.
 Prepara la siguiente intervención o repone el quirófano.
 Desatar las cintas de las batas
 Mantener limpio al paciente
 Cambiar bata y sabanas si es necesario
 Prepara la camilla o cama para su traslado a recuperatorio
 CUIDADOS POSTOPERATORIOS:
El post operatorio es el periodo que transcurre entre
el final de una operación y la completa
recuperación del paciente o la recuperacion parcial
del mismo, con secuelas.
Los cuidados post operatorios se dividen en dos
etapas. Durante ambas etapas la enfermera debe
realizar una valoración completa del paciente
detallando el estado. El efecto de la anestesia y los
factores de estrés fisiológico impuestos por la
intervención quirúrgica.
OBJETIVOS

Valorar efectos de la anestesia

Proporcionar seguridad y
bienestar al paciente post
operado
Verificar permeabilidad aérea
Valorar ele estado del paciente
Control de signos vitales.
CUIDADOS POSTOPERATORIOS:

La primera fase de recuperación INMEDIATA esta

comprende desde que se deja el quirófano hasta las 24
hrs.
Es la etapa mas critica, se valora los efectos de la
anestesia, la permeabilidad de las vías aéreas y función
neurológica.

Inmediatos: inicia una vez terminada la operación,

hasta las 24 horas posteriores
CUIDADOS POSTOPERATORIOS:
Dentro de esta etapa Post operatoria, los cuidados de
Enfermería se orientan a la identificación en forma
precoz de signos de alarma a nivel cardiovascular,
respiratorio, gastrointestinal, mediante la valoración y
monitoreo de los signos vitales, la conservación de la
posición idónea, el manejo del dolor, y la seguridad y
protección; para evitar cualquier complicación, e
identifica los riesgos que permitan actuar
inmediatamente.
observar que el paciente se encuentre despierto, alerta
y orientado, con las vías respiratorias permeables y los
signos vitales estables.
CUIDADOS POSTOPERATORIOS:

La segunda fase de recuperación es el periodo de

convalecencia o MEDIATA del post operatorio.
Este periodo comprende desde el momento en que el
paciente ha pasado las primeras 24 horas hasta el
momento que el paciente es dado de alta del hospital.
Cuidados inmediatos
Postoperatorio mediato o tardío: se inicia a la llegada del
paciente a la unidad de hospitalización hasta el alta del
paciente (24-48 horas posteriores) Tan pronto como se
haya colocado en la cama de la unidad, el personal de
salud realizará una rápida valoración del paciente en
cuanto a los signos vitales, la permeabilidad de las vías
respiratorias, la necesidad de aspiración, estado de la
piel, apósito quirúrgico, drenajes si los hay, diuresis,
efectos de los medicamentos administrados, mantener
informada a la familia; control del balance
hidroelectrolítico y la función intestinal a través de la
auscultación de los ruidos intestinales.
HERIDAS QUIRÚRGICAS
 Las heridas son lesiones en los tejidos
corporales que alteran su patrón
tisular normal. Como consecuencia
de tal agresión existen riesgos de
infección y lesiones de órganos o
tejidos adyacentes. Una herida
produce una interrupción celular,
por lo cual la cicatrización
constituye la restauración del tejido
afectado
HERIDAS QUIRÚRGICAS
 dehiscencia, hematoma, seroma, infección, heridas crónicas o
que no cicatrizan y heridas incisionales.
Factores de riesgo de infección de las heridas quirúrgicas:
 factores endógenos (edad, desnutrición, obesidad, diabetes,
inmunosupresores y enfermedades asociadas),
 factores exógenos (ducha preoperatoria, eliminación del vello,
lavado de manos, solución empleada para la limpieza de la piel
del campo quirúrgico, suturas, drenajes, profilaxis antibiótica,
técnica quirúrgica) y otros (medio ambiente y circuitos de
quirófano)
 VÍA AÉREA
 Depresión respiratoria: los pacientes con pulmones normales pueden
tener una tos leve durante 24 horas.
 Embolia pulmonar: un coágulo preformado puede separarse de la
vena y viajar a los pulmones generando una embolia pulmonar. Los
síntomas son: dolor en el pecho, disnea, tos, diaforesis, taquicardia y
lipotimia.
 Hipo: es el resultado de espasmos involuntarios e intermitentes del
diafragma y se presenta con un ruido característico. Suele aparecer
tras la cirugía abdominal. En este reflejo intervienen las fibras aferentes
de los nervios frénico y vago, las conexiones con el centro del hipo
localizado en el tronco del encéfalo y las vías eferentes, a través del
nervio frénico, vago, nervios cervicales y torácicos.
Retención urinaria: definida como la incapacidad temporal
de vaciar la vejiga; generalmente es secundaria a efectos
adversos de los anestésicos. El tratamiento es mediante la
inserción de un catéter para drenar la vejiga hasta que el
paciente recupere el control de la misma. A veces, se
pueden administrar medicamentos para estimular la vejiga.

Estreñimiento: se produce por estímulo inflamatorio, como

trauma o infección, un desequilibrio
hidroelectrolítico o alteraciones de los niveles de glucosa,
inactividad prolongada o cambios en la dieta,
especialmente por fibra insuficiente. Se debe verificar la
eliminación intestinal y ruidos intestinales, iniciar tolerancia
dietética progresiva.
Complicaciones más frecuentes en el
periodo inmediato

• Sangrado por drenajes

• Sangrado por heridas
• Hematemesis
• Hematuria
• Enterorragia
• Proctorragia
Complicaciones más frecuentes en el
periodo inmediato

 Las preocupaciones inmediatas críticas son la protección de vías

respiratorias, control del dolor, el estado mental y la curación de
heridas.
 Otras preocupaciones importantes: la retención urinaria,
estreñimiento, trombosis venosa profunda y la variabilidad de la
presión arterial (alta o baja).
 Para los pacientes con diabetes, los niveles de glucosa en la
sangre son monitoreados frecuentemente cada hora o cada
cuatro horas.
 Es una fase crítica que demanda cuidados redoblados de todo el
equipo sanitario
 Periodo post operatorio

inmediato  Riñonera cubeta, toalla

 Oxigenoterapia  Trípode
 Control de signos vitales  Control de líquidos ingeridos y
eliminados (orina, vómitos)
 Equipo de aspiración intermitente
(sonda de aspiración)  Movilización o independencia,
Cambios posturales
 Unidad abrigada y caliente
 Uso de barandales,
 Control de apósitos, tambores de
gasa y apósitos estériles  Reporte de enfermería en
pacientes sin complicaciones.
 Pinza auxiliar
Cuidados post operatorios inmediatos
1. Recepción del paciente
2. Conecte el oxigeno, sueros , sonda vesical, drenajes
3. Realizar una valoración completa de como esta llegando el paciente y
su herida operatoria
4. Valoración y control de signos vitales cada 15 min.
5. Mantener vías aéreas permeables
6. Aspirar el acumulo de secreciones de la cavidad oral
7. Valore la perfusión circulatoria , inspeccionando los lechos unguiales y la
piel controle la temperatura
8. Observe los apósitos de la herida y los drenajes
9. Inspección de la herida como hinchazón o decoloración
10.Comprobar y mantener miembros inferiores en abducción.
Cuidados post operatorios inmediatos

1. Si hay sonda nasogástrica irrigar con suero fisiológico

2. Realizar cuidados bucales e hidratar la piel
3. Valoración del dolor
4. Revisión de órdenes médicas.
5. Aplicación de medicamentos ya sean analgésicos anticoagulantes y antibióticos.
6. Colocar y verificar vendas anti embolicas
7. Asistir y verificar dieta ordenada.